舒芬太尼的臨床藥理及應(yīng)用分析

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1、舒芬太尼的臨床藥理及應(yīng)用分析張豐來甘肅省靜寧縣人民醫(yī)院甘肅省平?jīng)鍪徐o寧縣743400【摘要】目的：探宄舒芬太尼的藥理和臨床應(yīng)用效果。方法：選取2014年2月-2015年7月收治的78例在我院接受硬膜外手術(shù)后需要鎮(zhèn)痛的患者進(jìn)行治療研究，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組42例患者選擇舒芬太尼的術(shù)后鎮(zhèn)痛，對(duì)照組36例患者釆用嗎啡的術(shù)后鎮(zhèn)痛，對(duì)比患者的鎮(zhèn)痛效果和生命體征。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)后2小時(shí)，6小時(shí)，12小時(shí)，24小時(shí)以及36小時(shí)的鎮(zhèn)痛分?jǐn)?shù)都好于對(duì)照組,差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組有2例岀現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為4.8%。對(duì)照組患者中有8例出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為22.2%，對(duì)照組患者的不良反應(yīng)

2、發(fā)生率明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：舒芬太尼這種藥物對(duì)術(shù)中維持麻醉和術(shù)后鎮(zhèn)痛有顯著效果，不良反應(yīng)小，安全性高，可在臨床廣泛應(yīng)用。關(guān)鍵詞：舒芬太尼；鎮(zhèn)痛效果；藥理分析隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，很多疾病都可采用手術(shù)的治療，以獲得更為顯著的治療效果，但在手術(shù)中以及手術(shù)后身體會(huì)有巨大疼痛，造成嚴(yán)重的心理和生理壓力。舒芬太尼屬于新型合成鎮(zhèn)痛藥物，脂溶性較強(qiáng)，和機(jī)體血漿蛋白能夠良好融合,可控性好，迅速起效，清除快，而且長(zhǎng)期輸注沒有蓄積［1］。木文主要對(duì)舒芬太尼的藥理和臨床應(yīng)用進(jìn)行研究，選取2014年2只-2015年7月收治的78例在我院接受硬膜外手術(shù)后需要鎮(zhèn)痛的患者進(jìn)行治療研究，采取不同藥

3、物，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料和方法1.1一般資料選取2014年2^-2015年7月收治的78例在我院接受硬膜外手術(shù)后需要鎮(zhèn)痛的患者進(jìn)行治療研宄，實(shí)驗(yàn)組患者42例，男性24例，女性18例，最小年齡21歲，最大年齡66歲，平均年齡為:(38.15±3.08)歲，體重:42-86kg,平均體重為:(68.37±1.8)kg。對(duì)照組患者36例，男性22例，女性14例，最小年齡20歲，最大年齡69歲，平均年齡為：(39.65±3.72)歲，體重:40-87kg,平均體重為:(69.05±2.1)kg。兩組患者在基本資料方面沒有明顯的差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

4、〉0.05)。1.2方法1.2.1實(shí)驗(yàn)組手術(shù)前半小吋將0.5mg阿托品和O.lg魯米那注射到體內(nèi)，將其送入手術(shù)室，建立靜脈通道，監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)格按照手術(shù)要求來硬膜外穿刺，檢査硬膜外的阻滯效果，確保無全脊麻的情況，而H冇阻滯平面，在手術(shù)中還要使用15ml濃度為0.75%的羅哌卡因來維持麻醉，手術(shù)完成前，注射5ml舒芬太尼鎮(zhèn)痛藥液，若手術(shù)后無不良反應(yīng)，則接入、開通鎮(zhèn)痛泵，指令劑量為1.5ml,鎖定時(shí)間為15分鐘，背景劑量為2ml/h，II負(fù)荷量為2ml。1.2.2對(duì)照組手術(shù)前半小吋將0.5mg阿托品和O.lg魯米那注射到體內(nèi)，將其送入手術(shù)室，建立靜脈通道，監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)格按照手術(shù)要求來硬膜外穿

5、刺，相關(guān)操作同實(shí)驗(yàn)組，手術(shù)完成前，注射5ml嗎啡鎮(zhèn)痛藥液，若手術(shù)后無不良反應(yīng)，則接入、開通鎮(zhèn)痛泵。1.3觀察指標(biāo)觀察患者手術(shù)結(jié)束2小吋、6小吋、12小吋、24小吋以及36小吋患者的生命體征，以及是否有不良反應(yīng)等，包括呼吸抑制、尿潴留、惡心、嘔吐、嗜睡等，采取相關(guān)措施，并給予疼痛評(píng)分，無痛為0分，分?jǐn)?shù)增加則表明疼痛的程度加重，最痛為10分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本文數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料采用，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1患者手術(shù)后鎮(zhèn)痛質(zhì)量評(píng)分實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)2小吋后的疼痛評(píng)分為：(2.10&plUsmn;0.10)分，手術(shù)6小吋

6、后為：(1.72±0.35)分，手術(shù)12小時(shí)后疼痛評(píng)分為:(1.60±0.51)分，手術(shù)24小時(shí)后疼痛評(píng)分為:(1.50±0.38)分，手術(shù)36小吋后疼痛評(píng)分為:(2.19±0.49)分。對(duì)照組患者手術(shù)2小吋后的疼痛評(píng)分為：(2.33±0.34)分，手術(shù)6小時(shí)后為:(1.94±0.59)分，手術(shù)12小吋后疼痛評(píng)分為：(1.79±0.57)分，手術(shù)24小時(shí)后疼痛評(píng)分為：(1.68±0.51)分，手術(shù)36小時(shí)后疼痛評(píng)分為：(2.57±0.59)分。實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)后2小吋，

7、6小吋，12小吋，24小吋以及36小吋的鎮(zhèn)痛分?jǐn)?shù)都好于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.2不良反應(yīng)實(shí)驗(yàn)組患者中有2例出現(xiàn)不良反應(yīng),1例嗜睡，1例惡心，發(fā)生率為4.8%。對(duì)照組患者中有8例出現(xiàn)不良反應(yīng)，2例尿潴留，1例嘔吐，2例惡心，3例嗜睡，發(fā)生率為22.2%,對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于對(duì)照組，冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3討論舒芬太尼這種藥物會(huì)降低心肌耗氧量、體循環(huán)壓