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《清熱d涼血藥—醫(yī)學課件》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、篇名:清熱涼血藥_1.定義:凡能清熱涼血,以治療營血分熱為主的藥物,稱為清熱涼血藥。_2.主治_.本類藥物性味多為苦寒或咸寒,偏入血分以清熱,多歸心、肝經。因心主血,營氣通于心,肝藏血,本類藥物有清解營分、血分熱邪的作用。_(1)血熱妄行所致吐血、衄血、血熱發(fā)斑疹;_(2)溫熱病邪入營血、熱甚心煩、舌絳神昏等癥。D_3.注意事項_(1)標本兼顧熱入營血,傷陰耗液,生地、玄參等兼可養(yǎng)陰滋液。_(2)氣血兩燔者,配清熱瀉火藥。D藥物-涼血藥:涼血牛玄地,赤芍紫丹皮,D中藥:生地_[基源與藥材]本品為玄參科植物
2、地黃的塊根。D[性味與歸經]甘、苦,寒。歸心、肝、腎經。[功能與主治]清熱涼血,養(yǎng)陰生津。D主治:_1.氣清質潤,略帶苦味,涼而不滯,清營血之邪熱,并具生津作用,治溫病熱邪入營之舌絳口渴,身發(fā)斑疹。_.如地黃煎《證治準繩》:生地黃汁、生門冬汁、白沙蜜酥。治小兒壯熱心煩、臥不安。D_2.陰虛火旺所致咽喉焮腫。_3.血熱妄行所致吐血、衄血。D[用法與用量]_1.水煎服,10~15克。D[臨床運用]_1.便秘:玄參、麥冬各50g,生地50~100g。水煎25~30分鐘,1劑分2次服,連服3日為1療程。_3.功能
3、性子宮出血:生地黃60g,黃酒500ml,為1天劑量。生地黃60g放入砂鍋或鋁鍋中,先加黃酒375ml,再加冷水125ml,用文火煮開,水開后掀開鍋蓋任其揮發(fā),煎至藥液剩100ml左右,倒在杯里,然后將剩下的125ml黃酒加冷水250ml,倒入鍋內,用上述同樣方法,進行第二次煎煮,亦煎至藥液100ml;兩次藥液混合,放紅糖少許調味,分早晚2次口服。D_2.紅斑狼瘡性肢痛:生地120g,黃芩60g,苦參30g。水煎服。_3.治療濕疹因于滲水日久,傷耗陰血,血燥生風。證見皮膚干燥、脫屑、癢甚,少量滲水或皮膚干
4、燥皸裂。舌紅苔光,脈細弦滑。朱仁康-滋陰除濕湯:生地30g,元參9g,當歸9g,丹參12g,茯苓9g,澤瀉9g,白鮮皮9g,蛇床子9g,皸裂嚴重加玉竹9g。D歌訣-生地:生地熱入營,斑衄血妄行,養(yǎng)陰生津渴,虛寒便溏禁。D[類藥比-較]鮮地黃、干地黃_.鮮地黃、干地黃,均源于玄參科地黃,均味苦甘,性寒質潤,均能清熱涼血、滋陰生津、潤腸通便,主治熱病邪入營血之高熱神昏,溫毒發(fā)斑,血熱吐血,衄血、尿血、便血、崩漏,久病傷陰之骨蒸潮熱,內熱消渴及陰虛腸燥便秘。D_.相異的是:_.鮮地黃多汁,苦重于甘,清熱涼血生津
5、效佳,熱甚傷津者多用;_.干地黃質潤,甘重于苦,清熱力稍差而長于滋陰,陰虛血熱、骨蒸潮熱多用。D中藥:玄參_[基源與藥材]玄參科植物玄參的根。D[性味與歸經]苦、咸,寒。歸脾、胃、腎經。[功能與主治]清熱涼血滋陰解毒。D主治:_1.溫病熱入營血之口渴舌絳、煩燥、夜寐不安、神識不清或身發(fā)斑疹等。_2.咽喉腫痛,陰虛、虛火上炎皆可,喉科常用。_.感受風熱者配薄荷、牛蒡子等;_.虛火上炎者配生地、麥冬等。_.玄參解毒湯《外科正宗》:玄參、山梔、黃芩、荊芥、桔梗、生地、葛根、甘草。治咽喉腫痛。D_3.陰虛咳血、發(fā)
6、熱、消渴、便秘。_4.陰虛火旺所致目赤,配生地、石決明、夏枯草、青箱子、密蒙花等_5.治瘰疬配貝母、牡蠣等。_.治脫疽配當歸、銀花等,_.治大頭瘟配連翹,如普濟消毒飲。D[用法與用量]_1.水煎服,9g~15g。D[臨床運用]_1.手脫皮:玄參、生地各30g,泡茶飲服。_2.習慣性便秘:玄參15g,當歸15g,花粉15g,萊菔子30g。制成散劑,每次6g,每日3次,10日為1療程。D_3.慢性前列腺炎:玄參15g,生地15g,阿膠10g(烊化),黃柏10g,蒲公英20g,紫草20g,車前草10g,乳香、沒
7、藥各10g。每日1劑,水煎服。D[類藥比較]:生地與玄參_.生地黃、玄參,均源于玄參科植物,均味苦甘性寒質潤,均能清熱涼血、滋陰生津、滋潤腸燥,治熱病邪入營血之舌絳口干、溫毒發(fā)斑、血熱咳血、久病傷陰之骨蒸潮熱、內熱消渴及陰虛腸燥便秘。D_.相異的是:_.生地黃甘重于苦,歸心肝腎經,長于滋陰涼血,陰血不足兼血熱者多用,又治血熱妄行之吐、衄、尿、便血及崩漏。_.玄參則苦重于甘,歸肺胃腎經,長于清降火熱,熱毒熾盛兼陰虛者多用;又善解毒散結,治咽喉腫痛、癰瘡腫毒及瘰疬痰核。D歌訣-玄參:玄參清熱涼血咸,入營心包陷
8、,滋陰能解毒,咽喉瘰疬痰核。D中藥:牡丹皮_[基源與藥材]毛茛科植物牡丹的根皮。D[性味與歸經]辛、苦,微寒。歸心、肝、腎經。[功能與主治]清熱涼血,活血散瘀。D主治:_1.熱入營血之高熱舌絳、身發(fā)斑疹,配生地、赤芍。_2.清營血之實熱,還能清陰虛之虛熱,治陰虛發(fā)熱,配生地、知母、青蒿、鱉甲等。_3.血熱妄行所致吐衄、尿血,配茅根、山梔。_4.經閉、跌撲損傷_5.瘡癰腫毒、腸癰。D[用法與用量]_1.水煎服,3~9g。D[臨床