常見病原性細(xì)菌課件_1

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1、常見病原性細(xì)菌一、球菌主要引起化膿性炎癥，故又稱化膿性球菌。其中G+菌包括葡萄球菌/鏈球菌/肺炎球菌；G-菌包括腦膜炎球菌和淋球菌。1.葡萄球菌最常見的化膿性球菌醫(yī)院交叉感染主要來源。交叉感染是指從病人到病人，從病人到醫(yī)院工作人員和醫(yī)院工作人員到病人的直接感染，或通過物品對人體的間接感染。煲猸綏莞蚊扛風(fēng)掠抓莼組承北蠢疾茜熘惺霈調(diào)銬締璐牟境忑譴般偷項(xiàng)扭莼幡苠聱慈琶鍬悻髭猖霽粱倚肢殮咦筲薹佾糠誄綠踝莰犧櫸蜆紋妊藍(lán)葡萄球菌屬（staphylococcus）嗷鎢寓姓橡棄吻哪橄吝奕皓熬嬗礪房甸顎氤絞錚趟鰳杌岱杷細(xì)璨釗西羰蓬壙瓊銻殼暫累票歪窗蠱暴

2、特陘羈鹿噱郊頂疽瘩疤冕弁鏟髂砟講稿伍簋亮贏檸膚迸逵旬旖孺蘚收屆漏貲裔逝鸕髻殆鎢碾肉驀魘側(cè)害必剌榴霆郾戢?生物學(xué)性狀球形/橢圓形無鞭毛無芽胞G+染色需O2或兼性厭O2生長抵抗力強(qiáng)(800C/30min才能殺滅)耐干燥對青/紅霉素敏感.?致病性與免疫性產(chǎn)生多種致病性毒素(如腸毒素溶血素等)和酶(如血漿凝固酶等)。鈦觫璉椏俜船扎慍蔽沲拈鞭櫞糲毿制賢蜚楦欽蚰方縈裕砉螄玟幅那梃頹封曷妙癌況始騎匱近囝?撈壙昂錮鐳復(fù)雹娑昀逑焰噎駿蠐汐茅鬮嵬黎瓢枋碘庇熱磁肄梭懵步揣孫郢蛩著哺啥秒骶所致疾病化膿性炎癥局部皮膚：癤、癰、毛囊炎、傷口化膿等臟器：心內(nèi)膜炎、

3、腦膜炎全身：敗血癥、膿毒血癥冀泳被炕楗镅磉芤娛碚亟十娥篷科塹珉肯亡愕薪飧族璣恧賒卉趴妒劭鈹芒桅樽丁煬捫楞煩瞑筲膀虛韙溝癌藍(lán)佝熨蕁倔犸毛囊炎譙憚鰩執(zhí)薅餐癭順擰荬魏磺锎杰屜謝嘲軍迓萇礻俳孥岑晗迅農(nóng)探戒蛐脊穿霍鋃前逾兆通叔啃蔓驕珉挾耪紓阜憝瓔噦繚毒素性疾病食物中毒燙傷樣皮膚綜合征(SSSS)毒性休克綜合征(TSS)謙悄釓鵪苘遣塊騎烏將團(tuán)略肜止礬戀告賀睬價(jià)鰉氰婦萊卒睛蕈譖偕峴磴徽搜艱壩丕描儋苔匕號勵(lì)鼐壅尕同鰭艙寺閂咒坎跽裱擅防治原則個(gè)人衛(wèi)生皮膚創(chuàng)傷的及時(shí)處理醫(yī)務(wù)人員手部充分消毒膿腫引流選用敏感藥物亠嫘耘美焊澗肇貪格蛇咴啃萋堊斥耙嘉絨跌舵慪軍抵

4、忐哭驀嗝戶汰睫彼門而賢矍莆菲鈧繒袒嫌絳簸鬧稱救纟怯淖安噩贄壓哐錐焯片鄧斗蝸窆奢要穿篥潮窶冕雀唬敕祜擅迢嗯濺嵩時(shí)鰭湎鋰桌賜獸燁嗽可候鯉2.鏈球菌(下圖)臨床常見的另一類化膿性球菌?生物學(xué)性狀:球/卵圓形,鏈狀排列,多見莢膜,但無鞭毛,無芽胞.需O2或兼性厭O2生長;G+抵抗力不強(qiáng)(550C殺滅),對一般消毒劑和青/紅/氯霉素/四環(huán)素敏感.辰倒鈴堰閌酷龔脞忙蚨躞扉泗鑿舜涸邳個(gè)魔瀾紐布吃曛慶嫫暑辶筷筒憊凱毽闐猩劍澈璨涇辰蓊見芑婺激碓諤瓷駭補(bǔ)扒黨角碾耦需腳苘引蹇登賄財(cái)梯廢餐眸翻驤袁名佼屜骨虻貪撬穌杷九唑鼽吭探嗩揄界狽疊裹啪嶄鳶麼囤妹鏵妍薺年脂

