醒腦開竅針刺法治療中風(fēng)

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1、醒腦開竅針刺法中風(fēng)病的基本病機(jī)為瘀血、肝風(fēng)、痰濁等病理因素蒙蔽腦竅致“竅閉神匿,神不導(dǎo)氣”?!靶涯X開竅”針刺法治療中風(fēng)是由石學(xué)敏院士1972年首先提出和創(chuàng)立的治療法則和針刺方法。在選穴上以陰經(jīng)和督脈穴為主,并強(qiáng)調(diào)針刺手法量學(xué)規(guī)范,有別于傳統(tǒng)的取穴和針刺方法。“醒”法—又叫“醒腦開竅法”,主要作用是保存最大量的腦細(xì)胞,從而保住患者未來的療效,由中國工程院院士石學(xué)敏發(fā)明。醒腦:使萎縮變性的腦細(xì)胞恢復(fù)正常的形態(tài)結(jié)構(gòu),保證組織存活;并增強(qiáng)日漸衰弱的腦生物電活動,使其能發(fā)出正確的神經(jīng)信號。開竅:“竅”指人的七竅,包括眼、耳、口、鼻等,中風(fēng)后會出

2、現(xiàn)竅閉現(xiàn)象,比如偏盲、口眼歪斜、流口水、失語、耳鳴等,開竅就是使這些竅恢復(fù)正常的功能。醒腦開竅針刺法的特點(diǎn)此技術(shù)被科學(xué)實(shí)驗(yàn)所證實(shí),其臨床效果顯著、迅速,有效地恢復(fù)言語、肢體功能障礙、降低致殘率、縮短康復(fù)期、提高生存質(zhì)量、延長生存率。用此法治療中風(fēng)可收到標(biāo)本兼治、相得益彰的效果。本法已在全國開設(shè)32個分中心,6、7版教材中風(fēng)篇已收入此法。醒腦開竅法的作用“醒腦開竅”針刺法的核心在調(diào)神,祖國醫(yī)學(xué)中“神”不僅僅指人的思維、意識、智慧,而是人體生命活動的總稱,一切生命活力的外在表現(xiàn)?!吧翊妗薄吧袷亍眲t人體的生命活力正常,思維意識活動也正常;如

3、果“失神”或“傷神”則人體出現(xiàn)病態(tài)或死亡。只有通過醒神、調(diào)神、安神,才能調(diào)和陰陽,氣復(fù)神使,氣血調(diào)和,機(jī)體恢復(fù)正常功能。醒腦開竅法的作用基礎(chǔ)研究表明此法的作用環(huán)節(jié)為:促進(jìn)血及腦組織一氧化氮的合成,提高NO含量,改善微血管自律運(yùn)動,改善微循環(huán);提高超氧化物歧化酶(SOD)活性,降低過氧化脂質(zhì)(LPO)含量,從而減輕腦組織氧化損傷;減少鈣離子細(xì)胞內(nèi)流,改善腦組織鈣離子的超負(fù)荷;良性調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)的異常代謝,減輕腦細(xì)胞的壞死或凋亡。醒腦開竅法的作用此法臨床療效顯著,適應(yīng)癥也多,除中風(fēng)后遺癥和并發(fā)癥外,還可用于老年性癡呆;因操作手法量化,可

4、重復(fù),便于推廣,值得一提的是:在用本法時應(yīng)輔以降顱壓、抗感染、降血壓西藥及支持療法。有手術(shù)指征的腦出血者,宜手術(shù)和針刺相結(jié)合?!靶涯X開竅法”,主要作用是保存最大量的腦細(xì)胞,從而保住患者未來的療效,使萎縮變性的腦細(xì)胞恢復(fù)正常的形態(tài)結(jié)構(gòu),保證組織存活,并增強(qiáng)日漸衰弱的腦生物電活動,使其能發(fā)出正確的神經(jīng)信號“醒腦開竅”針刺法組成與操作1.處方主穴:內(nèi)關(guān)、人中、三陰交為主穴以醒神開竅(內(nèi)關(guān)、人中),滋補(bǔ)肝腎(三陰交);極泉、尺澤、委中為輔穴以疏通經(jīng)絡(luò)。還可選風(fēng)池、天柱(亦有用翳風(fēng)者)、完骨以補(bǔ)益腦髓;金津玉液、上廉泉放血以改善語言功能和吞咽功

