《錯(cuò)牙合畸形的分類(lèi)》PPT課件

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1、第四章·錯(cuò)牙合畸形的分類(lèi)2009級(jí)口腔班周東敏10/8/20211主要內(nèi)容一·Angle理想牙合二·Angle錯(cuò)牙合分類(lèi)法三·毛燮均錯(cuò)牙合分類(lèi)法10/8/20212提要1·對(duì)錯(cuò)牙合畸形病因與機(jī)制的全面和正確分析是錯(cuò)頜畸形分類(lèi)的基礎(chǔ)。2·錯(cuò)牙合畸形的科學(xué)與準(zhǔn)確分類(lèi)對(duì)于臨床診斷和治療設(shè)計(jì)具有重要的指導(dǎo)意義。3·Angle分類(lèi)法簡(jiǎn)明、方便、易懂，是目前國(guó)際上應(yīng)用最為廣泛的一種錯(cuò)頜畸形分類(lèi)法。4·毛燮均分類(lèi)法將錯(cuò)牙合畸形的機(jī)制、癥狀、矯治三者結(jié)合，并從長(zhǎng)、寬、高三方面對(duì)錯(cuò)牙合畸形進(jìn)行綜合分析和歸類(lèi)，充分體現(xiàn)了咀嚼器官的立體結(jié)構(gòu)和形態(tài)變化。10/8/20213一·Angle

2、分類(lèi)法的理論基礎(chǔ)上頜骨固定于頭顱上，位置恒定；上頜第一恒磨牙生長(zhǎng)在上頜骨上，位置穩(wěn)定而不易錯(cuò)位；上頜第一恒磨牙作為基準(zhǔn)；根據(jù)下頜第一恒磨牙與其前后向位置關(guān)系的不同而進(jìn)行分類(lèi)。10/8/20214二·Angle錯(cuò)牙合分類(lèi)法Angle第一類(lèi)錯(cuò)牙合——中性錯(cuò)牙合（classⅠ,neutroclusion)Angle第二類(lèi)錯(cuò)牙合——遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合（classⅡ,distoclusion）Angle第三類(lèi)錯(cuò)牙合——近中錯(cuò)牙合（classⅢ,mesioclusion）10/8/20215Angle第一類(lèi)錯(cuò)牙合——中性錯(cuò)牙合（classⅠ,neutroclusion)上下頜骨及牙弓

3、的近、遠(yuǎn)中關(guān)系正常，磨牙關(guān)系為中性關(guān)系，即在正中牙合位時(shí)，上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下頜第一恒磨牙的近中頰溝內(nèi)，而畸形主要表現(xiàn)在牙弓前段。此類(lèi)錯(cuò)牙合可表現(xiàn)為牙列擁擠，上牙弓前突，雙牙弓前突，前牙反牙合，前牙深覆牙合，后牙頰、舌向錯(cuò)位等。10/8/20216第一類(lèi)錯(cuò)合的臨床表現(xiàn)10/8/20217Angle第二類(lèi)錯(cuò)牙合——遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合（classⅡ,distoclusion）上下頜骨及牙弓的近遠(yuǎn)中關(guān)系不調(diào)，下頜及下牙弓處于遠(yuǎn)中位置，磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系；如果下頜后退1/4個(gè)磨牙或半個(gè)前磨牙的距離，即上下第一恒磨牙的近中頰尖相對(duì)，為輕度遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合或開(kāi)始遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合。若上頜第

4、一恒磨牙的近中頰尖咬合在下頜第一恒磨牙與第二前磨牙之間，為完全遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合。10/8/20218根據(jù)Ⅱ類(lèi)錯(cuò)牙合畸形的機(jī)制，可分為骨性Ⅱ類(lèi)和牙性Ⅱ類(lèi)錯(cuò)牙合。第二類(lèi),第一分類(lèi)（classⅡ,division1）第二類(lèi),第一分類(lèi),亞類(lèi)（classⅡ,division1，subdivision）第二類(lèi)，第二分類(lèi)（classⅡ,division2）第二類(lèi),第二分類(lèi),亞類(lèi)（classⅡ,division2，subdivision）Angle第二類(lèi)錯(cuò)牙合——遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合（classⅡ,distoclusion）10/8/20219第一分類(lèi)（Ⅱ1）：磨牙遠(yuǎn)中錯(cuò)合關(guān)系，同時(shí)有上頜切牙的

