創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)備案申請書

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1、深圳市創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)備案申請書創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)備案申請書單位名稱（蓋章）：Xxxxxx公司單位負責(zé)人（簽名）：張三聯(lián)系電話：項目負責(zé)人（簽名）：聯(lián)系電話：項目聯(lián)系人：李四聯(lián)系電話：138xxxxxxxx0755-xxxxxxxx單位地址：深圳市xxxxxxxx單位網(wǎng)址：傳真：0755-xxxxxxx申請日期：年月日深圳市人民政府金融發(fā)展服務(wù)辦公室制深圳市創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)備案申請書XX企業(yè)關(guān)于備案為創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)申請書市金融辦：根據(jù)《創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)管理暫行辦法》第八條、第九條、第十條規(guī)定，現(xiàn)報上申請備案為創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)的有關(guān)文件，請予

2、審查。我企業(yè)對所報以下文件材料的真實性承擔(dān)法律責(zé)任：一、公司章程（公司型創(chuàng)投企業(yè)實行委托管理的，還應(yīng)提供受托機構(gòu)的公司章程及委托管理協(xié)議；以合伙型設(shè)立的，提供合伙協(xié)議）。二、工商登記文件與營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（公司型創(chuàng)投企業(yè)實行委托管理的，還應(yīng)提供受托機構(gòu)的工商登記文件與營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；以合伙型設(shè)立的，還應(yīng)提供管理合伙人的工商登記文件與營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件）。其中，工商登記文件應(yīng)為最近一期加蓋工商檔案信息查詢章的登記文件。三、投資者名單、承諾出資協(xié)議和已繳出資情況。四、創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)設(shè)立以來經(jīng)營概況。五、有關(guān)附表：附表1、《創(chuàng)投企

3、業(yè)基本情況表》（委托管理的，還應(yīng)填附表1.2、《創(chuàng)投管理企業(yè)基本情況表》）；附表2、《創(chuàng)投企業(yè)高管人員情況表》（委托管理的，還應(yīng)填附表2.2、《創(chuàng)投管理企業(yè)高管人員情況表》）；附表3、《創(chuàng)投企業(yè)資本來源情況表》；附表4、《創(chuàng)投企業(yè)資產(chǎn)負債情況表》；附表5、《創(chuàng)投企業(yè)從事創(chuàng)業(yè)投資情況表》；附表6、《創(chuàng)投企業(yè)股本退出情況表》。XX企業(yè)（公章）年月日深圳市創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)備案申請書1、創(chuàng)投企業(yè)基本情況表創(chuàng)投企業(yè)名稱：填表日期:年月日設(shè)立日期　xxxx年xx月xx日申請備案日期xx年工商注冊號xxxxxxx稅務(wù)登記號xxxxxx

4、xxxx通訊地址深圳市xxxxxxxx郵編xxxxxx聯(lián)系人張三聯(lián)系電話　0755-xxxxxxxx網(wǎng)址　電郵xxxxxxxx@xx.com企業(yè)性質(zhì)中資[]合資[]外商獨資[]（請在[]內(nèi)劃“√”）企業(yè)形式有限責(zé)任公司[]股份公司[]有限合伙[]其他[]（注明具體形式）管理類型自聘管理團隊[]（對合伙型，如由自然人直接任普通合伙人，按此類填寫）委托其他創(chuàng)投企業(yè)管理[]受托機構(gòu)名稱：委托創(chuàng)投管理顧問企業(yè)管理[]受托機構(gòu)名稱：所管理資產(chǎn)合計自有資產(chǎn)管理其他備案創(chuàng)投企業(yè)管理未備案創(chuàng)投企業(yè)管理其他資產(chǎn)(萬元)(萬元)(萬元)

5、(萬元)(萬元)企業(yè)職員基本情況職員總數(shù)：人；高管人員：人學(xué)歷構(gòu)成本科以下：人本科：人碩士：人博士：人從業(yè)背景結(jié)構(gòu)1.以創(chuàng)業(yè)投資為主要從業(yè)背景：人2.以企業(yè)管理經(jīng)驗為主要從業(yè)背景：人3.以投資咨詢?yōu)橹饕獜臉I(yè)背景：人4.技術(shù)研究與產(chǎn)品開發(fā)為主要從業(yè)背景：人5.以市場營銷為主要從業(yè)背景：人6.以企業(yè)上市輔導(dǎo)及行業(yè)分析為主要從業(yè)背景：人7.以在政府機構(gòu)從事經(jīng)濟管理為主要從業(yè)背景：人8.直接從學(xué)校畢業(yè)注：一、高管人員系指擔(dān)任總部副經(jīng)理（副總經(jīng)理）及以上職務(wù)或相當職務(wù)的人員。為避免重復(fù)計算，對實行委托管理的，受托管理機構(gòu)的高管

6、人員和職員情況不在此表填寫。二、從業(yè)背景特指來本機構(gòu)前的從業(yè)背景，同一職員有兩種以上背景的可重復(fù)填寫。深圳市創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)備案申請書1.2：創(chuàng)投管理企業(yè)基本情況表創(chuàng)投管理企業(yè)名稱：填表日期:年月日設(shè)立日期　xxxx年xx月xx日申請備案日期　xx年工商注冊號　xxxxxxx稅務(wù)登記號　xxxxxxxxxx通訊地址　郵編聯(lián)系人張三聯(lián)系電話　0755-xxxxxxxx網(wǎng)址　電郵　xxxxxxxx@xx.com企業(yè)性質(zhì)中資[]合資[]外商獨資[]（請在[]內(nèi)劃“√”）企業(yè)形式有限責(zé)任公司[]股份公司[]有限合伙[]其他[]（

7、注明具體形式）所管理資產(chǎn)合計自有資產(chǎn)管理備案創(chuàng)投企業(yè)管理未備案創(chuàng)投企業(yè)管理其他資產(chǎn)萬元(萬元)(萬元)(萬元)(萬元)企業(yè)職員基本情況職員總數(shù)：人；高管人員：人學(xué)歷構(gòu)成本科以下：人本科：人碩士：人博士：人從業(yè)背景結(jié)構(gòu)1.以創(chuàng)業(yè)投資為主要從業(yè)背景：xx人2.以企業(yè)管理經(jīng)驗為主要從業(yè)背景：xx人3.以投資咨詢?yōu)橹饕獜臉I(yè)背景：xx人4.技術(shù)研究與產(chǎn)品開發(fā)為主要從業(yè)背景：xx人5.以市場營銷為主要從業(yè)背景：xx人6.以企業(yè)上市輔導(dǎo)及行業(yè)分析為主要從業(yè)背景：xx人7.以在政府機構(gòu)從事經(jīng)濟管理為主要從業(yè)背景：xx人8.直接從學(xué)校

8、畢業(yè)注：一、高管人員系指擔(dān)任總部副經(jīng)理（副總經(jīng)理）及以上職務(wù)或相當職務(wù)的人員。二、從業(yè)背景特指來本機構(gòu)前的從業(yè)背景，同一職員有兩種以上背景的可重復(fù)填寫。深圳市創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)備案申請書2：創(chuàng)投企業(yè)高管人員情況表創(chuàng)投企業(yè)名稱：填表日:年月日姓名　張三性別男國籍Xx職務(wù)Xxx任職時間Xxx年xxx月學(xué)歷碩士專業(yè)Xx出生年月日Xxx年xx月家庭住址　辦公