11.大額非敏感類境外投資項目情況報告表格式文本

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1、附件11大額非敏感類境外投資項目情況報告表格式文本大額非敏感類境外投資項目情況報告表項目代碼：（網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)自動賦碼）一、項目名稱（一般應(yīng)包括投資主體、投資目的地、反映主要投資內(nèi)容的關(guān)鍵詞）二、投資主體情況（涉及多個投資主體的，參照以下格式逐一填寫）投資主體（企業(yè)）企業(yè)名稱信用代碼注冊地址注冊資本萬元成立日期企業(yè)類型（下拉菜單）經(jīng)營范圍近兩年信用情況企業(yè)資產(chǎn)、經(jīng)營狀況（單位：萬元人民幣）（最新）年末總資產(chǎn)凈資產(chǎn)（最新）年度主營業(yè)務(wù)收入凈利潤投資主體（自然人）姓名身份證號戶籍所在地本人控制的主要境內(nèi)企業(yè)情況近兩年信用情況三、投資主體控制且本項目涉及的境外企業(yè)情況（涉

2、及多家的，參照以下格式逐一填寫）境外企業(yè)企業(yè)名稱注冊地經(jīng)營范圍注冊資本萬美元成立過程股權(quán)結(jié)構(gòu)（前五大股東名稱、國籍或注冊地、持股比例等基本情況）近兩年信用情況（近兩年是否受到所在地行政、刑事處罰。如有，則說明有關(guān)情況）企業(yè)資產(chǎn)、經(jīng)營狀況（單位：萬美元）（最新）年末總資產(chǎn)凈資產(chǎn)（最新）年度主營業(yè)務(wù)收入凈利潤四、投資地點直接目的地（下拉菜單）國省（州、市）最終目的地（下拉菜單）國?。ㄖ荨⑹校┢渌嘘P(guān)國家和地區(qū)五、投資行業(yè)領(lǐng)域（下拉菜單）六、投資方式（下拉菜單）七、項目背景情況（簡要說明項目必要性、前期已經(jīng)開展的工作情況、項目涉及的審批情況等）八、項目主要內(nèi)容和規(guī)模

3、（簡要說明項目主要內(nèi)容和規(guī)模。新建類項目一般包括建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模；并購類項目一般包括收購標(biāo)的情況、收購方案等）12九、項目總投資額美元計價金額（萬美元）美元兌人民幣匯率（如6.5）實際使用幣種和金額（如：×萬美元，×萬歐元）十、中方投資額美元計價金額（萬美元）美元兌人民幣匯率（如6.5）實際使用幣種和金額（如：×萬美元，×萬歐元）十一、中方投資額構(gòu)成（項目涉及投資主體控制的多家境外企業(yè)的，逐一填寫出資情況）編號企業(yè)名稱出資方式來源金額（萬美元）備注①（下拉菜單）（下拉菜單）②十二、中方投資的用途說明（簡要說明中方投資的用途和使用計劃）十三、項目主要風(fēng)險及防范應(yīng)對

4、措施（簡要分析項目面臨的政治、安全、經(jīng)濟、社會、環(huán)境等主要風(fēng)險因素，并提出防范和應(yīng)對措施）十四、項目對我國國家利益和國家安全的影響分析（分析評價項目對我國國家利益和國家安全的影響，包括積極、有利的影響，也包括消極、不利的影響。比如：項目對行業(yè)發(fā)展的影響、對宏觀經(jīng)濟的影響、對我國與有關(guān)國家關(guān)系的影響、是否存在威脅或損害我國國家利益和國家安全的情形）十五、下一步工作計劃（簡要闡述進一步推進項目的主要任務(wù)和進度安排）十六、希望國家依法給予協(xié)助的事項（如有）十七、投資主體認(rèn)為需要說明的事項（如有）十八、附件清單（一）投資主體注冊登記證明文件或身份證明文件（二）追溯至最

5、終實際控制人的投資主體股權(quán)架構(gòu)圖（三）投資主體控制的境外企業(yè)的注冊登記證明文件聯(lián)系人單位職務(wù)座機手機傳真地址電郵12大額非敏感類境外投資項目情況報告表填報指南根據(jù)《企業(yè)境外投資管理辦法》有關(guān)規(guī)定，投資主體通過其控制的境外企業(yè)開展大額非敏感類項目的，投資主體應(yīng)當(dāng)在項目實施前通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)提交大額非敏感類項目情況報告表，將有關(guān)信息告知國家發(fā)展改革委。大額非敏感類項目，是指中方投資額3億美元及以上的非敏感類項目。比如：A是境內(nèi)企業(yè)（或境內(nèi)事業(yè)單位、社會團體等非企業(yè)組織，或境內(nèi)自然人），a是A控制的境外企業(yè)。在A既不直接投入資產(chǎn)、權(quán)益，也不提供融資、擔(dān)保等的情況下，a出

6、資3億美元（大額）在甲國（非敏感國家）新建一家玩具制造廠（非敏感行業(yè)），則該項投資屬于投資主體A通過其控制的境外企業(yè)a開展的大額非敏感類項目，A應(yīng)當(dāng)在該項目實施前報告大額非敏感類境外投資項目情況。如果項目涉及投資主體直接投入資產(chǎn)、權(quán)益或提供融資、擔(dān)保等的，應(yīng)當(dāng)履行有關(guān)核準(zhǔn)（敏感類）或備案（非敏感類）手續(xù)。比如：A是境內(nèi)企業(yè)，a是A控制的境外企業(yè)。某項目的內(nèi)容是收購價值4億美元的境外資產(chǎn)（最終收購協(xié)議為4億美元，不涉及敏感國家和地區(qū)，不涉及敏感行業(yè)）。在中方投資額（4億美元）構(gòu)成中：A投入自有資金1億美元（視為A直接為項目投入1億美元），a投入自有資金3億美元（

7、視為A通過其控制的境外企業(yè)a為項目投入3億美元）。鑒于該項目涉及投資主體A直接投入資產(chǎn)、權(quán)益或提供融資、擔(dān)保等，投資主體A應(yīng)當(dāng)就該項目履行備案手續(xù)，而非報告大額非敏感類境外投資項目情況。12投資主體報告大額非敏感類境外投資項目情況時，可參照境外投資項目有關(guān)情況申報文件格式文本形成申報文件，將大額非敏感類境外投資項目情況報告表作為申報文件的附件一并提交。投資主體在填報大額非敏感類境外投資項目情況報告表時，如果擬開展的項目不涉及格式文本中有關(guān)內(nèi)容的，可以在“投資主體認(rèn)為需要說明的事項”中作出合理、充分的說明后不再填寫。投資主體通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)提交報告表附件的，應(yīng)提交有

8、關(guān)文件的原件掃描件；通過紙質(zhì)材料申報的