妊娠期女性葉酸水平與妊娠結(jié)局的相關(guān)性分析

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1、妊娠期女性葉酸水平與妊娠結(jié)局的相關(guān)性分析趙世榮(天津市河北區(qū)婦幼保健院婦?？?00142)【摘要】目的：了解女性孕前與孕期體內(nèi)葉酸水平，并對(duì)其妊娠結(jié)局進(jìn)行相關(guān)性分析。方法：通過(guò)2011年3月至2013年5月在我院檢查和分娩的500名孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行抽血化驗(yàn)，測(cè)定體內(nèi)的葉酸水平，同時(shí)對(duì)于孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局進(jìn)行判定。結(jié)果：妊娠期女性葉酸水平與妊娠結(jié)局具有一定的因果關(guān)系，說(shuō)明葉酸缺乏會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育異?，F(xiàn)象。結(jié)論：孕前以及妊娠期女性應(yīng)當(dāng)進(jìn)行葉酸的補(bǔ)充，保證胎兒的正常發(fā)育?！娟P(guān)鍵詞】妊娠期女性葉酸水平妊娠結(jié)局相關(guān)性分析【中圖分類號(hào)】R714【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】209

2、5-1752(2014)14-0085-02葉酸是一種水溶性B族維生素,懷孕期間對(duì)于葉酸的需求量比非懷孕期間要高出6-8倍［1］孕早期是胎兒器官系統(tǒng)分化，胎盤形成的關(guān)鍵時(shí)期，細(xì)胞生長(zhǎng)，分裂十分旺盛。此時(shí)葉酸缺乏可導(dǎo)致胎兒畸形.如在中國(guó)發(fā)生率約為3.8‰的祌經(jīng)管畸形，包括無(wú)腦兒，脊柱裂等。另外還可能引起早期的自然流產(chǎn)。到了孕中期，孕晚期，除了胎兒生長(zhǎng)發(fā)育外，母體的血容量，乳房，胎盤的發(fā)育使得葉酸的需要量大增。葉酸不足，孕婦易發(fā)生胎盤早剝，妊娠高血壓綜合征，巨幼紅細(xì)胞性貧血；胎兒易發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩，早產(chǎn)和出生低體重，而且這樣的胎兒出牛.后的牛.長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育都會(huì)

3、受到影響?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，婦女妊娠期間,需要大量補(bǔ)充相關(guān)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，例如鐵元素，葉酸，維生素B12等，在妊娠早期,由于胎兒的相關(guān)影響和生理變化，會(huì)使得孕婦產(chǎn)生一定的妊娠反應(yīng)，出現(xiàn)惡心,嘔吐，食欲減退等癥狀。從而使相關(guān)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入減少［2］孕婦容易出現(xiàn)一定程度的營(yíng)養(yǎng)不良另一方面妊娠期間孕婦體內(nèi)的相關(guān)激素水平較高，勢(shì)必加快體內(nèi)相關(guān)物質(zhì)代謝，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求利用也會(huì)增加［3］?，F(xiàn)實(shí)中葉酸的獲得只能通過(guò)從體外進(jìn)行攝取，人體自身不能夠合成，因此在妊娠期間，保證葉酸的攝取量,將能夠?qū)μ旱纳L(zhǎng)發(fā)育起到良好的促進(jìn)作用［4】。在本次研究中，我們將就妊娠期女性葉酸水平與妊娠結(jié)局的相關(guān)性進(jìn)行分

4、析，并對(duì)其中的相關(guān)代謝機(jī)制進(jìn)行闡釋，現(xiàn)報(bào)道如下：1.資料與方法1.1一般資料選取我院婦產(chǎn)科2011年3月至2013年5月篩查和住院的500名孕產(chǎn)婦作為研宄對(duì)象，其中產(chǎn)婦年齡20-35歲，平均年齡27.84歲，懷孕周期為15-20周，平均懷孕周期為17.4周，本次研究中，所冇產(chǎn)婦均簽署相關(guān)的《知情同意書》,保證自愿的原則，所奮產(chǎn)婦均無(wú)接觸危險(xiǎn)環(huán)境因素的歷史，也沒(méi)奮相關(guān)的畸形胎兒妊娠歷史。本次研究中，所有產(chǎn)婦的年齡，懷孕周期等一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)，不具有顯著性(p>0.05)o1.2研究?jī)?nèi)容意義本次研究中，我們將對(duì)500名孕產(chǎn)婦的基本個(gè)人情況，相關(guān)生育歷史等一般資料進(jìn)

5、行統(tǒng)計(jì)，并通過(guò)靜脈采血的辦法檢測(cè)孕婦體內(nèi)的相關(guān)葉酸水平。Ml吋，對(duì)于孕婦進(jìn)行相關(guān)的葉酸補(bǔ)充，并通過(guò)三維彩超對(duì)胎兒進(jìn)行相關(guān)追蹤體檢。1.3葉酸水平檢測(cè)檢測(cè)方法：采用96孔微生物法檢測(cè)血清葉酸空腹靜脈采血后將血樣放置37度恒溫水浴箱內(nèi)保溫30分鐘，取出血樣離心。離心后提取1ML血清置于統(tǒng)一發(fā)放的血樣保存管中，在-20度冰箱冷凍保存，檢測(cè)吋當(dāng)葉酸水平小于等于6.8nmol/L吋，則可認(rèn)定為孕婦葉酸水平缺乏。1.4妊娠結(jié)局的判定對(duì)孕婦進(jìn)行神經(jīng)管畸形，腦積水，唇腭裂，先心病，尿道下裂，肢體發(fā)育異常篩選檢査，若在孕婦懷孕24周時(shí)對(duì)胎兒進(jìn)行三(四維)彩超檢查發(fā)現(xiàn)相關(guān)異常，或者孕婦出現(xiàn)非人

6、為因素的流產(chǎn)等現(xiàn)象，均可認(rèn)定為不良的妊娠結(jié)局。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析在本次研宄中，研究所得數(shù)據(jù)均采用spssl5.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理，并保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果真確有效，計(jì)量資料用(-x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05吋，表示結(jié)果差異具有顯著性。1.研究結(jié)果2.1孕婦血清中葉酸水平統(tǒng)計(jì)學(xué)分析在本次研究中，我們對(duì)于孕婦在懷孕周期內(nèi)血清中葉酸水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，經(jīng)過(guò)生化檢測(cè)，結(jié)果如下：所有孕婦平均血清中葉酸水平為(9.85±0.67)nmol/L,其中有402名產(chǎn)婦沒(méi)有出現(xiàn)葉酸缺乏現(xiàn)象，合格率為80.01%,經(jīng)過(guò)調(diào)査發(fā)現(xiàn)，在

7、夏季婦女葉酸水平正常率為98.78%,為493人；冬季婦女葉酸水平正常率為70.32%,為281人，兩季節(jié)結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,χ2=228.312)<,詳見(jiàn)表1。表1孕婦血清中葉酸水平統(tǒng)汁學(xué)分析季節(jié)合格人數(shù)合格率夏季49398.78%冬季28170.32%備注：總共參與研究孕婦人數(shù)為500人，平均葉酸水平合格率為80.81%2.2血清中葉酸水平與妊娠結(jié)局相關(guān)性比較本次研究中，我們發(fā)現(xiàn)，500名產(chǎn)婦中，有121名產(chǎn)婦葉酸平均葉酸水平為(4.87±1.58)nmol/L,3