護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)

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1、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)主講郭生春第一章緒論1、護(hù)理學(xué)發(fā)展史2、護(hù)理學(xué)的基本概念、任務(wù)和目標(biāo)3、護(hù)理學(xué)的內(nèi)容與范疇4、護(hù)理工作方式5、護(hù)士的基本素質(zhì)護(hù)理學(xué)發(fā)展史1、護(hù)理學(xué)的形成南丁格爾對(duì)護(hù)理學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn)及影響2、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展3、我國護(hù)理學(xué)發(fā)展概況護(hù)理學(xué)的形成護(hù)理學(xué)與護(hù)理專業(yè)的形成和發(fā)展與人類社會(huì)文化、科學(xué)的進(jìn)步息息相關(guān)。護(hù)理被認(rèn)為是最古老的藝術(shù)和最年輕的專業(yè)。護(hù)理學(xué)從一個(gè)簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)輔助學(xué)科迅速地向更加成熟和獨(dú)立的現(xiàn)代學(xué)科發(fā)展。為“人人享受衛(wèi)生保健”的目標(biāo)做貢獻(xiàn)早期的中醫(yī)藥學(xué)與護(hù)理學(xué)密不可分、醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)合二為一、密不可

2、分“三分治，七分養(yǎng)”。是我國古代對(duì)醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)的關(guān)系所做出的高度概括。古醫(yī)書中記載了導(dǎo)尿術(shù)、灌腸術(shù)人類早期的護(hù)理—中世紀(jì)護(hù)理—文藝復(fù)興與宗教改革時(shí)期的護(hù)理—科學(xué)護(hù)理南丁格爾1860年—第一所護(hù)士學(xué)校成立。1820年生于意大利。英國人。弗洛倫斯.南丁格爾（1820—1910年)被譽(yù)為近代護(hù)理學(xué)的創(chuàng)始人。1854-1856參加克里米亞戰(zhàn)改善醫(yī)院的生活環(huán)境、飲食和供水條件，對(duì)傷病員進(jìn)行精心的護(hù)理，使傷病員的死亡率從50%降到2.2%。并完成題為“影響英軍健康、效率和醫(yī)院管理的問題摘要”的戰(zhàn)地報(bào)告。1859-1859寫出了《醫(yī)

3、院札記》和《護(hù)理札記》指出了護(hù)理工作的生物、社會(huì)性和精神對(duì)身體的影響等。★護(hù)理觀點(diǎn)被總結(jié)為“環(huán)境理論”是現(xiàn)代護(hù)理理論的基礎(chǔ)★1860年在倫敦圣多馬醫(yī)院開辦第一所近代護(hù)理學(xué)院被公認(rèn)為是護(hù)理和預(yù)防醫(yī)學(xué)的專家★1912.國際護(hù)士學(xué)會(huì)將她的生日5.12訂為國際護(hù)士節(jié)。南丁格爾對(duì)護(hù)理學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn)及影響“我今日的思想與希望，從我六歲起就已萌芽，我認(rèn)為人生在世上最不可缺少者，乃是一種職業(yè)，一種專門事業(yè)，事業(yè)必須是社會(huì)上所最需要的，而且能使我畢生的精力奉獻(xiàn)于它。我畢生唯一志愿乃是護(hù)士事業(yè)，萬一這志愿不能成功，不得已而求其次，當(dāng)專心辦教

4、育事業(yè)?！弊o(hù)理札記1、通風(fēng)與溫暖。2、住房衛(wèi)生。3、微細(xì)的處理。4、聲音。5、多樣化。6、進(jìn)食，何種飲食。7、床及床上物。8、光線。9、房間及墻壁清潔。10、個(gè)人衛(wèi)生。11、閑談希望與勸告。12、觀察患者。13、總結(jié)。環(huán)境理論：物理環(huán)境，心理環(huán)境，社會(huì)環(huán)境。環(huán)境理論物理環(huán)境、心理環(huán)境和社會(huì)環(huán)境是互相聯(lián)系的部分；環(huán)境因素影響機(jī)體的生活、發(fā)展。影響對(duì)疾病和死亡的預(yù)防、抑制或促成；良好的環(huán)境應(yīng)包括清潔的空氣和水、噪音的控制、污水的排放、適合的溫度和多種多樣的活動(dòng)等；護(hù)理是將病人安置于有利于機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)展的最佳條件中的過程，其目

