新農(nóng)合基金運(yùn)行分析報(bào)告1

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1、2014年新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基金運(yùn)行分析報(bào)告以下是我縣2014年新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”）參合工作及資金運(yùn)行情況，現(xiàn)將具體事項(xiàng)匯總?cè)缦?一、2014年新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。2014年，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)43712人，參合率99.88%；補(bǔ)充險(xiǎn)13106人，參合率29.95%。二、籌資情況2014年我縣新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)為471元/人/年，其中中央財(cái)政補(bǔ)助220（較2013年提高了32元），自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助55元（較2013年提高了4元），市、區(qū)（縣）財(cái)政補(bǔ)助126元，農(nóng)民個(gè)人繳

2、費(fèi)70元（較2013年提高了10元）；共籌資基金預(yù)計(jì)達(dá)到2058.83萬(wàn)元。三、2014年新農(nóng)合資金使用情況1、新農(nóng)合基金總體運(yùn)行情況：2014年，截止9月25日共計(jì)補(bǔ)償1902.7萬(wàn)元,其中普通住院補(bǔ)償1072.5萬(wàn)元，補(bǔ)償4320人，分娩補(bǔ)償322人次，補(bǔ)償9.74萬(wàn)元;特殊重大疾病補(bǔ)償117人次，補(bǔ)償101.47萬(wàn)元；普通門(mén)診補(bǔ)償（一般診療費(fèi)用）286萬(wàn)元;慢病門(mén)診補(bǔ)償20.5萬(wàn)元,補(bǔ)償2855人次，慢病門(mén)診發(fā)生總費(fèi)用51.2萬(wàn)元,平均處方值179.39元。2、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補(bǔ)償情況：我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所具備住院條件

3、，截止9月25日，共收住患者2977人，theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,a

4、ndweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic補(bǔ)償687.1萬(wàn)元；分娩補(bǔ)償184人，補(bǔ)償5.5萬(wàn)元。其中水西溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院補(bǔ)償631人，補(bǔ)償146.5萬(wàn)元，分娩補(bǔ)償48人，補(bǔ)償1.44萬(wàn)元；板房溝鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院住院補(bǔ)償1452人，補(bǔ)償352.7萬(wàn)元，分娩補(bǔ)償110人，補(bǔ)償3.3萬(wàn)元；永豐鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院住院補(bǔ)償894人，補(bǔ)償187.8萬(wàn)元，分娩補(bǔ)償26人，補(bǔ)償0.78萬(wàn)元；。四、與2013年相比全縣住院人次分布情況：截至目前，全縣共住院7017人，其中鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次為2367人，

5、占總住院人數(shù)的33.7%；縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次為2551人，占總住院人數(shù)的36.4%；縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次為1512人，占總住院人數(shù)的21.5%，非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次為587占總住院人數(shù)的8.4%。五、新農(nóng)合參合下半年資金預(yù)測(cè)情況截止2014年9月25日我縣資金補(bǔ)償1902.7萬(wàn)元，每月平均預(yù)計(jì)補(bǔ)償資金211.4萬(wàn)元，以目前資金運(yùn)行情況來(lái)看預(yù)測(cè)下半年資金的運(yùn)用缺口為2059.6萬(wàn)元。(一）自治區(qū)制定的較高補(bǔ)償辦法是基金透支的政策性原則。新補(bǔ)償辦法的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了我縣基金的承受力，加重了我縣基金的透支總額。thepr

6、ovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.

7、1.3boilerhydraulic（二）在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人次比例高，資金多流向二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。因我市醫(yī)療資源豐富，參合人員喜歡選擇市區(qū)服務(wù)質(zhì)量好、條件優(yōu)越的三級(jí)醫(yī)院就診，新農(nóng)合補(bǔ)償資金多集中在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力差，醫(yī)療技術(shù)水平底。我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力相對(duì)較弱，全縣7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，能夠開(kāi)展住院的只有3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，且服務(wù)能力較弱。七、下步工作計(jì)劃（一）、進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，嚴(yán)格票據(jù)管理，確保基金安全，防止新農(nóng)合基金流失。加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理力度，不斷鞏固和完善管理措施，確保合作醫(yī)療基金

8、的平穩(wěn)運(yùn)行。（二）、進(jìn)一步加大宣傳力度，利用多種形式廣泛宣傳普及新農(nóng)合政策知識(shí)，鞏固、提高參合率。辦事機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的門(mén)診、病房有新農(nóng)合政策宣傳版面，結(jié)合本單位本轄區(qū)實(shí)際開(kāi)展形式多樣的宣傳活動(dòng)，使新農(nóng)合的政策達(dá)到家喻戶曉，人人皆知。（三）、強(qiáng)化監(jiān)管督查工作，堅(jiān)決杜絕冒名頂替，掛床住院、收治不符合住院標(biāo)準(zhǔn)