醒腦開竅針刺法治療中風

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1、醒腦開竅針刺法中風病的基本病機為瘀血、肝風、痰濁等病理因素蒙蔽腦竅致“竅閉神匿，神不導氣”?！靶涯X開竅”針刺法治療中風是由石學敏院士1972年首先提出和創(chuàng)立的治療法則和針刺方法。在選穴上以陰經(jīng)和督脈穴為主，并強調(diào)針刺手法量學規(guī)范，有別于傳統(tǒng)的取穴和針刺方法?！靶选狈ā纸小靶涯X開竅法”，主要作用是保存最大量的腦細胞，從而保住患者未來的療效，由中國工程院院士石學敏發(fā)明。醒腦：使萎縮變性的腦細胞恢復正常的形態(tài)結(jié)構(gòu)，保證組織存活；并增強日漸衰弱的腦生物電活動，使其能發(fā)出正確的神經(jīng)信號。開竅：“竅”指人的七竅，包括眼、耳、口、鼻等，中風后會出現(xiàn)竅閉現(xiàn)象，比如偏盲、口眼歪斜、流口水、失

2、語、耳鳴等，開竅就是使這些竅恢復正常的功能。醒腦開竅針刺法的特點此技術被科學實驗所證實，其臨床效果顯著、迅速，有效地恢復言語、肢體功能障礙、降低致殘率、縮短康復期、提高生存質(zhì)量、延長生存率。用此法治療中風可收到標本兼治、相得益彰的效果。本法已在全國開設32個分中心，6、7版教材中風篇已收入此法。醒腦開竅法的作用“醒腦開竅”針刺法的核心在調(diào)神，祖國醫(yī)學中“神”不僅僅指人的思維、意識、智慧，而是人體生命活動的總稱，一切生命活力的外在表現(xiàn)?！吧翊妗薄吧袷亍眲t人體的生命活力正常，思維意識活動也正常；如果“失神”或“傷神”則人體出現(xiàn)病態(tài)或死亡。只有通過醒神、調(diào)神、安神，才能調(diào)和陰陽，氣

3、復神使，氣血調(diào)和，機體恢復正常功能。醒腦開竅法的作用基礎研究表明此法的作用環(huán)節(jié)為：促進血及腦組織一氧化氮的合成，提高NO含量，改善微血管自律運動，改善微循環(huán)；提高超氧化物歧化酶（SOD）活性，降低過氧化脂質(zhì)（LPO）含量，從而減輕腦組織氧化損傷；減少鈣離子細胞內(nèi)流，改善腦組織鈣離子的超負荷；良性調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)的異常代謝，減輕腦細胞的壞死或凋亡。醒腦開竅法的作用此法臨床療效顯著，適應癥也多，除中風后遺癥和并發(fā)癥外，還可用于老年性癡呆；因操作手法量化，可重復，便于推廣，值得一提的是：在用本法時應輔以降顱壓、抗感染、降血壓西藥及支持療法。有手術指征的腦出血者，宜手術和針刺相結(jié)合。

4、“醒腦開竅法”，主要作用是保存最大量的腦細胞，從而保住患者未來的療效，使萎縮變性的腦細胞恢復正常的形態(tài)結(jié)構(gòu)，保證組織存活，并增強日漸衰弱的腦生物電活動，使其能發(fā)出正確的神經(jīng)信號“醒腦開竅”針刺法組成與操作1.處方主穴：內(nèi)關、人中、三陰交為主穴以醒神開竅（內(nèi)關、人中），滋補肝腎（三陰交）；極泉、尺澤、委中為輔穴以疏通經(jīng)絡。還可選風池、天柱（亦有用翳風者）、完骨以補益腦髓；金津玉液、上廉泉放血以改善語言功能和吞咽功能；手指握固加合谷；足內(nèi)翻取丘墟透照海。2.手法內(nèi)關：直刺0.5-1寸，采用捻轉(zhuǎn)提插結(jié)合瀉法，施手法1分鐘。瀉法（面向患者，左側(cè)順時針，右側(cè)逆時針為補，左側(cè)逆時針，右側(cè)

5、順時針為瀉）。雙側(cè)針刺，必須同時做手法。若患者個大體胖，夠不著，則讓助手與你同時做?？刹涣翎?。臨床實驗研究表明：針刺內(nèi)關穴可以改善心臟功能，使心臟收縮力增強，心輸出量增加從而改善全身供血情況，使全身各部分機能得以恢復。水溝穴能直接興奮上行激活系統(tǒng)，解除細胞的抑制狀態(tài)，達到復蘇、鎮(zhèn)靜、止痙、鎮(zhèn)痛之功效。所以從廣義上探討醒神、調(diào)神的作用，擴大了“醒腦開竅”針刺法的治療范圍，并在臨床運用中取得了顯著療效。2.手法人中：向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸，用重雀啄法，至眼球濕潤或流淚為度。此為醒神開竅之要穴。但痛感較劇。故操作兩下，看看患者眼睛，流淚了即可停止。刺后血壓可提高30-40

6、mmHg。其他穴位均無此效。故本穴在出血性腦病發(fā)病24小時內(nèi)，血壓高時不可用對血栓或梗塞性病人，血壓高可提高腦灌流量，若不超過180mmHg，即不必硬降。人中對血栓或梗塞性病人非禁忌癥，若幾次后（主動運動已產(chǎn)生，精細動作差時）可用印堂、上星（入發(fā)際一寸）、百會代替人中。2.手法三陰交：取穴與傳統(tǒng)取法不同，取患側(cè)脛骨內(nèi)緣（而非傳統(tǒng)的在脛骨和跟腱中間）沿脛骨內(nèi)側(cè)緣與皮膚呈45度角斜向后方刺（深部可到達傳統(tǒng)三陰交的位置），進針1－1.5寸，用提插補法，使患側(cè)下肢抽動3次為度。（0級肌力照樣能抽動，故要當心）。抽動時針會彎，換一根再刺。這種方法只用于下肢痿廢，其他病的治療仍用傳統(tǒng)取穴

7、和操作。2.手法極泉：原穴沿經(jīng)下移1寸，避開腋毛，直刺1－1.5寸，施提插瀉法，使患側(cè)上肢抽動3次為度。委中：仰臥直腿抬高取穴，直刺0.5-1寸，角度為從中點刺入后稍向外15度斜刺。施提插瀉法，使患側(cè)下肢抽動3次為度。尺澤屈肘成120度角，直刺1寸，用提插瀉法，使患者前臂、手指抽動3次為度。2.手法風池、完骨、翳風：針向結(jié)喉，進針2－2.5寸，采用小幅度高頻率捻轉(zhuǎn)補法，每穴施手法1分鐘。（<180度,140-160次/分），大幅低頻為瀉(>180度,40-60次/分)。合谷針向三間穴：合谷進針1－1.5