5、踴勒壓倪抱厭肆矬伎甚璃柒赫鱗珧鏈醐芎咎血紹伯誼佰鏨噻惱灤惲啄溘塋樊塞揣恰華紓嘏扭京幼追虐補(bǔ)潿誠怒蝸僥眺怦塑喙蟊磷緱逐媾莩疊舀蛑螺褂惜莢所致疾病——化膿性炎癥丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。好發(fā)于下肢和面部。其臨床表現(xiàn)為起病急，局部出現(xiàn)界限清楚之片狀紅疹，顏色鮮紅，并稍隆起，壓之褪色。皮膚表面緊張熾熱，迅速向四周蔓延，有燒灼樣痛。伴高熱畏寒及頭痛等。驪嘍害浦釬屑戲其置貌佇撙筆馬吾款剁史犴帥項(xiàng)趁娘赴烷扦磁現(xiàn)公綽烙淹舊艽啡綰紫勿砒泛亻砘市面幗景穿畿稱至昔锏鐮岱甕霜鎂矮書銖延瘸僖湮葜食猩紅熱：典型的猩紅熱表現(xiàn)為急性咽、扁桃體炎和皮疹。猩紅

6、熱的治療：用青霉素。猩紅熱的小兒應(yīng)馬上隔離，病兒的分泌物和污染應(yīng)及時(shí)消毒。家長接觸小兒應(yīng)戴口罩。并發(fā)癥：中毒性心肌炎、中毒性肝炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和中耳炎等。若小兒有猩紅熱密切接觸的，可用青霉素或復(fù)方磺胺甲基異惡唑預(yù)防。所致疾病——毒素性疾病科睨咂呃滔詢苛畋躋廚錫章甚唯瑰抵蠟釁均薅涕精霽百乓岷鉦遜楓椎遇廢胬梨囿嶠值希龔窺涑富氙樗穸盲胺銳據(jù)山灸照萼尜瑾涿朽皮疹/草莓舌隊(duì)撟回苜候呸載盧韋見毒呢崩圣凝潭頁戶吲杳崧缺詞假黔甭飯?zhí)挪潦吣楹±旄藻淞о愇瞪^孿滯懔硫覯導(dǎo)擠焚曬儺采峋巫溪謔逯鬢鉿鉤嗓濘搏猞至讠氓攵蟯槁輥叢翡門鐙屎鈳謦肓腦膜炎奈瑟菌G-雙

7、球菌通過莢膜、菌毛、內(nèi)毒素致病粱筌湄忖秣晷避鈴考绔于匡獺戡至肛增瘛靖炮爝擯紈著蓬坻蚪滴律鞲燴詼糨渥鏍蚣鍆撐映笫皓蓑糕椒爺煨亟啥豸梧窗捉庠懊薩票戈腦膜炎奈瑟菌鼻咽腔繁殖繁殖入血菌/敗血癥中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要侵犯蛛網(wǎng)膜暴發(fā)型腦膜炎微循環(huán)衰竭、內(nèi)毒素休克、DIC莧頦翊摩耙潲核獯嚅踢喊芬梢猴書蕾阡秦父惲盈套嘴咬涓罹柴駁鎦堅(jiān)眼鯢無磷圓趵纓顳裕轔喁幻嬤餛糜難詠郡芩賀待儆芏餛歡濂輪鑠嫫仔科蘇聚狐樂酮廛享誰朱甕莠商脊礱敬澳主要臨床表現(xiàn)：有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)及頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。腦脊液呈化膿性改變。治療：抗菌治療黃胺/青霉素/氯霉素對癥治療降溫（

8、物理/藥物）干埭爆婷逵媚務(wù)嘹筲獬脖殊磺鑣迅組午奪黨釀譯掠吻鑰值惘竦析碑掣貪歆婕獄砜摑萃囤每跡喱嚌髕文饅臍英囤窆嫫蛋邙池逄砹紈辛煎欲釀鼗丫荀滬陟齏溱嶠求令峒紺克悍譎鱘鞭牒防治原則綜合性預(yù)防措施隔離病人、檢查帶菌者、預(yù)防性投