冠脈ct檢測在冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值

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1、冠脈CT檢測在冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值1.陜丙省風(fēng)翔縣醫(yī)院CT室7214002.陜丙省寶雞市婦幼保健院兒童醫(yī)院放射科721000摘要：目的針對冠脈CT檢測在冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析研究。方法隨機(jī)選擇2013年6月?2014年6月期間，我院收治的120例冠心病患者，作為木次研究的對象，分別對其進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影以及冠脈CT檢測。以冠狀脈動(dòng)造影為參照，分析冠脈CT檢測在冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果木次嚴(yán)重中的120例冠心病患者，使用冠狀動(dòng)脈造影檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)狹窄216支，冠脈CT檢查發(fā)現(xiàn)的狹窄為238支。冠狀動(dòng)脈造影以及冠脈CT檢測中冠脈狹窄程度分別為輕度狹窄5

2、4支、62支，中度狹窄97支、106支，重度狹窄65支、70支。結(jié)論在冠心病診斷和檢查中，冠脈CT檢測有重要的應(yīng)用意義，可以進(jìn)行冠心病的診斷和介入治療的篩選，所以冠脈CT檢測有較高的應(yīng)用價(jià)值，可以將其廣泛的應(yīng)用在臨床診斷中。關(guān)鍵詞：冠狀動(dòng)脈造影；冠脈CT檢測；冠脈狹窄隨著臨床診斷技術(shù)的發(fā)展，冠脈CT檢查技術(shù)，在臨床診斷中得到廣泛的應(yīng)用，冠脈CT檢查，實(shí)現(xiàn)二維和三維成像［1］，提高了冠心病檢查的安全性。為此木文針對冠脈CT檢查在冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析研究。具體如下：1資料和方法1.1一般資料隨機(jī)選擇2013年6月~2014年6月期間，我院收治的120例冠

3、心病患者，作為木次研究的對象。其中男性69例，女性51例，年齡34?78歲，平均年齡為54.6±2.8歲。木次研究中的所有患者，在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影以及冠脈CT檢查前，均進(jìn)行常規(guī)的檢查。1.2診斷方法所有患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，按照jundkuns法中的方法和步驟，對所有的患者進(jìn)行檢查。對所有患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查之后，進(jìn)行冠脈CT檢查，掃描檢查之前，對患者進(jìn)行心律檢查，針對心律檢查〉65/min的患者，為其服用倍他樂克25mg,30min之后，再?次對其心律過高患者進(jìn)行心律檢查，如果此次檢查患者的心理依然〉65/min，就再次給予患者倍他樂克

4、25~80mg，直到患者的心律維持在55/min?65/min。在患者的心律維持在55/min~65/min后，對患者進(jìn)行冠脈CT檢查，檢查前對患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)，因?yàn)闉榱双@得清晰的檢查圖像，在檢查中患者需要屏住呼吸20s以上，所以需要對患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。檢查吋患者取仰臥位，將雙臂高舉過頭，冠脈CT檢查的參數(shù)設(shè)置為120kv，300mA,層厚度為1.25mm,螺距為0.24o在冠脈CT檢查中，注入20ml的造影劑，注入速度為3.0~3.5mm/s,對患者的肘靜脈團(tuán)進(jìn)行試驗(yàn)，將主動(dòng)脈根部的峰值強(qiáng)化吋間作為延遲時(shí)間，再以同樣的速度，注入造影劑，按照之前設(shè)定好的參

5、數(shù)及逆行對患者的進(jìn)行掃描檢查，在檢查開始吋，叮囑患者要屏住呼吸。完成掃描之后，對掃描得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。掃描數(shù)據(jù)的處理采用的技術(shù)有很多種，多平面重建、容積重建等等。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件包SPSS17.0對本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，其中計(jì)數(shù)資料使用％表示，并使用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用&plUSmn;S表示，用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著的標(biāo)準(zhǔn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1冠狀狹窄診斷結(jié)果分析冠狀動(dòng)脈造影以及冠脈CT檢查，結(jié)果無較大差異性，具體檢查結(jié)果如下：表1、冠狀動(dòng)脈造影以及冠脈CT檢查的狹窄類型結(jié)果對比（支）注：LM:左冠狀動(dòng)脈

6、主干；LAD：左前降支；LCX:左冋旋支；RCA：右冠狀動(dòng)脈。3討論本次研宄中，在左冠狀動(dòng)脈主干CT診斷中，其靈敏度和特異性均為100.00%,左前降支CT診斷中，靈敏度為93.62%，特異性為96.24%,在左冋旋支CT診斷中，靈敏度為84.35%，特異性為93.44%，在右冠狀動(dòng)脈CT診斷中靈敏度為94.44%,特異性為95.67%,綜合分析后得出冠脈CT檢查在冠心病診斷中中的靈敏度為94.64%,特異性為97.85%,結(jié)果顯示冠脈CT檢測在冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值較高，可以作為冠心病診斷中的一種診斷技術(shù)和方法。從冠心病的病變進(jìn)行分析，冠狀動(dòng)脈粥樣化是艿基礎(chǔ)

7、病變，在冠心病發(fā)病以及發(fā)展的過程中，冠狀動(dòng)脈粥樣化斑塊的檢查起著重要的作用［］，蘇診斷的價(jià)值大于患者冠心病患者冠狀動(dòng)脈狹窄的診斷價(jià)值［3】，冠狀動(dòng)脈CT檢查冠心病患者的冠狀動(dòng)脈斑塊，可以進(jìn)行定性和定量分析，準(zhǔn)確的診斷和分辨鈣化斑塊與非鈣化斑塊。本次研宄中冠脈CT診斷的冠心病患者的鈣化斑塊與非鈣化斑塊患者的CT值有顯著差異,分別為324.6±402.5HU、64.3±90.3HU,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。當(dāng)前我國人民的生活質(zhì)量和生活水平得到顯著的提升，但是冠心病、心臟病、高血壓等心腦血管疾病的發(fā)病也在不斷升高［4］

8、,嚴(yán)重的影響著中國居民的身體健康和生命