5、的是保持機(jī)體的生命力和保證患病機(jī)體修復(fù)。南丁格爾對(duì)護(hù)理學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn)及影響1、為護(hù)理向正規(guī)的科學(xué)化方向提供了基礎(chǔ)。2、著書力說，闡述了基本的護(hù)理思想。3、創(chuàng)立了世界上第一所護(hù)士學(xué)校。4、創(chuàng)立了一整套護(hù)理制度。5、提出了需要脫離宗教而基于人類博愛精神的訓(xùn)練有素的護(hù)士。現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展1、以疾病為中心階段（1860—1940）2、以病人為中心階段（1940—1970）3、以人的健康為中心階段（1970年以后）以疾病為中心的階段（1860年---20世紀(jì)50年代）健康-----無病疾病原因-----細(xì)菌或外傷引起的損傷和功能異

6、常護(hù)理--------協(xié)助醫(yī)生診療，消除身體的疾患，恢復(fù)正常的功能護(hù)士---------醫(yī)生的助手護(hù)理方法---執(zhí)行醫(yī)囑、護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作護(hù)理教育—文化、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)不突出護(hù)理內(nèi)容南丁革爾的定義——通過改變環(huán)境，使病人處于最佳狀態(tài)，待其自然康復(fù)。特點(diǎn)：醫(yī)護(hù)分工合作形成規(guī)范的常規(guī)和技術(shù)忽視人的整體性護(hù)理研究領(lǐng)域局限、束縛了發(fā)展以病人為中心的階段（20世紀(jì)50年代—70年代）健康：1948年WHO提出：健康不但是沒有疾病或缺陷，而且是身體、精神和社會(huì)的完好適應(yīng)狀態(tài)。“護(hù)理是一種藝術(shù)和科學(xué)的結(jié)合，包括照顧病人的一切，

7、增進(jìn)其智力、精神、身體的健康”醫(yī)學(xué)模式：1977年美國醫(yī)學(xué)家恩格爾（G.L.Engel)提出“生物---生理---社會(huì)”這一新的醫(yī)學(xué)模式。特點(diǎn)：醫(yī)護(hù)關(guān)系—合作伙伴護(hù)患關(guān)系----病人參與全面了解病人整體情況護(hù)理方式----護(hù)理是以患病的人為中心，應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行全面的系統(tǒng)的整體護(hù)理工作地點(diǎn)---在醫(yī)院內(nèi)，局限于健康恢復(fù)方面以健康為中心的階段（20世紀(jì)70年代至今）護(hù)理專業(yè)---從附屬于醫(yī)療的技術(shù)性職業(yè)轉(zhuǎn)為較獨(dú)立的為人類健康服務(wù)的專業(yè)1978年WHO提出“2000年人人享有衛(wèi)生保健”成為護(hù)理專業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)方向。護(hù)理

8、概念1980年，美國護(hù)士學(xué)會(huì)（ANA）提出“護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)存在的和潛在的健康問題的反應(yīng)?！币越】禐橹行牡碾A段特點(diǎn)：1、不再是從屬于醫(yī)療的技術(shù)性職業(yè)2、護(hù)理方法是以系統(tǒng)論為基礎(chǔ)的護(hù)理程序，護(hù)士要具有“診斷”和“處理”的能力。3、護(hù)理是以整體人的健康為中心；4、護(hù)理任務(wù)已超出了原有的對(duì)病人的護(hù)理，服務(wù)范圍擴(kuò)展到從健康到疾病的全