貝飛達(dá)聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉療效觀察

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1、貝飛迗聯(lián)合思密迖治療小兒腹瀉療效觀察摘要目的：觀察貝飛迗聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉的療效觀察。方法：將74例3?22個月確診為小兒腹瀉的住院患兒隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組采用貝飛迗與思密迗聯(lián)合治療，對照組給予傳統(tǒng)方法常規(guī)治療。結(jié)果：治療組在顯效率、總有效率方面明顯優(yōu)于對照組，有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：貝飛迖聯(lián)合思密迗治療小兒腹瀉療效滿意，避免了使用抗生素而引起的不良反應(yīng)及其造成的菌群紊亂微生態(tài)失衡。關(guān)鍵詞貝飛迗思密迗小兒腹瀉小兒腹瀉，是兒科消化系統(tǒng)常見病之一。近年來，隨著微生態(tài)學(xué)的發(fā)展，微生態(tài)調(diào)節(jié)劑廣泛用于臨

2、床。我院采用貝飛達(dá)與思密達(dá)聯(lián)合治療小兒腹瀉，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法一般資料：收集我院2009年10月?2010年11月小兒腹瀉74例，年齡在3?22個月，其中男40例，女34例，發(fā)病時(shí)間在72小時(shí)以內(nèi)，大便次數(shù)每日16次以下，呈稀水樣或蛋花樣便，細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性，大便鏡檢：凡是白細(xì)胞數(shù)<3個/HP均作為收集對象。所有病例營養(yǎng)狀況均屬正常。按就診先后順序隨機(jī)抽樣分為兩組。治療組40例：男21例，女19例，其中發(fā)熱11例（占27.74%），嘔吐19例（占48.74%）,輕?中度脫水36例（占90%）。對照組34例

3、：男20例、女14例，其中發(fā)熱10例（占27.14%）,嘔吐17例（占48.14%）,輕-中度脫水32例（占91.42%）。兩組病例在年齡、性別、病程、病情等方面經(jīng)過t檢驗(yàn)，均無顯著性差異（P〉0.05）。治療方法：治療組，貝飛達(dá)，小兒每次1粒，溫開水沖服；嬰兒剝開膠囊倒出藥粉，用溫水送服。思密迗，每袋3.0g，1歲以下，每日1袋，1?2歲每日1?2袋，分3次服用，飯前或飯后2小時(shí)溫開水送服。對照組給予控制感染、助消化、收斂止瀉等常規(guī)治療。兩組視病情口服QRS補(bǔ)液或靜脈補(bǔ)液糾正脫水，并指導(dǎo)喂養(yǎng)。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：按1998

4、年北京中國腹瀉病會議制定的腹瀉病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。①顯效：治療72小時(shí)后，腹瀉減至每日2次或以下，大便外觀正常，全身癥狀消失；②有效：治療72小時(shí)，糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善；③無效：治療72小時(shí)糞便性狀、次數(shù)及全身癥狀均無好轉(zhuǎn)甚至惡化。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用X2檢驗(yàn)。結(jié)果治療組與對照組的治療結(jié)果，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用X2檢驗(yàn)，見表1。討論小兒腹瀉是一組為多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征，是我國嬰幼兒秋冬季節(jié)最常見的疾病之一，大多是由病毒感染所致，其主要病毒為輪狀病毒。病毒侵

5、入腸道后，使腸絨毛破壞，鈉、水吸收減少，導(dǎo)致腹瀉；同時(shí)，發(fā)生病變的腸黏膜細(xì)胞分泌雙糖酶不足且活性降低，使食物中糖類消化不全，而積滯在腸腔內(nèi)，使?jié)B透壓增高，水和電解質(zhì)進(jìn)一步喪失，最終導(dǎo)致腸道內(nèi)環(huán)境變化，使正常微生物賴于生存環(huán)境遭到破壞。資料表明［2］，腹瀉時(shí)，腸道內(nèi)厭氧菌數(shù)目約減少1000倍，由于腸道內(nèi)失去厭氧菌的屏障與拮抗作用，從而有利于外侵襲菌的攻擊與定植，促使腹瀉發(fā)生。再濫用抗生素會進(jìn)一步加重菌群紊亂，微生態(tài)失衡。微生態(tài)療法就是補(bǔ)充各種人體有益的正常菌群，恢復(fù)微生態(tài)平衡，重建人體天然屏障以拮抗或抵御外界病原的侵犯，

6、促進(jìn)疾病治愈。貝飛迗含有長型雙歧桿菌、嗜酸乳酸桿菌、糞腸球菌、經(jīng)適當(dāng)配合而成的活菌制劑，此三種細(xì)菌為健康人腸道正常菌群。思密迗為雙八面體蒙脫石。根據(jù)二者作用機(jī)制聯(lián)合治療小兒腹瀉效果更佳綜上所述，我們用貝飛迗聯(lián)合思密迗聯(lián)合治療小兒腹瀉，在顯效率和總有效率方面明顯優(yōu)于對照組，療效滿意，避免了使用抗生素而引起的不良反應(yīng)及其造成的菌群紊亂和微生態(tài)失衡，且口感好，價(jià)格適中，無副作用，值得基層醫(yī)院推廣。參考文獻(xiàn)1方鶴松.中國腹瀉病診斷治療方案.中國實(shí)用兒科雜志，1998,13(6)：381.2周賢剛，種渠，李銳.金雙歧三聯(lián)活菌片治

7、療小兒腹瀉的Meta分析.中華兒科雜志,2005,43(6)：457-461.表1貝飛迗聯(lián)合思密迗治療小兒腹瀉療效比較[例(％)]