創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)備案申請(qǐng)書

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1、深圳市創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)備案申請(qǐng)書創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)備案申請(qǐng)書單位名稱（蓋章）：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人（簽名）：聯(lián)系電話：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽名）：聯(lián)系電話：項(xiàng)目聯(lián)系人：聯(lián)系電話：?jiǎn)挝坏刂罚簡(jiǎn)挝痪W(wǎng)址：傳真：申請(qǐng)日期：年月日深圳市人民政府金融發(fā)展服務(wù)辦公室制深圳市創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)備案申請(qǐng)書XX企業(yè)關(guān)于備案為創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)申請(qǐng)書市金融辦：根據(jù)《創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)管理暫行辦法》第八條、第九條、第十條規(guī)定，現(xiàn)報(bào)上申請(qǐng)備案為創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)的有關(guān)文件，請(qǐng)予審查。我企業(yè)對(duì)所報(bào)以下文件材料的真實(shí)性承擔(dān)法律責(zé)任：一、公司章程（公司型創(chuàng)投企業(yè)實(shí)行委托管理的，還應(yīng)提供受托機(jī)構(gòu)的公司章程及委托管理協(xié)議；以合伙型設(shè)立的，提供合伙協(xié)議）。二、

2、工商登記文件與營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（公司型創(chuàng)投企業(yè)實(shí)行委托管理的，還應(yīng)提供受托機(jī)構(gòu)的工商登記文件與營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；以合伙型設(shè)立的，還應(yīng)提供管理合伙人的工商登記文件與營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件）。其中，工商登記文件應(yīng)為最近一期加蓋工商檔案信息查詢章的登記文件。三、投資者名單、承諾出資協(xié)議和已繳出資情況。四、創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)設(shè)立以來(lái)經(jīng)營(yíng)概況。五、有關(guān)附表：附表1、《創(chuàng)投企業(yè)基本情況表》（委托管理的，還應(yīng)填附表1.2、《創(chuàng)投管理企業(yè)基本情況表》）；附表2、《創(chuàng)投企業(yè)高管人員情況表》（委托管理的，還應(yīng)填附表2.2、《創(chuàng)投管理企業(yè)高管人員情況表》）；附表3、《創(chuàng)投企業(yè)資本來(lái)源情況表》；附表4、《創(chuàng)投企業(yè)

3、資產(chǎn)負(fù)債情況表》；附表5、《創(chuàng)投企業(yè)從事創(chuàng)業(yè)投資情況表》；附表6、《創(chuàng)投企業(yè)股本退出情況表》。XX企業(yè)（公章）年月日深圳市創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)備案申請(qǐng)書1、創(chuàng)投企業(yè)基本情況表創(chuàng)投企業(yè)名稱：填表日期:年月日設(shè)立日期　申請(qǐng)備案日期工商注冊(cè)號(hào)稅務(wù)登記號(hào)通訊地址郵編聯(lián)系人聯(lián)系電話　網(wǎng)址　電郵企業(yè)性質(zhì)中資[]合資[]外商獨(dú)資[]（請(qǐng)?jiān)赱]內(nèi)劃“√”）企業(yè)形式有限責(zé)任公司[]股份公司[]有限合伙[]其他[]（注明具體形式）管理類型自聘管理團(tuán)隊(duì)[]（對(duì)合伙型，如由自然人直接任普通合伙人，按此類填寫）委托其他創(chuàng)投企業(yè)管理[]受托機(jī)構(gòu)名稱：委托創(chuàng)投管理顧問(wèn)企業(yè)管理[]受托機(jī)構(gòu)名稱：所管理資產(chǎn)合計(jì)自

4、有資產(chǎn)管理其他備案創(chuàng)投企業(yè)管理未備案創(chuàng)投企業(yè)管理其他資產(chǎn)(萬(wàn)元)(萬(wàn)元)(萬(wàn)元)(萬(wàn)元)(萬(wàn)元)企業(yè)職員基本情況職員總數(shù)：人；高管人員：人學(xué)歷構(gòu)成本科以下：人本科：人碩士：人博士：人從業(yè)背景結(jié)構(gòu)1.以創(chuàng)業(yè)投資為主要從業(yè)背景：人2.以企業(yè)管理經(jīng)驗(yàn)為主要從業(yè)背景：人3.以投資咨詢?yōu)橹饕獜臉I(yè)背景：人4.技術(shù)研究與產(chǎn)品開發(fā)為主要從業(yè)背景：人5.以市場(chǎng)營(yíng)銷為主要從業(yè)背景：人6.以企業(yè)上市輔導(dǎo)及行業(yè)分析為主要從業(yè)背景：人7.以在政府機(jī)構(gòu)從事經(jīng)濟(jì)管理為主要從業(yè)背景：人8.直接從學(xué)校畢業(yè)注：一、高管人員系指擔(dān)任總部副經(jīng)理（副總經(jīng)理）及以上職務(wù)或相當(dāng)職務(wù)的人員。為避免重復(fù)計(jì)算，對(duì)實(shí)行委托管

