氣管食管異物課件

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1、氣管食管異物余林重慶醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科氣管異物一、概述：內(nèi)源性、外源性。耳鼻喉科常見急癥之一。多見于5歲以下兒童，3歲以下最多。二、病因：1、年幼兒牙齒發(fā)育不全，喉的保護性放射功能不健全。2、意外。3、全麻或昏迷病人吞咽功能不全。4、鼻腔異物鉗取不當(dāng)。三、異物種類和停留部位：植物類、金屬類、化學(xué)制品、動物類。異物停留的部位與異物的性質(zhì)、形狀及氣管、支氣管解剖特點有關(guān)。四、病理：病理反應(yīng)與異物的性質(zhì)、大小、形狀及停留時間和有無感染等密切相關(guān)。1、異物的性質(zhì)：2、異物的大小和形狀及停留的時間：⑴不完全性阻塞：⑵完全性阻塞：五、臨床表現(xiàn)：1、氣管異物：2、

2、支氣管異物：3、并發(fā)癥：六、診斷：1、病史2、體格檢查3、x線檢查4、支氣管鏡檢查：是氣管、支氣管異物確定診斷的最可靠方法。七、治療：呼吸道異物危機生命，取出異物是唯一治療方法。1、經(jīng)直接喉鏡異物取出術(shù)：2、經(jīng)支氣管異物取出術(shù)：3、纖維支氣管鏡或電子支氣管鏡異物取出術(shù)：4、開胸異物取出術(shù)：5、術(shù)后處理：食管異物一、概述：與年齡、性別、飲食習(xí)慣、精神狀態(tài)及食管疾病等多因素有關(guān)。多見于老人及兒童。最常見鉗于食管入口，其次為食管中段第二狹窄處。二、臨床表現(xiàn)：與異物性質(zhì)、大小、形狀、停留的部位和時間以及有無繼發(fā)感染有關(guān)。1、吞咽困難2、吞咽疼痛3、呼吸道癥狀三、

3、診斷：1、詳細詢問病史2、間接喉鏡檢查3、x線檢查4、食管鏡檢查四、并發(fā)癥：1、食管穿孔或損傷性食管炎2、頸部皮下氣腫或縱隔氣腫3、食管周圍炎及頸間隙感染或縱隔炎4、大血管破潰5、氣管食管瘺五、治療：1、及時取出異物：⑴經(jīng)硬質(zhì)食管鏡取異物⑵經(jīng)纖維食管鏡或電子食管鏡取異物⑶Foley管法⑷頸側(cè)切開或開胸術(shù)取異物2、一般治療3、并發(fā)癥的處理Thankyou！謝謝！