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《探究品管圈在靜脈留置針中的應(yīng)用效果》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、探究品管圈在靜脈留置針中的應(yīng)用效果劉玉玲(新疆和田地IX人民醫(yī)院新疆和田848000)【摘要】目的：探究品管圈在靜脈留置針中的應(yīng)用效果。方法：將2013年12月?2015年3月在我科室使用淺靜脈留置針輸液的124例患者隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用品管圈管理護(hù)理模式，比較兩組靜脈留置針留置效果。結(jié)果：觀察組置管成功率為93.5%(58/62)，明顯高于對(duì)照組的75.8%(47/62),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組堵管、靜脈炎及脫管發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：品管圈活動(dòng)規(guī)范
2、了靜脈留置針操作，可有效提高留置針的留置效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】品管圈；靜脈留置針；護(hù)理模式【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231(2016)07-0009-02靜脈留置針是目前臨床上靜脈輸液的重要工只，兵有使用安全、有效、方便等優(yōu)點(diǎn)，已被越來(lái)越多的患者所接受［1】。但靜脈留置針經(jīng)常發(fā)生藥液外滲現(xiàn)象，輕者引發(fā)局部疼痛腫脹,重者則會(huì)導(dǎo)致組織缺血壞死、肢體壞死、關(guān)節(jié)功能障礙，甚至需要植皮修復(fù)［2］。這既增加了患者痛苦和醫(yī)藥費(fèi)，乂延長(zhǎng)了住院時(shí)間，因此引起護(hù)理人員的高度重視?；谥鲃?dòng)關(guān)愛患者和提高靜脈留置針應(yīng)
3、用價(jià)值的理念，木科室針對(duì)留置針輸液外滲率高的問(wèn)題成立專門小組，運(yùn)用品管圈理論和方法展開改進(jìn)活動(dòng)，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2013年12月?2015年3月在我科室使用淺靜脈留置針輸液的124例患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法將其均分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組男27例，女35例，年齡23?85歲，平均年齡（46.3±9.8）歲，文化程度：初中及以下40例，高中及以上22例；對(duì)照組男26例，女36例，年齡24?82歲，平均年齡（45.8&plUsmn;9.0）歲，文化程度：初中及以下38例，高中及以上
4、24例，兩組患者在性別、年齡及文化程度等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05），具有可比性。1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用品管圈管理護(hù)理模式，具體如下。1.2.1成立小組本科室成立冋心圈小組，小組成員10名，均為女性，.其中主任護(hù)師1名，主管護(hù)師1名，護(hù)師4名，護(hù)士4名。圈名寓意著全體護(hù)理人員擁有共同的心愿、意志，齊心協(xié)力，真正關(guān)愛患者，致力于降低留置針輸液外滲率。小組設(shè)護(hù)士長(zhǎng)為圈長(zhǎng)，負(fù)責(zé)掌握質(zhì)控計(jì)劃落實(shí)情況；設(shè)總責(zé)任護(hù)士為督導(dǎo)員，督促指導(dǎo)圈內(nèi)的活動(dòng)按計(jì)劃進(jìn)行；設(shè)1名秘書對(duì)活動(dòng)相關(guān)資料進(jìn)行分類整理并妥善保存。1.2.2確定主題此次品管圈
5、活動(dòng)主題是“降低留置針輸液并發(fā)癥，提高患者及家屬滿意度”，選題依據(jù)是規(guī)范護(hù)理工作流程，改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度。由于部分患者需禁食，缺乏足夠營(yíng)養(yǎng)，需輸注轉(zhuǎn)化糖、脂肪乳等高滲藥物，易出現(xiàn)輸液并發(fā)癥［3】。如何降低留置針輸液并發(fā)癥是確保治療順利進(jìn)行的關(guān)鍵。1.2.3擬定對(duì)策圈組成員結(jié)合特性要因圖（魚骨圖）從人（護(hù)士、患者及家屬）、物（設(shè)備、物資、信息、材料）、法（方法、操作、管理）、環(huán)（環(huán)境）、置管部位5個(gè)方面對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性分析。全體圈組成員集中討論出的對(duì)策如下：（1）定期開展小組學(xué)習(xí)：由于部分新進(jìn)護(hù)士或科室輪轉(zhuǎn)護(hù)士理
6、論知識(shí)不夠豐富，操作欠規(guī)范，易出現(xiàn)差錯(cuò)，因此組織科室經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士對(duì)上述護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，講解內(nèi)容以影響輸液質(zhì)量的因素、靜脈炎分級(jí)及處理方法、與患者如何溝通為主［4］。（2）定期考核：每月對(duì)圈員護(hù)理操作進(jìn)行考核，包括更換貼膜、封管流程等留置針患者日常護(hù)理情況、與患者禮貌溝通等。（3）改善服務(wù)理念，提升護(hù)理質(zhì)量。堅(jiān)持護(hù)理服務(wù)以患者為中心，督促護(hù)士加強(qiáng)自身責(zé)任感，不定期巡查病房，注意觀察輸液情況及留置針周圍皮膚變化情況；刺激性或高滲藥物盡量從中心靜脈注入，密切觀察是否出現(xiàn)皮膚壞死、腫脹及靜脈炎等輸液并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即處理［5】。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用
7、SPSS19.0軟件對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理并作比較分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比（％）形式表示，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組靜脈留置針留置效果比較觀察組置管成功率為93.5%（58/62），明顯高于對(duì)照組的75.8%（47/62）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組堵管、靜脈炎及脫管發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見下表。2.討論品管圈活動(dòng)的主要0的是采用全面質(zhì)量管理理論和方法解決實(shí)際問(wèn)題，旨在進(jìn)一步提高員工素質(zhì)，激發(fā)員工創(chuàng)造性和積極性［6】。本研究采用品管圈管理護(hù)
8、理模式，通過(guò)一系列的培訓(xùn)與考核提升護(hù)理人員的護(hù)理技能，提高護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，激發(fā)工作熱情，增強(qiáng)敬業(yè)精祌和責(zé)任心。通過(guò)定期圈內(nèi)活動(dòng)促進(jìn)護(hù)
