舒緩療護(hù)對晚期腫瘤患者生活質(zhì)量的影響

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1、舒緩療護(hù)對晚期腫瘤患者生活質(zhì)量的影響婁麗敏上海市嘉定區(qū)嘉定鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上海嘉定201800【摘要】目的：評價與分析舒緩療護(hù)對晚期腫瘤患者生活質(zhì)量的影響。實驗方法：木文應(yīng)用問卷調(diào)查的方法在2012年12月至2014年12月兩年間180例晚期腫瘤患者在接受舒緩療護(hù)前后，患者生活質(zhì)量的變化。實驗結(jié)果：可知晚期腫瘤患者在接受舒緩療護(hù)后，在功能效果方面和不適應(yīng)癥方面有著顯著的改善，牛.活質(zhì)量也有著顯著的提高。實驗結(jié)論：舒緩療護(hù)有助于晚期腫瘤患者生活質(zhì)量的提高，在臨床中只有推廣和應(yīng)用的價值。【關(guān)鍵詞】舒緩療護(hù)，晚期腫瘤患者，生活質(zhì)量，療效分析對于晚期腫瘤患者而言臨終關(guān)懷的含

2、義就是針對患者的疾病而制定出一套完整的方案來為患者提供服務(wù)，用團(tuán)隊的精神去為患者及其家人服務(wù)，給臨終的患者帶來緩解性的支持以及幫助。晚期腫瘤患者生活已經(jīng)處于臨終期，臨終的關(guān)懷與其生活質(zhì)量的提高密不可分，對于晚期腫瘤患者提供舒緩療護(hù)是社會文明進(jìn)步的一種表現(xiàn)，更是關(guān)系到患者及其家人幸福生活的重要保障，木文回顧和分析了從2012年12月至2014年12月間對患者進(jìn)行舒緩療護(hù)后，患者的生活質(zhì)量的變化的問卷資料，現(xiàn)將其分析如下。1.一般資料與方法1.1研究對象對從2012年12月至2014年12月間180例晚期腫瘤患者在進(jìn)行舒緩療護(hù)后患者的生活質(zhì)量的變化進(jìn)行了調(diào)查問卷?；颊哌x擇的標(biāo)

3、準(zhǔn)：（1）經(jīng)過組織學(xué)、影像學(xué)等已經(jīng)證明患者處于惡性腫瘤的晚期，并且腫瘤己經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移；（2）對患者的生存周期進(jìn)行評價，患者的生存周期短于兩個月；（3）通過卡式評分患者的得分低于60分；（4）已經(jīng)尋求了患者及其家屬的意見，同意進(jìn)行舒緩療護(hù)；（5）患者都受過一定的文化教育，對舒緩療護(hù)有著一定的了解，并對調(diào)查問卷的相關(guān)內(nèi)容有著一定的理解?；颊叩呐懦龢?biāo)準(zhǔn)：患者的認(rèn)知能力減弱，并伴隨著嚴(yán)重的精神病，無法進(jìn)行舒緩療護(hù)，患者的生存狀態(tài)非常差，己經(jīng)不能夠進(jìn)行自我測評。在這180例晚期腫瘤患者中，冇71例男性腫瘤患者，109例女性患者，患者的年齡范圍為36歲至89歲之間，患者的平均年齡為(

4、61.4±7.8)歲，有53例患者患奮大腸癌，38例患者患有乳腺癌，14例患者患有肺癌，胃癌患者14例，肝癌患者13例，膽囊癌患者冇12例，淋巴瘤和胰腺癌患者分別冇4例，腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤患者右6例，卵巢癌患者右4例，子宮內(nèi)膜癌以及前列腺癌分別奮4例患者，食管癌、U腔癌和骨轉(zhuǎn)移瘤等其它類型的腫瘤患者共有10例。1.2評價方法根據(jù)歐洲癌癥研究與治療組織生活質(zhì)量研究組微依據(jù)制定了晚期腫瘤患者生活質(zhì)量核心問卷調(diào)查評價表格。問卷調(diào)查表總共包括30個條0，功能評價指標(biāo)分別為社會活動能力、軀體運動能力、角色能力、事物認(rèn)知能力、情緒控制能力，六個單項指標(biāo)包括經(jīng)濟(jì)閑難、呼吸抑制、

5、夜不能眠、缺乏食欲、出現(xiàn)便秘、長期腹瀉，以及一項整體生活質(zhì)量評價表。所有的單項得分范圍為0分至100分之間，功能量評價得分較高說明患者的功能水平較高，在癥狀指標(biāo)上，得分高則表示患者的患病癥狀較為嚴(yán)重，整體生活質(zhì)量評分量表得分越高則說明患者的生活質(zhì)量越好。所有的患者均在住院吋，7天后以及30天后進(jìn)行調(diào)查問卷，患者在填寫調(diào)查問卷吋，均在統(tǒng)一的指導(dǎo)下完成問卷表的填寫，表格的填寫無漏項，所有患者在30分鐘內(nèi)完成問卷，并收冋，進(jìn)行系統(tǒng)的數(shù)據(jù)錄入，并保留原始問卷表格。1.3統(tǒng)計分析方法應(yīng)用SPSS22.0進(jìn)行問卷調(diào)查表的統(tǒng)計分析，資料的統(tǒng)計用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)誤差來進(jìn)行表示，

6、對患者在進(jìn)行舒緩療護(hù)前后進(jìn)行方差分析，p<0.05表示舒緩療護(hù)前后具有著統(tǒng)計學(xué)的意義，p>0.05表示舒緩療護(hù)前后不具有統(tǒng)計學(xué)的意義。2.結(jié)果分析180例患者中，在一周之內(nèi)發(fā)生死亡冇14例患者，冇166例患者在一周后參加了調(diào)查問卷表的調(diào)查，七天至30天內(nèi)死亡的有23例患者，30天之后進(jìn)行參與調(diào)查問卷表的患者為143例患者。2.1晚期腫瘤患者在舒緩療護(hù)前后功能效果分析通過分析表1可知，晚期腫瘤患者在接受舒緩療護(hù)后，在軀體運動能力、情緒控制能力和事物認(rèn)知能力與在接受舒緩療護(hù)之前相比較有著顯著的增高，舒緩療護(hù)前后存在著顯著性差異(p<0.05),而在社會活動能

7、力和角色能力能力方面的得分顯著的下降(p<0.05),與舒緩療護(hù)前相比存在著顯著性差異。表1晚期腫瘤患者在舒緩療護(hù)前后功能效果分析(其中，*表示與治療前相比較存在著顯著性差異)3小結(jié)對腫瘤晚期患者的臨終關(guān)懷是提高患者生活質(zhì)量的重要方式，本文對180例患者的臨床資料進(jìn)行了分析，可知晚期腫瘤患者在接受舒緩療護(hù)后，在軀體運動能力、情緒控制能力和事物認(rèn)知能力與在接受舒緩療護(hù)之前相比較奮著顯著的改善，晚期腫瘤患者在舒緩療護(hù)前后不適應(yīng)癥方面也冇著顯著的改善。另外，通過對患者的整體生活質(zhì)量進(jìn)行評價可知，在治療前患者的整體生活質(zhì)量得分為