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1、評價胸腔內注入尿激酶對治療結核性包裹性胸膜炎的療效辛四銀(河南省丙峽縣人民醫(yī)院呼吸內科474500)【摘要】目的評價胸腔內注入尿激酶對治療結核性裹性胸膜炎的臨床療效。方法選取來我院進行治療的結核性伍裹性胸膜炎患者88例，進行隨機分組,觀察組45例患者，對照組43例患者。兩組患者入院后均給與2HREZ/(7-10)HRE抗結核治療，對照組患者在抽液后在患者胸腔內注入10mg地塞米松+20ml生理鹽水；觀察組患者在抽液后在患者胸腔內注入10萬U尿激酶+10mg地塞米松+20ml生理鹽水。結果觀察組患者的臨床治療總有效率為97.78%顯著高于
2、對照組患者的76.74%,比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o觀察組患者的抽液次數(shù)少于對照組患者，但比較差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)o觀察組患者的抽液量、胸液吸收時間、胸腹粘連發(fā)生狀況以及胸膜厚度情況均顯著優(yōu)于對照組患者，比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05或P<0.01)。結論胸腔內注入尿激酶治療結核性包裹性胸膜炎能夠使胸液的吸收加快，并且減少了胸腹粘連，減輕了胸膜肥厚，防止對肺功能造成損害，從而取得了良好的臨床療效?！娟P鍵詞】胸腔內注入尿激酶結核性裹性胸膜炎臨床療效【中圖分類號】R561.1【文
3、獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2013)35-0162-02積極地尋找結核性裹性胸膜炎的有效治療方式，對于保證患者肺功能健康具有十分重要的意義。我院就對胸腔內注入尿激酶對治療結核性包裹性胸膜炎的臨床療效進行了研究，取得了良好的臨床效果。1資料與方法1.1一般資料選取來我院進行治療的結核性裹性胸膜炎患者88例，所有患者經臨床診斷均確診為結核性裹性胸膜炎患者。將88例患者進行隨機分組，分為觀察組和對照組兩組，觀察組45例患者，男29例，女16例，患者年齡為16—55歲，患者平均年齡為32歲；對照組43例患者，男25例，女18例
4、，患者年齡為15一51歲，患者平均年齡為30歲，兩組患者在性別、年齡、病情方面的比較差異不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。1.2臨床方法兩組患者入院后均給與2HREZ/(7-10)HRE抗結核治療，在此基礎上對兩組患者進行胸腔積液抽取。兩組患者在進行胸腔積液抽取前，均采取B超進行胸腔積液定位，對照組患者在抽液后在患者胸腔內注入10mg地塞米松+20ml生理鹽水;觀察組患者在抽液后在患者胸腔內注入10萬U尿激酶+10mg地塞米松+20ml生理鹽水［1】。注入藥物后囑咐患者多次改變體位，使藥物充分作用，抽液后1一2天吋間對患者進行B超復查，如果
5、B超提示患者的胸腔內仍然奮點狀等沉積物以及纖維條索樣變，則對患者進行藥物重復注射，直到B超提示患者胸腔內的積液最大直徑不超過2cm為止［2］。1.3統(tǒng)計學方法觀察得到的數(shù)據用SPSS17.0進行處理，計量資料以(-x±s)表示，用t檢驗，計數(shù)資料用X2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組患者臨床治療效果對比觀察組患者的臨床治療總冇效率為97.78%顯著高于對照組患者的76.74%,比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體數(shù)據見表1。表1兩組患者臨床治療效果對比2.3兩組患者不良反應發(fā)生
6、情況觀察組患者對尿激酶的耐受性良好，有2例患者發(fā)生一過性高熱癥狀，均得到自行緩減。兩組患者出凝血時間，凝血酶原吋間的測定，比較差異不具奮統(tǒng)計學意義(P>0.05)。3討論結核性胸膜炎直接感染結核分枝桿菌或胸膜對結核分枝桿菌感染而產生高度變態(tài)反應而發(fā)生的炎癥。該疾病一旦發(fā)生就緒及時的采取抗結核、抽出胸腔積液等治療，一旦治療不及時，就奮發(fā)展成為慢性包裹性胸腔積液的危險。結核性包裹性胸膜炎一旦發(fā)生就會導致患者的胸腔抽液變得十分困難，十分容易留下嚴重的后遺癥，對患者的肺功能造成損害［3】。本次研究中，胸腔內注入尿激酶治療結核性包裹性胸膜炎
7、能夠使胸液的吸收加快，并且減少了胸腹粘連，減輕了胸膜肥厚，防止對肺功能造成損害，從而取得了良好的臨床療效［4】。參考文獻［1】李菁，胡詠汶，徐文娟.結核性胸膜炎90例臨床診斷分析［j］.中國綜合臨床，2011，27(2)：161—163［2】上官春，曹金花，韓瑞萍.結核性胸膜炎不同化療方案療效比較［」］.中國醫(yī)藥，2011，6(1)：48-49［3】嚴盛彬，羅光翠.尿激酶、異煙肼胸腔注人治療結核性包裹性胸膜炎［」］.中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2011,13(12)：34［4】米瑪.尿激酶胸腔內注入治療結核性包裹性胸膜炎臨床療效分析［小西藏
8、醫(yī)藥雜志，2011，32(1)：28-29
