醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療責任風險防范及其應(yīng)對

《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療責任風險防范及其應(yīng)對》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、醫(yī)療責任風險防范及其應(yīng)對陳志華律師北京陳志華律師事務(wù)所電子信箱：chenzhihua@vip.sina.com一、如何面對患方非理性維權(quán)真正令醫(yī)院管理者們頭痛的事情：患者既不打官司，也不申請鑒定，而是采取各種非理性方式向醫(yī)院要“說法”。從某種意義上講，打官司反而是對醫(yī)院管理者的解脫！醫(yī)療糾紛案件的特點醫(yī)療糾紛案件的特點高度專業(yè)性，患方往往處于專業(yè)劣勢；持續(xù)時間長，審理周期多以“年”計算；審理難度大，法官無法獨立作出判斷；結(jié)果不確定，多個鑒定結(jié)論相互矛盾；經(jīng)濟效益差，律師不愿辦理此類案件；社會影響大，處理不好影響社會穩(wěn)定。非理性維權(quán)行為產(chǎn)生的原因

2、對正常解決方式缺乏信心醫(yī)療訴訟專業(yè)性強，很難勝訴；時間、精力和財力難以承受；認為醫(yī)學會鑒定袒護醫(yī)療機構(gòu)；認為醫(yī)院勢力強大，法院不公。司法機關(guān)執(zhí)法不力，政府要求“穩(wěn)定”大鬧拿大錢、小鬧拿小錢、不鬧沒有錢；使用暴力能夠得到正常途徑無法得到的好處；各級政府要求“穩(wěn)定”，被非理智者不當利用。重要原因：缺乏有效的糾紛解決機制一、如何面對患方非理性維權(quán)制定醫(yī)療糾紛處理預(yù)案一般預(yù)案、特別預(yù)案；預(yù)案應(yīng)當注重實用性、可操作性；加強與警務(wù)部門的溝通與合作。注意語言，防止矛盾激化注意糾紛處理人員的態(tài)度；滿足患方提出的合理要求。及時提出尸體解剖的建議切忌對病歷進行規(guī)范

3、完善關(guān)于病歷的書寫與“完善”嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料不要對病歷進行涂改和偽造，也不要再對病歷進行任何“修改”，避免畫蛇添足，使問題復(fù)雜化。特別提示：如果認定病歷不真實，法院可直接判決醫(yī)院敗訴。一、如何面對患方非理性維權(quán)內(nèi)部評估與外部評估評估結(jié)果決定處理的方向切忌對評估人員進行誘導(dǎo)；特別注意評估結(jié)果的保密。領(lǐng)導(dǎo)重視態(tài)度明確領(lǐng)導(dǎo)態(tài)度直接決定處理結(jié)果。慎用私力救濟“醫(yī)生自衛(wèi)隊”的故事；務(wù)必與“黑道”保持距離。一、如何面對患方非理性維權(quán)“私了”談判的技巧內(nèi)部與外部評估；充分了解對方；制訂基本原則；談判報價技巧；逐步縮小差距；制作私了協(xié)議。和解

4、協(xié)議書的參考格式（1）和解協(xié)議書甲方：北京市某醫(yī)院乙方：李××鑒于患者李××曾于2003年月日至2003年月日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。和解協(xié)議書的參考格式（2）第一條賠償項目及計算方法（略）第二條甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。第三條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任

5、何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。和解協(xié)議書的參考格式（3）第四條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。甲方：北京××醫(yī)院乙方：代表：日期：日期：和解協(xié)議書選擇性條款保密條款自本協(xié)議生效之日起，乙方、乙方委托代理人及乙方的其他親屬，不得向包括新聞媒體在內(nèi)的任何第三方透露雙方的醫(yī)療爭議及本協(xié)議內(nèi)容，否則乙方應(yīng)向甲方返還甲方已支付的全部款項作為違約金。自愿條款甲、乙雙方確認，本協(xié)議系雙方在其代理律師參與下充分協(xié)商的結(jié)果。在此過程中，

6、不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。全部協(xié)議條款本協(xié)議構(gòu)成甲、乙雙方就本案醫(yī)療爭議達成的全部協(xié)議，取代以前雙方所有的往來信函（包括電子郵件、傳真）、談判、會談、電話交談、備忘錄等。和解協(xié)議書制作實例【案情簡介】產(chǎn)婦李××在廣東某中外合資醫(yī)院經(jīng)剖宮產(chǎn)生下一男嬰張××。數(shù)周后，新生兒被診斷為HIE，醫(yī)患雙方因此而發(fā)生糾紛。在代理律師的參與下，醫(yī)患雙方經(jīng)多次協(xié)商，最終就爭議的解決達成一致意見并簽訂了和解協(xié)議書。和解協(xié)議書制作實例和解協(xié)議書本協(xié)議由以下雙方于200×年月日在中國××市簽定。甲方：××市××醫(yī)院地址：××市××區(qū)××

7、大街×號法定代表人：乙方：張××，男，2003年1月5日生，現(xiàn)住××市××區(qū)××小區(qū)×號樓×××號。身份證號碼：法定代理人：李××，女，1971年4月20日生，漢族，住址同上。系張××之生母。身份證號碼：法定代理人：張××，男，1969年8月10日生，漢族，住址同上。系張××之生父。身份證號碼：和解協(xié)議書制作實例鑒于乙方于2003年1月5日在甲方處出生，甲、乙方雙方就甲方的醫(yī)療行為發(fā)生爭議，但雙方均愿通過友好協(xié)商解決爭議故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)我國有關(guān)法律規(guī)定，在雙方代理律師的參與下，就上述醫(yī)療爭議經(jīng)充分協(xié)商達成一致，

8、簽訂本協(xié)議，雙方共同遵守執(zhí)行。第一條甲方同意按本協(xié)議規(guī)定向乙方支付補償費。該補償費包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的下述全部費用：乙方