毛周角化ppt課件

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1、毛周角化癥郭鴻虹毛周角化癥是一種由遺傳引起的毛囊角化異常性皮膚病。該病兒童期至青春期皮膚干燥者發(fā)病率較高，以后隨著年齡的增長皮疹會緩慢逐漸消退。別名：毛周角化、毛孔角化、毛囊角化、毛囊角化癥、毛孔角化癥、雞皮膚等。中醫(yī)多稱為“肌膚甲錯”、狐尿刺。釋義是人群中很常見的一種疾病，據(jù)統(tǒng)計，80%的人患有此病，只不過是一般的人只有很少的幾顆，不易發(fā)現(xiàn)而已。常被誤以為是粉刺、青春痘或是澡沒洗干凈。皮膚角化癥是以表皮角化過度為主要變化的一組皮膚病。什么是毛周角化？可表現(xiàn)局部皮膚角質(zhì)增生、皮膚干燥，有鱗屑、皸裂，一般無主觀不適，有時可有瘙癢或疼痛。毛周角化不是毛囊的炎癥，使用消炎藥物是

2、沒有用處的。它與脂肪代謝有很大的關(guān)系。一般較胖的人更容易出現(xiàn)這種情況。什么是毛周角化？?由于毛囊皮脂腺管開口處有角化現(xiàn)象，形成所謂的“角栓”，硬化之后會導(dǎo)致毛孔閉塞。影響了毳毛的生長，所以皮膚表面摸起來不光滑，象雞皮疙瘩，其實在每個小丘疹中都有一卷曲的毛發(fā)。病理病因?營養(yǎng)不良者（特別是維生素A缺乏)；?環(huán)境的濕度低時；?空氣干燥的環(huán)境；?焦油、油脂等某些刺激物。?丘疹較小時，多表現(xiàn)為小黑點，而丘疹較大時，則呈一個個小棘，常密集融合，呈大片狀的丘疹性斑片。觸摸患處，可有銼齒感覺。大部份的疹子均無關(guān)痛癢。（少數(shù)人出現(xiàn)癢）。在一定程度上有損美觀。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)?好發(fā)于青春期至

3、40歲的人，之后會隨著年齡增長而逐漸消退。?上臂外側(cè)是最常發(fā)生的地方，對稱性分布，病情重者也發(fā)生于股外側(cè)及臀部，可見面部損害。有些留有暗紅色色素斑，有時嚴重者泛發(fā)背部等皮脂豐富區(qū)。尤其在兒童多見。?冬季病情稍重，夏季病情減輕，冬季常伴有皮膚瘙癢癥。臨床表現(xiàn)?患者常描述患處皮膚的毛囊有絨毛長不出來。?部分患者的嘴內(nèi)也可能出現(xiàn)白色丘疹。指甲也可發(fā)生變化，出現(xiàn)紅白間隔的線條。丘疹性斑片，摸之有銼齒感棕色小丘疹鑒別診斷1.維生素A缺乏癥四肢伸側(cè)角化性丘疹似蟾皮或雞皮樣。皮疹稍大同時伴夜盲、眼干、角膜軟化及其它內(nèi)部器官癥狀。2.小棘苔蘚毛囊性丘疹頂端有一絲狀小棘，拔除小棘可見一凹陷

4、性小窩，丘疹互不融合群聚成片。物理治療?熏蒸，霧化，藥浴?納米光波?311激光?紅、藍光目前尚無滿意療法。應(yīng)注意避免烈日暴曬?？稍嚪S生素A，每天10～20萬U，至少服2個月，如無效則停用，如療效佳，則考慮減量維持。治療過程中要注意維生素A過量，尤其是兒童。還可試用皮質(zhì)類固醇激素，有光敏現(xiàn)象可試服氯喹。對增殖性有惡臭膿痂的皮疹，應(yīng)予抗生素治療。藥物治療皮損可外用角質(zhì)溶解劑，如維A酸軟膏、硫黃水楊酸軟膏等，5-氟尿嘧啶軟膏有一定幫助。對孤立性斑塊損害，可行激光、冷凍、X線照射或外科手術(shù)切除。中醫(yī)療法：宜健脾除濕潤膚，可用健脾除濕湯、二妙丸、除濕胃苓湯加減。藥物治療日常生活?

5、不要隨意擠壓這些丘疹，以免不慎引發(fā)毛孔發(fā)炎感染。?冬季氣候干燥，因皮膚失水較多，易發(fā)生此病。因此，在冬季洗澡不宜過勤，也不宜過多使用堿性強的洗浴用品。?洗澡時，患部應(yīng)涂抹含有去角質(zhì)成份的肥皂或沐浴乳，并輕輕地用沐浴刷刷洗，以清除毛孔的角栓。?洗澡后要涂抹有護膚作用的油脂，以保護皮膚的柔潤。另外，涂抹防曬油，口服維生素C也可減少此病的復(fù)發(fā)。?癥狀較明顯者，可在沐浴后，使用含尿素加上水楊酸的乳霜，涂擦患部，以絲瓜布每天刷抹5秒，若沒有刺激感，可每周增加5秒，至多每天每次不超過20秒。待丘疹不明顯時，刷抹次數(shù)可降為每周一至二次，并且改用無水楊酸成分的乳霜保濕。日常生活日常生活?

6、若患處未見改善或產(chǎn)生癢、痛等毛囊發(fā)炎的癥狀時，及夏天不敢穿短袖衣服因有毛周角化癥遺留色素沉著者，為了美觀的需要，則應(yīng)尋求皮膚科醫(yī)師做系統(tǒng)性的治療。從生活飲食中調(diào)理：減少動物脂肪和蛋白的食入；多吃蔬菜水果五谷雜糧（每天堅持飯后20分鐘吃水果可以明顯改善癥狀，因為果酸可以促進消化吸收）；多飲水（稀釋和改變血液濃度）多運動促進血液循環(huán)等?？墒褂霉嵝蜐櫮w乳、橄欖油。同時，多吃含維生素A的水果，補充維生素，不建議長期涂藥膏。調(diào)理：1.維A酸性皮炎：發(fā)紅，脫皮，干燥，癢，痛。2.光敏性：對紫外線的防護能力減弱。3.初期惡化現(xiàn)象：前3個月，色素沉淀皮膚會變得更黑，痤瘡皮膚的痤瘡情況會

7、惡化，細紋也有可能變得更深。4.皮膚變薄：維A酸促進血管增生，使最外層角質(zhì)稍微變薄。如果是紅血絲皮膚，慎用。維A酸的副作用Thankyou