5、理的，受托管理機(jī)構(gòu)的高管人員和職員情況不在此表填寫。二、從業(yè)背景特指來(lái)本機(jī)構(gòu)前的從業(yè)背景，同一職員有兩種以上背景的可重復(fù)填寫。深圳市創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)備案申請(qǐng)書1.2：創(chuàng)投管理企業(yè)基本情況表創(chuàng)投管理企業(yè)名稱：填表日期:年月日設(shè)立日期　申請(qǐng)備案日期　工商注冊(cè)號(hào)　稅務(wù)登記號(hào)　通訊地址　郵編聯(lián)系人聯(lián)系電話　網(wǎng)址　電郵　企業(yè)性質(zhì)中資[]合資[]外商獨(dú)資[]（請(qǐng)?jiān)赱]內(nèi)劃“√”）企業(yè)形式有限責(zé)任公司[]股份公司[]有限合伙[]其他[]（注明具體形式）所管理資產(chǎn)合計(jì)自有資產(chǎn)管理備案創(chuàng)投企業(yè)管理未備案創(chuàng)投企業(yè)管理其他資產(chǎn)萬(wàn)元(萬(wàn)元)(萬(wàn)元)(萬(wàn)元)(萬(wàn)元)企業(yè)職員基本情況職員總數(shù)：人；高管人

6、員：人學(xué)歷構(gòu)成本科以下：人本科：人碩士：人博士：人從業(yè)背景結(jié)構(gòu)1.以創(chuàng)業(yè)投資為主要從業(yè)背景：人2.以企業(yè)管理經(jīng)驗(yàn)為主要從業(yè)背景：人3.以投資咨詢?yōu)橹饕獜臉I(yè)背景：人4.技術(shù)研究與產(chǎn)品開發(fā)為主要從業(yè)背景：人5.以市場(chǎng)營(yíng)銷為主要從業(yè)背景：人6.以企業(yè)上市輔導(dǎo)及行業(yè)分析為主要從業(yè)背景：人7.以在政府機(jī)構(gòu)從事經(jīng)濟(jì)管理為主要從業(yè)背景：人8.直接從學(xué)校畢業(yè)注：一、高管人員系指擔(dān)任總部副經(jīng)理（副總經(jīng)理）及以上職務(wù)或相當(dāng)職務(wù)的人員。二、從業(yè)背景特指來(lái)本機(jī)構(gòu)前的從業(yè)背景，同一職員有兩種以上背景的可重復(fù)填寫。深圳市創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)備案申請(qǐng)書2：創(chuàng)投企業(yè)高管人員情況表創(chuàng)投企業(yè)名稱：填表日:年月日姓名

7、　性別　國(guó)籍　職務(wù)　任職時(shí)間　學(xué)歷　專業(yè)　出生年月日　家庭住址　辦公電話　手機(jī)　E-mail　通訊地址　郵編　教育經(jīng)歷工作簡(jiǎn)歷從業(yè)經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)投及相關(guān)經(jīng)驗(yàn)類別供職機(jī)構(gòu)與職務(wù)年限1.創(chuàng)業(yè)投資　　2.企業(yè)管理　　3.投資咨詢　　4.技術(shù)研究與產(chǎn)品開發(fā)　　5.市場(chǎng)營(yíng)銷　　6.企業(yè)上市輔導(dǎo)及行業(yè)分析　　7.在政府機(jī)構(gòu)從事經(jīng)濟(jì)管理　　業(yè)績(jī)注：為避免重復(fù)計(jì)算，對(duì)實(shí)行委托管理的，受托管理機(jī)構(gòu)深圳市創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)備案申請(qǐng)書的高管人員（包括在創(chuàng)投企業(yè)兼職者）情況不在此表填寫。2.2：創(chuàng)投管理企業(yè)高管人員情況表創(chuàng)投管理企業(yè)名稱：填表日:年月日姓名　性別