學生心理危機干預案例

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1、運用心理學知識，及時有效干預學生心理危機——記一起急性精神分裂癥新生危機干預案例對一名高校輔導員來說，掌握心理學知識非常必要。所謂有備無患，當面對存在心理問題甚至突發(fā)心理疾病的學生，輔導員可以運用心理學知識，及時疏導學生不良情緒，有效干預心理疾病的惡化，為送醫(yī)院治療盡早康復爭取寶貴的時間。2014年9月，2014級造價專業(yè)的一名新生在軍訓頭幾天內(nèi)突發(fā)急性精神分裂癥，來勢兇猛，前景未卜。系部領(lǐng)導和我一道，對該生的心理危機及時進行了有效干預。一、患病學生的基本情況小明（化名），男，出生于1995年，身高175cm，湖南省

2、長沙市人。其父母均為農(nóng)民，上有一個姐姐，長其6歲。二、心理危機干預前的準備1、心理問題浮出水面小明的心理問題從軍訓第一天就開始顯現(xiàn)出來。9月15日（軍訓第一天），教官向新生們提出擺臂、踢腿等簡單動作指令，小明完成起來都非常吃力，經(jīng)常喊“報告”（軍訓規(guī)則：自覺動作錯了，就主動喊報告）。休息時，不斷地向輔導員、向教官、向助輔道歉，顯得很緊張。根據(jù)心理學知識，我判斷，這個學生存在嚴重自卑心理。9月16日（軍訓第二天）晚上，班級同學在教室里安靜地觀看國防教育視頻。小明多次突然站起來，大聲嚷嚷。通過單獨詢問得知，原來他的腦海里

3、呈現(xiàn)出系列畫面，他去宿舍取東西，趕回教室時遲到了，他心中一緊張就站起來道歉。這個場景在腦海里反復再現(xiàn)，他則多次站起來嚷嚷。這表明小明已經(jīng)間歇性地分不清現(xiàn)實與想象了。9月17日（軍訓第三天）晚上，我?guī)ьI(lǐng)班級同學學習《學生手冊》。在不到一個小時的時間里，小明同學突然站起來五、六次，說一些不知所云的話語。每次都顯得很緊張，經(jīng)過耐心安撫，才重新坐下。9月17日深夜，他一直在宿舍里焦灼地走來走去，凌晨一點時趁室友不注意（我安排室友們看護好小明，避免走失），開門走出宿舍，漫無目的的走進了傳達室。后被室友找回。小明的心理狀況非常令

4、人擔憂，我開始緊鑼密鼓地全方位地搜集他的信息。6圖：小明病情發(fā)展趨勢2、搜集多方信息首先，我通過查閱他的檔案發(fā)現(xiàn)，小明的體檢報告顯示正常；高中獲得了社會實踐活動全校一等獎；在長沙市生物奧賽中獲得一等獎；多次被評為校級優(yōu)秀干部、優(yōu)秀學生，高考成績?yōu)?59分。其次，向助輔和小明的室友了解情況。他們反映，小明總覺得自己拖了班級后腿，總是自責；在QQ群里說一些莫名其妙的話；他總覺得別人在背后嘲笑他；和助輔、同學交談時很緊張；情緒波動很大。再次，主動找小明聊天。通過交談，我了解到，小明父母長期在外打工，很少關(guān)心小明；小明從小和

5、奶奶一起生活，高中則寄宿學校；姐姐讀書成績比小明好，父母要求小明向姐姐學習，給他帶來了無形的心理壓力；他的幾個手指有點畸形，從小遭到同學們的譏笑，他為此很自卑；軍訓中因得到教官、輔導員、助輔和同學們的關(guān)心和鼓勵，他有感到無所適從，被莫名的愧疚感困擾；常常焦慮，進入本校第一天，他因忘記銀行卡密碼而失眠了幾個晚上。第四，打電話向其父母了解情況。其父親反映，小明在進校后的兩天里都打電話表示想進學生會，可是沒有信心；不認識新同學，對新環(huán)境感覺不適應(yīng)。第五，通過細心觀察發(fā)現(xiàn)，小明外形陽光；有修養(yǎng)，不隨地扔垃圾，心思細膩，能替他

6、人著想；與人交談時思維松弛，邏輯不清；對自己要求很高；他渴望與媽媽、姐姐通電話，可又不想麻煩她們；想逃避軍訓又希望堅持軍訓，說要與班級共進退；內(nèi)心痛苦，想去醫(yī)院治療，又希望依靠個人力量來克服困難。這些內(nèi)心沖突激烈而且都已變形，不斷折磨著小明。小明的心理問題已經(jīng)非常嚴重，他的精神防線瀕臨崩潰，我瞬間感受到了巨大的使命壓在了肩膀上。一、擬定心理危機干預方案1、初步分析a.狀況匯總綜合搜集到的信息，結(jié)合心理學知識，分析小明的精神、生理和社交三方面的狀況。表1小明心理問題狀況分析生理功能方面精神方面社交方面6沒有器質(zhì)性病變；

7、經(jīng)常緊張到滿頭大汗，雙手雙臂肌肉痙攣，因各種細小瑣事失眠了幾個晚上。智力正常，但思維松弛、混亂；緊張焦慮，注意力無法集中，情緒波動大，有時情緒低落，抑郁，有時則興奮狂躁。；出現(xiàn)幻覺和妄想；心理沖突激烈且發(fā)生變形；自覺痛苦且無法擺脫；自卑；人格方面：自我要求高，思想壓力大。無法進行軍訓，無法參與班會，社會功能嚴重受損。a.原因分析針對小明的這些心理問題，究其原因，根源深遠，且多種負性因素交織在一起。生物原因：小明，男，19歲。社會原因：家庭方面，父母給予關(guān)愛很少，姐姐帶來的心理壓力大；社交方面，同學嘲笑他，疏遠他；負性

8、生活事件方面，新環(huán)境適應(yīng)不良，銀行卡密碼輸錯。心理原因：存在認知錯誤，認為自己手指畸形，低人一等；情緒方面，受抑郁、焦慮、痛苦等情緒困擾，不能自拔；人格方面，追求盡善盡美，對自己要求過高。b.初步判斷小明的心理問題發(fā)病很急，卻沒有器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)；主客觀世界不統(tǒng)一，存在幻覺和妄想；精神活動內(nèi)在不協(xié)調(diào)，莫名緊張和哭泣；個性不穩(wěn)定，心理狀態(tài)異常，