胸腔積液伴高血壓護(hù)理和查房ppt課件

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1、護(hù)理查房十六病區(qū)2016-11-05朱艷床號(hào)：1609姓名：徐阿大職業(yè)：職員性別：男年齡：35歲住院號(hào)：225489婚姻：已婚入院時(shí)間：2016-02-12入院診斷：左側(cè)胸腔積液；高血壓基本資料現(xiàn)病史因咳嗽、咳痰近半月門診擬“左側(cè)胸腔積液”予入院，入院時(shí)T36.5℃，P80次/分，R18次/分，Bp120/80mmHg，DVT評(píng)分2分，Braden評(píng)分23分，跌倒評(píng)分1分，NRS評(píng)分為2分。一般情況既往史：患者有吸煙史，1包/天，有高血壓病史，自服“苯磺酸氨氯地平片5mgQD”控制血壓過敏史：否認(rèn)食物藥物過敏家族史：否認(rèn)家族性

2、遺傳病社會(huì)支持：已婚已育，家人體健實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)示：WBC9.9*10^9/LN0.726器械檢查B超示：左側(cè)胸腔積液，前后徑80,7-11肋間?？茩z查聽診：右肺呼吸音低，雙肺未聞及干濕羅音?，F(xiàn)存護(hù)理問題舒適度的改變意外拔管的危險(xiǎn)潛在并發(fā)癥：肺炎、肺不張知識(shí)缺乏焦慮護(hù)理措施：病情觀察：生命體征，傷口情況，引流管的顏色、性質(zhì)及量，咳嗽、咳痰情況，氣體交換功能情況，有無發(fā)紺、缺氧、胸悶、胸痛等，有無并發(fā)癥：肺不張、肺部感染藥物治療：遵醫(yī)囑給予止血、止痛、消炎、補(bǔ)液對(duì)癥治療，調(diào)整滴速≤60滴/分，并觀察用藥后反應(yīng)專業(yè)照顧：予Q2h

3、翻身拍背，協(xié)助、鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽咳痰、下肢功能鍛煉，指導(dǎo)患者多飲溫開水。心理護(hù)理：主動(dòng)認(rèn)真的聽取患者的主訴，耐心回答患者的問題，力所能及的幫助患者解決問題，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心健康教育：給予患者飲食、活動(dòng)方面的健康宣教THEEND謝謝~