5、唇向傾斜。臨床表現(xiàn)：前牙深覆蓋、深覆合、上唇發(fā)育不足和開(kāi)唇露齒。10/8/202110第一分類(lèi)（Ⅱ1）10/8/202111第一分類(lèi)亞類(lèi)（Ⅱ1S）：一側(cè)磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系，另一側(cè)為中性關(guān)系。10/8/202112第二分類(lèi)（Ⅱ2）：磨牙遠(yuǎn)中錯(cuò)合關(guān)系，同時(shí)有上頜切牙的舌向傾斜。臨床表現(xiàn)：前牙內(nèi)傾型深覆牙合。10/8/202113第二分類(lèi)（Ⅱ2）10/8/202114第二分類(lèi)亞類(lèi)（Ⅱ2S）：一側(cè)磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系，另一側(cè)為中性關(guān)系。10/8/202115Angle第三類(lèi)錯(cuò)牙合——近中錯(cuò)牙合（classⅢ,mesioclusion）上下頜骨及牙弓的近遠(yuǎn)中關(guān)系不調(diào)，下頜及下牙弓處于

6、近中位置，磨牙為近中關(guān)系；如果下頜前移1/4個(gè)磨牙或半個(gè)前磨牙的距離，即上頜第一恒磨牙的近中頰尖與下頜第一恒磨牙的遠(yuǎn)中頰尖相對(duì)時(shí)，成為輕度近中錯(cuò)牙合或開(kāi)始近中錯(cuò)牙合。若上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合在下頜第一、第二恒磨牙之間，則稱(chēng)為完全近中錯(cuò)牙合。臨床表現(xiàn)：前牙反牙合或?qū)θ小?0/8/202116近中錯(cuò)牙合臨床表現(xiàn)10/8/202117第三類(lèi)亞類(lèi)（ⅢS）：一側(cè)磨牙為近中關(guān)系，另一側(cè)磨牙為中性關(guān)系。10/8/202118二·毛燮均錯(cuò)牙合分類(lèi)法第Ⅰ類(lèi)——牙量骨量不調(diào)第Ⅱ類(lèi)——長(zhǎng)度不調(diào)第Ⅲ類(lèi)——寬度不調(diào)第Ⅳ類(lèi)——高度不調(diào)第Ⅴ類(lèi)——個(gè)別牙錯(cuò)位第Ⅵ類(lèi)——特殊類(lèi)型10/8/20

7、2119第Ⅰ類(lèi)——牙量骨量不調(diào)1·第1分類(lèi)（Ⅰ1）·主要機(jī)制：牙量相對(duì)大于骨量·主要癥狀：牙擁擠錯(cuò)位者·矯治原則：擴(kuò)大牙弓，推磨牙向后，減徑或減數(shù)10/8/202120牙擁擠錯(cuò)位者10/8/202121第I類(lèi)—牙量骨量不調(diào)2·第2分類(lèi)（Ⅰ2）·主要機(jī)制：牙量相對(duì)小于骨量·主要癥狀：有牙間隙·矯治原則：縮小牙弓或結(jié)合修復(fù)治療10/8/202122有牙間隙10/8/202123第Ⅱ類(lèi)——長(zhǎng)度不調(diào)1·第1分類(lèi)（Ⅱ1）——近中錯(cuò)牙合·主要機(jī)制：上頜或上牙弓長(zhǎng)度較小，或下頜或下牙弓長(zhǎng)度較大，或兩者兼之?！ぶ饕Y狀：后牙近中錯(cuò)牙合，前牙為對(duì)牙合或反牙合?！こC治原則：矯正頜間關(guān)

8、系。推下牙