血液凈化室中心的管理 ppt課件

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1、血液凈化室（中心）管理河南省周口市中心醫(yī)院王明銀內(nèi)容凈化室布局規(guī)章制度的建立人員的管理設(shè)備的管理醫(yī)療耗材的管理感染管理凈化室的布局血液凈化室（中心）應(yīng)該合理布局，清潔區(qū)和污染區(qū)及其通道必須分開。必須具備的功能區(qū)包括清潔區(qū)：醫(yī)護(hù)人員辦公室和生活區(qū)、水處理間、配液間、清潔庫房半清潔區(qū)：透析準(zhǔn)備室（治療室）；復(fù)用透析器存放間污染區(qū)：透析治療室、候診室、污物處理室等有條件應(yīng)設(shè)置專用手術(shù)室、更衣室、接診室、獨(dú)立衛(wèi)生間等凈化室的布局候診室可根據(jù)透析室（中心）的實(shí)際患者數(shù)量決定其大小，以不擁擠、舒適為度。更衣室工作人員更換工作服和工作鞋后方可進(jìn)入透析治療室和透析準(zhǔn)備室接診室（區(qū)）由醫(yī)務(wù)人員分配透

2、析單元，給患者稱體重、測血壓和脈搏，確定患者本次透析的治療方案及開具藥品處方、化驗(yàn)單等凈化室的布局透析治療室應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）中規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境，并保持安靜，光線充足。具備空氣消毒裝置、空調(diào)及通風(fēng)設(shè)施等，保持空氣清新。地面設(shè)置地漏應(yīng)配備供氧裝置、中心負(fù)壓接口或配備可移動(dòng)負(fù)壓抽吸裝置。每個(gè)透析單元應(yīng)當(dāng)有電源插座組、反滲水供給接口、廢透析液排水接口應(yīng)當(dāng)具備雙路電力供應(yīng)。如果沒有雙路電力供應(yīng)，則停電時(shí)血液透析機(jī)應(yīng)具備相應(yīng)的安全裝置，使體外循環(huán)的血液回輸至患者體內(nèi)配備操作用的治療車（內(nèi)含血液透析操作必備物品）、搶救車（內(nèi)含必備搶救物品及藥品）及基本搶救設(shè)

3、備（如除顫儀、簡易呼吸器等）凈化室的布局透析準(zhǔn)備室(治療室)應(yīng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）中規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境用于配制透析中需要使用的藥品如肝素鹽水、魚精蛋白等儲(chǔ)存?zhèn)溆玫南疚锲罚p合包、靜脈切開包、置管及透析相關(guān)物品等）凈化室的布局專用手術(shù)室是否設(shè)置專用手術(shù)室可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況決定手術(shù)室管理同醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室達(dá)到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求，可進(jìn)行自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)和移植血管搭橋造瘺術(shù)達(dá)不到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求，僅能進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管置管、拔管、換藥和拆線等操作凈化室的布局水處理間水處理間面積應(yīng)為水處理裝置占地面積的1.5倍以上；地面承重應(yīng)符合設(shè)備要求地面應(yīng)進(jìn)行防水處理并設(shè)

4、置地漏水處理間應(yīng)維持合適的室溫，并有良好的隔音和通風(fēng)條件。水處理設(shè)備應(yīng)避免日光直射，放置處應(yīng)有水槽水處理機(jī)的自來水供給量應(yīng)滿足要求，入口處安裝壓力表，壓力應(yīng)符合設(shè)備要求凈化室的布局庫房透析器、管路、穿刺針等耗材應(yīng)該在庫房存放，庫房應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）中規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境污物處理室污物處理室用來暫時(shí)存放生活垃圾和醫(yī)療廢棄品，需分開存放，按相關(guān)部門要求分別處理醫(yī)務(wù)人員辦公及生活用房可根據(jù)實(shí)際情況設(shè)置（如辦公室，用餐室，衛(wèi)生間，值班室等）規(guī)章制度的建立結(jié)合本單位具體情況，制定詳細(xì)的各種制度，包括醫(yī)療、護(hù)理制度病歷管理制度、人員培訓(xùn)制度水處理間制度、庫房制度透

5、析液配制室制度復(fù)用室制度消毒隔離制度設(shè)備維護(hù)制度各種應(yīng)急預(yù)案制度等人員的管理醫(yī)務(wù)人員的管理人員資質(zhì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)患者及家屬的管理醫(yī)務(wù)人員的管理人員資質(zhì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)人員資質(zhì)血液凈化室（中心）必須配備具有資質(zhì)的醫(yī)生、護(hù)士。透析室工作人員應(yīng)通過專業(yè)培訓(xùn)達(dá)到從事血液透析的相關(guān)條件方可上崗醫(yī)生血液凈化室（中心）應(yīng)由腎臟病專業(yè)的主治醫(yī)生及以上的人員負(fù)責(zé)，由具有血液凈化從業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師從事血液凈化室（中心）的日常醫(yī)療工作長期血管通路的建立手術(shù)必須由二級及以上醫(yī)院、具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生進(jìn)行人員資質(zhì)護(hù)士血液凈化室（中心）應(yīng)當(dāng)配備具有血液凈化從業(yè)資質(zhì)的護(hù)士長（或護(hù)士組長）和護(hù)士。護(hù)士配備應(yīng)根據(jù)透析機(jī)和患者的

6、數(shù)量及透析室布局等合理安排，每個(gè)護(hù)士最多同時(shí)負(fù)責(zé)5臺透析機(jī)的操作及觀察護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，執(zhí)行透析醫(yī)囑，熟練掌握血液透析機(jī)及各種血液透析通路的護(hù)理、操作；透析中定期巡視患者，觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，做好透析記錄護(hù)士應(yīng)熟知應(yīng)急預(yù)案，并能應(yīng)用于臨床人員資質(zhì)工程技術(shù)人員20臺透析機(jī)以上的血液凈化室（中心）應(yīng)至少配備專職工程技術(shù)人員１名。20臺透析機(jī)以下的中心，可由所在單位工程技術(shù)人員兼任工程技術(shù)人員需要具有中專及以上學(xué)歷工程技術(shù)人員應(yīng)具備機(jī)械和電子學(xué)知識及一定的醫(yī)療知識，熟悉血液凈化室（中心）主要設(shè)備的性能，結(jié)構(gòu)、工作原理和維修技術(shù)，并負(fù)責(zé)其日常維護(hù)，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)；負(fù)責(zé)執(zhí)行透析用水和透析液

7、的質(zhì)量監(jiān)測，確保其符合相關(guān)質(zhì)量的要求；負(fù)責(zé)所有設(shè)備運(yùn)行情況的登記人員培訓(xùn)感染知識的培訓(xùn)制定本科室的感染知識培訓(xùn)計(jì)劃并實(shí)施業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平參加省內(nèi)外的專業(yè)知識培訓(xùn)、繼續(xù)教育患者及家屬的管理簽署知情同意書進(jìn)行實(shí)名制登記并網(wǎng)絡(luò)上報(bào)透析前進(jìn)行四項(xiàng)或八項(xiàng)檢測，根據(jù)檢測結(jié)果進(jìn)行分機(jī)透析對患者進(jìn)行健康教育，如透析方案，藥物治療，飲食治療等，爭取患者及家屬的配合患者更換拖鞋后方能進(jìn)入接診區(qū)和透析治療室限制家屬進(jìn)入透析室設(shè)備的管理水處理系統(tǒng)