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《處方規(guī)范化書寫與規(guī)定》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、處方規(guī)范書寫 的補充規(guī)定醫(yī)療文書規(guī)范與管理補充規(guī)定河南省衛(wèi)生廳處方的書寫經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權(quán)后，須在注冊的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)簽名留樣及專用簽章備案后方可開具處方。試用期的醫(yī)師開具處方，須經(jīng)所在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。醫(yī)師應當根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。一、處方的格式和有效期處方由各
2、醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印制，可標明某某醫(yī)院處方。麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色，處方右上角分別標注“麻”、“精一”；第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色，處方右上角標注“精二”。急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙分別為淡黃色、淡綠色、白色，并在處方右上角以文字注明。處方開具的當日有效。特殊情況下要延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，有效期最長不得超過3天。(要求:1.二類精神藥品使用專用處方.2住院患者增加二類精神藥品應開具處方.)二、常規(guī)項目（一）處方上填寫的一般項目應清晰、完整，與病歷記載一致。年齡須寫實足年齡，嬰幼兒書寫
3、日齡或月齡，必要時注明體重。醫(yī)師開具處方時須注明臨床診斷。（二）每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟?，西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。每種藥品須單獨一行，藥名后寫出劑型、規(guī)格、數(shù)量，另起行書寫單次給藥量、給藥次數(shù)、給藥方法。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。（三）中藥飲片處方的書寫可按君、臣、佐、使的順序排列；藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方，并加括號（如布包、先煎、后下等）；對藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求時應在藥名之前寫出；飲片以劑或付為單位。三、藥品名稱藥品名稱以《中華人民共和國藥典》收載、藥典委員會公布的《中國藥品通用名稱》或經(jīng)國家批準的專利藥品名為
4、準。中成藥和醫(yī)院制劑品名的書寫應與正式批準的名稱一致。藥名書寫可用中文名稱或英文國際非專利名（INN），同一藥品名稱不得中英文混寫。如特指某一廠家或公司的藥物，可在其后括號內(nèi)寫出商品名。例:左氧氟沙星針(左克)左氧氟沙星針(壯源)藥名的簡寫或縮寫必須為國內(nèi)通用寫法，不得用化學分子式、別名或自造簡寫如“KCl”、“地米”。5%（10%）葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化鈉注射液和0.9%氯化鈉注射液。四、藥品規(guī)格含量和用法（一）有明確規(guī)格含量的藥品須使用公制單位寫明準確劑量。重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（l）、毫升（m
5、l）為單位，或以國際單位（IU）、單位（U）計算，以克（g）為單位時可以略去不寫。液體劑型或注射劑以容量為單位時，須注明藥品濃度，含量為單位，可直接寫瓶或支；藥品用量以阿拉伯數(shù)字表示，小數(shù)點前的“0”不得省略，整數(shù)后不寫小數(shù)點和“0”。例1：“0.2%替硝唑注射液200ml”或“替硝唑注射液0.4g或0.4x1瓶”例2：“0.5%紅霉素眼膏1g”或“紅霉素眼膏5mg×1支”（二）無明確含量的藥品如片劑、丸劑、膠囊劑、沖劑分別以片、丸、粒、袋為單位，軟膏及霜劑以支、盒為單位。（三）藥品應按照說明書中的常用劑量使用。特殊情況需要超劑量使用時，應注明原因并再次
6、簽醫(yī)師全名。（四）一組藥物混合使用時，每種藥物寫一行，用量按等于或低于包裝量的實際使用量書寫。在一組藥物后劃一斜線，表明下藥加入上面藥液。（五）給藥次數(shù)、給藥方法用中文或規(guī)定的拉丁文縮寫符號標出，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。（六）處方中有規(guī)定作皮試的藥品時，醫(yī)師須在相應藥品名稱前注明“皮試陰性”或“續(xù)用”。例1：R.皮試（）青霉素針80萬×1支Inj.N.S100ml青霉素針320萬u×4Sig:320萬uq12hivgtt例2:R.Inj.N.S100ml(續(xù)用）青霉素針320萬u×4Sig:320萬uq12hivgtt五、處方藥量（一
7、）一次處方一般不得超過7日用藥量，急診處方一般不得超過3日用量。對于某些慢性病、老年病或特殊情況，醫(yī)師注明理由后可適當延長。(特殊保管藥品)（二）麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量；其它劑型處方不得超過3日用量；控緩釋制劑處方不得超過7日用量。（三）癌性疼痛患者或慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方，不得超過3日用量；其它劑型處方不得超過7日用量。(麻醉.一類精神藥品品名.用量處方背面.)（四）對需要特別加強管制的麻醉藥品：鹽酸二氫埃托啡處方為一次用量，藥品僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次用量，藥品僅限于
8、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。（五）第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量；對于某些特殊情況，
