《人體寄生蟲學(xué)教學(xué)課件》弓形蟲_隱孢子蟲

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1、剛地弓形蟲Toxoplasmagondii1簡介剛地弓形蟲（Toxoplasmagondii）寄生在人和多種動物的有核細胞內(nèi),是專性細胞內(nèi)寄生蟲1908年Nicolle和Manceaux在剛地梳趾鼠體內(nèi)發(fā)現(xiàn)弓形蟲，1920年報道首例弓形蟲病人，1964年發(fā)現(xiàn)我國第1個病例。1970年赫奇生（Huf-chison.W.M）等人發(fā)現(xiàn)了在貓的腸道中弓形蟲存在有性生殖階段之后，對于弓形蟲的生活史才弄清楚屬真球蟲目、弓形蟲科是重要的機會致病性原蟲（opportunisticprotozoa）2一、形態(tài)蟲體寄生于動物的

2、細胞內(nèi)，因其發(fā)育階段的不同，分為以下5個類型：滋養(yǎng)體(trophozoite)包囊(cyst)裂殖體(schizont)配子體(gametocyte)卵囊(oocyst)31.滋養(yǎng)體3x6μm，弓形、新月形或香蕉形，一端較尖，一端鈍圓姬氏染色的蟲體胞漿呈淡藍色，核1個，紫紅色，位于蟲體中央；副核一個，位于核與尖端之間包括速殖子（tachyzoites）和緩殖子（bradyzoites）4被宿主細胞膜包繞的蟲體集合體稱假包囊（pseudocyst）假包囊內(nèi)的滋養(yǎng)體，又稱速殖子（tachyzoite）52.包囊

3、--慢性感染階段蟲體存在形式囊內(nèi)個體為緩殖子（bradyzoites）數(shù)目為幾個或數(shù)千個直徑5-100μm，具有一層富有彈性的堅韌囊壁多見于腦、骨骼肌、視網(wǎng)膜、心、肺、肝、腎等處6裂殖體在貓的小腸絨毛上皮細胞內(nèi)進行無性繁殖，一個裂殖體可以發(fā)育成許多裂殖子為游離的裂殖子發(fā)育而來，雌雄配子體受精發(fā)育為合子，而后發(fā)育為卵囊3.裂殖體和裂殖子4.配子體75.卵囊(oocyst)卵圓形，雙層囊壁，表面光滑。大小為10～12μm成熟卵囊含2個卵圓形的孢子囊，分別由4個長形彎曲的子孢子組成隨貓的糞便排出體外8基本形態(tài)☆中

4、間宿主體內(nèi)基本形態(tài)滋養(yǎng)體（急性期假包囊、慢性期包囊）假包囊內(nèi)滋養(yǎng)體稱“速殖子”，包囊內(nèi)滋養(yǎng)體稱“緩殖子”☆終宿主體內(nèi)基本形態(tài)裂殖體、配子體、卵囊9二、生活史較復(fù)雜，包括有性和無性生殖兩個階段。終宿主：貓科動物中間宿主：人、哺乳動物(貓）、鳥類、魚類、爬行類101．在終宿主體內(nèi)的發(fā)育：貓是的終宿主，同時貓也可作為中間宿主完成無性生殖階段貓和貓科動物含滋養(yǎng)體的包囊和假包囊（在中間宿主組織中）成熟卵囊速殖子、緩殖子、子孢子進入貓消化道并侵入腸上皮細胞裂體增殖部分裂殖子發(fā)育為雌雄配子體配子生殖形成卵囊，隨糞便排出體

5、外有性生殖階段（腸內(nèi)期）裂殖體合子11卵囊在外界經(jīng)2-4天即發(fā)育為具有感染性的成熟卵囊.貓吞食不同發(fā)育階段蟲體后排出卵囊的時間不同.感染的貓每天可排出卵囊1000萬個，持續(xù)10-20天。12中間宿主食入卵囊、包囊、假包囊經(jīng)腸壁下淋巴血循環(huán)帶至全身各臟器并侵入有核細胞無性生殖內(nèi)芽殖法二分裂法蟲株毒力強且動物免疫力低急性發(fā)作蟲株毒力弱且動物免疫力強無癥狀感染存留于動物體的蟲體在一些臟器內(nèi)形成包囊無性生殖階段（腸外期）2．在中間宿主體內(nèi)的發(fā)育：子孢子、緩殖子、速殖子速殖子緩殖子13貓卵囊（糞）人其他中間宿主貓糞污

6、染飲食經(jīng)口感染食動物肉、接觸動物分泌排泄物經(jīng)口感染經(jīng)胎盤感染經(jīng)破損皮膚粘膜、輸血、器官移植等途徑感染弓形蟲生活史關(guān)系圖1415中間宿主：多種哺乳動物（包括人）終宿主：貓科動物（貓同時可作中間宿主）感染期：卵囊、包囊、假包囊感染方式：經(jīng)口、皮膚粘膜、胎盤、輸血、器官移植寄生部位：中間宿主：有核細胞終宿主：腸上皮細胞生活史要點：16三、致病1、致病機制與蟲株毒力、宿主的免疫狀態(tài)有關(guān)。（1）蟲株的毒力強毒株系（代表為RH株）弱毒株系（代表為Beverley株）蟲源性毒素：①弓形蟲毒素（toxotoxin）：受染小

7、鼠腹腔液，致死②弓形蟲素（toxoplasmin）：弓形蟲提取物，致畸③弓形蟲因子（toxofactor）：細胞培養(yǎng)基上清液，致流產(chǎn)、發(fā)育停滯、中樞N損害17（2）宿主的免疫狀態(tài)免疫功能正常：多數(shù)表現(xiàn)為隱性感染免疫功能降低或缺陷（如艾滋?。嚎砂l(fā)生致死性播散感染包囊與假包囊可相互轉(zhuǎn)換：宿主免疫力強---慢性期，包囊宿主免疫力弱---急性期，假包囊18急性期弓形蟲在宿主動物的有核細胞內(nèi)寄生與增殖，使細胞被破壞，速殖子再侵入新的細胞，如此反復(fù)循環(huán)破壞，即引起組織的炎性反應(yīng)，出現(xiàn)水腫，單核細胞和少數(shù)多核細胞的浸潤

8、慢性期，包囊擠壓器官致功能障礙，蟲體經(jīng)血流散布可侵犯多種器官和組織，如肝、淋巴結(jié)、肺、心、腦等19弓形蟲感染隱性感染一般無臨床癥狀臨床表現(xiàn)：先天性弓形蟲病（congenitaltoxoplasmosis）獲得性弓形蟲病(acquiredtoxoplasmosis)◆◆★★20●感染的孕婦胎盤胎兒先天性弓形蟲?。╟ongenitaltoxoplasmosis）流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、畸胎.存活的兒童：智力障礙，運動障礙。