5、能;手指握固加合谷;足內(nèi)翻取丘墟透照海。2.手法內(nèi)關(guān):直刺0.5-1寸,采用捻轉(zhuǎn)提插結(jié)合瀉法,施手法1分鐘。瀉法(面向患者,左側(cè)順時針,右側(cè)逆時針為補(bǔ),左側(cè)逆時針,右側(cè)順時針為瀉)。雙側(cè)針刺,必須同時做手法。若患者個大體胖,夠不著,則讓助手與你同時做??刹涣翎槨ER床實(shí)驗(yàn)研究表明:針刺內(nèi)關(guān)穴可以改善心臟功能,使心臟收縮力增強(qiáng),心輸出量增加從而改善全身供血情況,使全身各部分機(jī)能得以恢復(fù)。水溝穴能直接興奮上行激活系統(tǒng),解除細(xì)胞的抑制狀態(tài),達(dá)到復(fù)蘇、鎮(zhèn)靜、止痙、鎮(zhèn)痛之功效。所以從廣義上探討醒神、調(diào)神的作用,擴(kuò)大了“醒腦開竅”針刺法的治療范圍,

6、并在臨床運(yùn)用中取得了顯著療效。2.手法人中:向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸,用重雀啄法,至眼球濕潤或流淚為度。此為醒神開竅之要穴。但痛感較劇。故操作兩下,看看患者眼睛,流淚了即可停止。刺后血壓可提高30-40mmHg。其他穴位均無此效。故本穴在出血性腦病發(fā)病24小時內(nèi),血壓高時不可用對血栓或梗塞性病人,血壓高可提高腦灌流量,若不超過180mmHg,即不必硬降。人中對血栓或梗塞性病人非禁忌癥,若幾次后(主動運(yùn)動已產(chǎn)生,精細(xì)動作差時)可用印堂、上星(入發(fā)際一寸)、百會代替人中。2.手法三陰交:取穴與傳統(tǒng)取法不同,取患側(cè)脛骨內(nèi)緣(而非傳統(tǒng)

7、的在脛骨和跟腱中間)沿脛骨內(nèi)側(cè)緣與皮膚呈45度角斜向后方刺(深部可到達(dá)傳統(tǒng)三陰交的位置),進(jìn)針1-1.5寸,用提插補(bǔ)法,使患側(cè)下肢抽動3次為度。(0級肌力照樣能抽動,故要當(dāng)心)。抽動時針會彎,換一根再刺。這種方法只用于下肢痿廢,其他病的治療仍用傳統(tǒng)取穴和操作。2.手法極泉:原穴沿經(jīng)下移1寸,避開腋毛,直刺1-1.5寸,施提插瀉法,使患側(cè)上肢抽動3次為度。委中:仰臥直腿抬高取穴,直刺0.5-1寸,角度為從中點(diǎn)刺入后稍向外15度斜刺。施提插瀉法,使患側(cè)下肢抽動3次為度。尺澤屈肘成120度角,直刺1寸,用提插瀉法,使患者前臂、手指抽動3次為

8、度。2.手法風(fēng)池、完骨、翳風(fēng):針向結(jié)喉,進(jìn)針2-2.5寸,采用小幅度高頻率捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,每穴施手法1分鐘。(<180度,140-160次/分),大幅低頻為瀉(>180度,40-60次/分)。合谷針向三間穴:合谷進(jìn)針1-1.5

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