氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果初評

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1、氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果初評湖南沅江人民醫(yī)院湖南益陽403100摘要：目的觀察氨氯地平阿托伐他汀鈣片與阿托伐他汀片治療高血壓合并冠心病的療效，并進(jìn)行比較。方法將98例高血壓合并冠心病患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各49例。分別使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片和阿托伐他汀片進(jìn)行治療。比較兩組患者治療后的臨床療效，括血壓指標(biāo)、心絞痛情況和各種不良反應(yīng)。結(jié)果服用藥物治療后實(shí)驗(yàn)組收縮壓平均為123.4mmHg,對照組為137.9mmHg;舒張壓實(shí)驗(yàn)組為82.1mmHg，對照組為85.2mmHg;實(shí)驗(yàn)組降壓有效率為91.8%,明

2、顯高于對照組77.5%;實(shí)驗(yàn)組心絞痛改善情況有效率為87.7%，明顯高于對照組49.0%。結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)總發(fā)生率為4.1%,對照組為8.2%,結(jié)果差異不顯著（P〉0.05）。綜上，實(shí)驗(yàn)組療效顯著優(yōu)于對照組。結(jié)論氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種療效肯定、安全的治療高血壓并冠心病的藥物，副作用少，可為高血壓合并冠心病患者帶來較好的臨床效果，值得廣泛推廣使用。關(guān)鍵詞：氨氯地平阿托伐他汀鈣片；高血壓；冠心??；阿托伐他汀鈣片隨著生活水平的提高，高血壓與冠心病近年來呈現(xiàn)出高發(fā)趨勢，其發(fā)病率與死亡率在危害

3、人類健康的疾病中數(shù)一數(shù)二，其中二者的線性關(guān)系則成為醫(yī)護(hù)工作者重點(diǎn)關(guān)注的地方。［1】木文回顧性分析我院2011年1月-2014年6月診治的98例高血壓合并冠心病患者的臨床資料，比較氨氯地平阿托伐他汀鈣片與阿托伐他汀片治療此病癥的臨床療效，現(xiàn)報道如下。1材料和方法1.1臨床資料選擇2011年1月-2014年6月木院高血壓合并冠心病患者98例，均符合國際心臟病學(xué)會（ISFC）和世界衛(wèi)生組織（WHO）冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照人為+隨機(jī)的分組原則分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各49例。實(shí)驗(yàn)組中男25例，女24例，年齡42-74歲，平均(62.5&plusm

4、n;6.4)歲;病程1-9年，平均病程(2.7±0.9)年。對照組中男28例，女21例，年齡43-75歲，平均(63.4±7.6)歲;病程1-8年，平均病程(2.7±0.8)年。兩組患者入院吋一般情況(年齡、性別、病程等)方面均無顯著性差異(P<0.05),具有可比性。1.2治療方法對照組：給予阿托伐他汀片進(jìn)行治療(立普妥，輝瑞藥業(yè)，批號：182910K),每天20mg，每天晚上口服，六周為一個療程。實(shí)驗(yàn)組：給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片(多達(dá)一，輝瑞藥業(yè)，批號：193208K),每天20

5、mg,每天晚上口服，六周為一個療程。治療期間，兩組患者均健康作息，低脂飲食,適當(dāng)運(yùn)動。一個療程后，分別對兩組患者的臨床療效進(jìn)行觀察，包括血壓指標(biāo)、心絞痛發(fā)生次數(shù)等臨床效果。1.3檢測標(biāo)準(zhǔn)血壓指標(biāo)根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《臨床藥物研究指導(dǎo)原則》將療效分為顯效、有效、無效三個檔次，顯效水平為：舒張壓下降≥10mmHg,JkL降至正常范圍(≤90mmHg)，或舒張壓下降≥20mmHg;有效水平為：舒張壓下降＜10mmHg,但已經(jīng)達(dá)到正常水平，或者舒張壓下降〉30mmHg;無效水平則是血壓下降未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。心絞痛發(fā)生次數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為顯

6、效、有效、無效、加重四個檔次，顯效為：在勞累程度相冋情況下不引起心絞痛或者心絞痛發(fā)生的次數(shù)降低〉80%;冇效為：在同等勞累程度下心絞痛發(fā)生減少的次數(shù)在50%?80%之間；無效為：發(fā)作次數(shù)降低＜50%;加重：服用藥物后心絞痛發(fā)作的次數(shù)、程度等均加重。同吋比較兩組患者面色潮紅、水腫、心悸等不良反應(yīng)發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者血壓變化情況比較服用藥物治療后實(shí)驗(yàn)組收縮壓平均為123.4mmHg,對照組為137.9mmHg;舒張壓實(shí)驗(yàn)

7、組為82.1mmHg,對照組為85.2mmHgo結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。注:與對照組比較，實(shí)驗(yàn)組P<0.05.注：與對照組比較，實(shí)驗(yàn)組P〉0.05.3討論心腦血管疾病成為近年來全球死亡的主要疾病之一，發(fā)生率上升之快令人震驚，同吋，越來越多的年輕人因?yàn)檫@個疾病喪失了生命,這不禁讓我們遺憾。[2-3]心肌梗死的患病率和致死率之高同樣讓我們扼腕嘆息。因此積極控制此類疾病的發(fā)生率，重視冠心病的治療成為當(dāng)今世界面臨的一項重要問題。另一方面，高血壓、糖尿病等因素已被證實(shí)是造成心血管疾病的高危因素，對心腦血管救治至

8、關(guān)重要。為期5年的ASCOT指出聯(lián)合長效鈣拮抗劑和他汀類藥物是降低膽固醇、減少心腦血管疾病發(fā)生的重要藥物。而氨氯地平則是鈣離子拮抗劑的主導(dǎo)藥物，其降壓速度快、降壓平穂、效果平穩(wěn)、不良反應(yīng)少等特點(diǎn)使其成為了治療高血壓和冠心病的主要藥物之