錯牙合畸形的分類

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1、第四章·錯牙合畸形的分類2009級口腔班周東敏7/14/20211主要內(nèi)容一·Angle理想牙合二·Angle錯牙合分類法三·毛燮均錯牙合分類法7/14/20212提要1·對錯牙合畸形病因與機制的全面和正確分析是錯頜畸形分類的基礎(chǔ)。2·錯牙合畸形的科學(xué)與準確分類對于臨床診斷和治療設(shè)計具有重要的指導(dǎo)意義。3·Angle分類法簡明、方便、易懂，是目前國際上應(yīng)用最為廣泛的一種錯頜畸形分類法。4·毛燮均分類法將錯牙合畸形的機制、癥狀、矯治三者結(jié)合，并從長、寬、高三方面對錯牙合畸形進行綜合分析和歸類，充分體現(xiàn)了咀嚼器官的立體結(jié)構(gòu)

2、和形態(tài)變化。7/14/20213一·Angle分類法的理論基礎(chǔ)上頜骨固定于頭顱上，位置恒定；上頜第一恒磨牙生長在上頜骨上，位置穩(wěn)定而不易錯位；上頜第一恒磨牙作為基準；根據(jù)下頜第一恒磨牙與其前后向位置關(guān)系的不同而進行分類。7/14/20214二·Angle錯牙合分類法Angle第一類錯牙合——中性錯牙合（classⅠ,neutroclusion)Angle第二類錯牙合——遠中錯牙合（classⅡ,distoclusion）Angle第三類錯牙合——近中錯牙合（classⅢ,mesioclusion）7/14/20215A

3、ngle第一類錯牙合——中性錯牙合（classⅠ,neutroclusion)上下頜骨及牙弓的近、遠中關(guān)系正常，磨牙關(guān)系為中性關(guān)系，即在正中牙合位時，上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下頜第一恒磨牙的近中頰溝內(nèi)，而畸形主要表現(xiàn)在牙弓前段。此類錯牙合可表現(xiàn)為牙列擁擠，上牙弓前突，雙牙弓前突，前牙反牙合，前牙深覆牙合，后牙頰、舌向錯位等。7/14/20216第一類錯合的臨床表現(xiàn)7/14/20217Angle第二類錯牙合——遠中錯牙合（classⅡ,distoclusion）上下頜骨及牙弓的近遠中關(guān)系不調(diào)，下頜及下牙弓處于遠中位

4、置，磨牙為遠中關(guān)系；如果下頜后退1/4個磨牙或半個前磨牙的距離，即上下第一恒磨牙的近中頰尖相對，為輕度遠中錯牙合或開始遠中錯牙合。若上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合在下頜第一恒磨牙與第二前磨牙之間，為完全遠中錯牙合。7/14/20218根據(jù)Ⅱ類錯牙合畸形的機制，可分為骨性Ⅱ類和牙性Ⅱ類錯牙合。第二類,第一分類（classⅡ,division1）第二類,第一分類,亞類（classⅡ,division1，subdivision）第二類，第二分類（classⅡ,division2）第二類,第二分類,亞類（classⅡ,divis

5、ion2，subdivision）Angle第二類錯牙合——遠中錯牙合（classⅡ,distoclusion）7/14/20219第一分類（Ⅱ1）：磨牙遠中錯合關(guān)系，同時有上頜切牙的唇向傾斜。臨床表現(xiàn)：前牙深覆蓋、深覆合、上唇發(fā)育不足和開唇露齒。7/14/202110第一分類（Ⅱ1）7/14/202111第一分類亞類（Ⅱ1S）：一側(cè)磨牙為遠中關(guān)系，另一側(cè)為中性關(guān)系。7/14/202112第二分類（Ⅱ2）：磨牙遠中錯合關(guān)系，同時有上頜切牙的舌向傾斜。臨床表現(xiàn)：前牙內(nèi)傾型深覆牙合。7/14/202113第二分類（Ⅱ2）7

6、/14/202114第二分類亞類（Ⅱ2S）：一側(cè)磨牙為遠中關(guān)系，另一側(cè)為中性關(guān)系。7/14/202115Angle第三類錯牙合——近中錯牙合（classⅢ,mesioclusion）上下頜骨及牙弓的近遠中關(guān)系不調(diào)，下頜及下牙弓處于近中位置，磨牙為近中關(guān)系；如果下頜前移1/4個磨牙或半個前磨牙的距離，即上頜第一恒磨牙的近中頰尖與下頜第一恒磨牙的遠中頰尖相對時，成為輕度近中錯牙合或開始近中錯牙合。若上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合在下頜第一、第二恒磨牙之間，則稱為完全近中錯牙合。臨床表現(xiàn)：前牙反牙合或?qū)θ小?/14/20211

7、6近中錯牙合臨床表現(xiàn)7/14/202117第三類亞類（ⅢS）：一側(cè)磨牙為近中關(guān)系，另一側(cè)磨牙為中性關(guān)系。7/14/202118二·毛燮均錯牙合分類法第Ⅰ類——牙量骨量不調(diào)第Ⅱ類——長度不調(diào)第Ⅲ類——寬度不調(diào)第Ⅳ類——高度不調(diào)第Ⅴ類——個別牙錯位第Ⅵ類——特殊類型7/14/202119第Ⅰ類——牙量骨量不調(diào)1·第1分類（Ⅰ1）·主要機制：牙量相對大于骨量·主要癥狀：牙擁擠錯位者·矯治原則：擴大牙弓，推磨牙向后，減徑或減數(shù)7/14/202120牙擁擠錯位者7/14/202121第I類—牙量骨量不調(diào)2·第2分類（Ⅰ2）·主要

8、機制：牙量相對小于骨量·主要癥狀：有牙間隙·矯治原則：縮小牙弓或結(jié)合修復(fù)治療7/14/202122有牙間隙7/14/202123第Ⅱ類——長度不調(diào)1·第1分類（Ⅱ1）——近中錯牙合·主要機制：上頜或上牙弓長度較小，或下頜或下牙弓長度較大，或兩者兼之?！ぶ饕Y狀：后牙近中錯牙合，前牙為對牙合或反牙合?！こC治原則：矯正頜間關(guān)系。推下牙