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1、氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果分析王啟峰1張子旸2（1牡丹江市第二人民醫(yī)院急診科黑龍江牡丹江157000）（2牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院婦產(chǎn)科黑龍江牡丹江157000）【摘要】目的:探討氨氯地平托伐他鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果。方法:選取我院2014年3月至2015年3月收治的100例高血壓伴冠心病患者為對(duì)象，隨機(jī)分為2組，每組各50例。給予對(duì)照組患者氨氯地平用藥治療；給予觀察組患者氨氯地平阿托伐他汀鈣片用藥治療，對(duì)兩組患者治療后的效果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組的各項(xiàng)血脂指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組結(jié)果對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.0
2、5）。結(jié)論：高血壓并發(fā)冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，治療效果顯著，值得廣泛推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】氨氯地平；阿托伐他??；高血壓；冠心病【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231（2015）14-0124-02高血壓是臨床上十分常見的心血管疾病，其主要特點(diǎn)為動(dòng)脈壓升高，且發(fā)病率高與復(fù)發(fā)率都非常高。如果長(zhǎng)期得不到有效控制與治療，還會(huì)誘發(fā)冠心病等并發(fā)癥，給患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。高血壓合并冠心病主要原因?yàn)楦哐獕夯颊吖跔顒?dòng)脈粥樣硬化造成冠狀動(dòng)脈供血不足，一般臨床癥狀為心肌前區(qū)疼痛以及心肌缺氧［1］。因此木文主要將我院將收
3、治的高血壓伴冠心病患者100例作為調(diào)查對(duì)象，采用回顧分析法，對(duì)高血壓伴冠心病患者使用不同的方法進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料和方法1.1一般資料選取2014年3月?2015年3月我院收治的高血壓伴冠心病患者100例作為調(diào)查對(duì)象，采用回顧分析法，將其分為觀察組（50例）和對(duì)照組（50例），觀察組男27例，女23例，年齡為42?75歲，平均年齡為（57±5.5）歲，高血壓史6?21年；對(duì)照組患者男26例，女24例，年齡為48?78歲，平均年齡為（54.5±5.5）歲，高血壓史8?20年。兩組患者年齡、性別、高血壓史等基本資料
4、相對(duì)比，差異不顯著（P〉0.05）,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2方法對(duì)照組患者進(jìn)行氨氯地平用藥治療，采用口服的方式，劑量為30mg/d,晚上U服，1療程為6周。觀察組使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片聯(lián)合用藥治療，每晚U服，5?10mg/d,6周1療程，兩組患者治療1個(gè)療程后，對(duì)治療效果及血脂指標(biāo)進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)［1】。1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者治療后的效果進(jìn)行比較，患者的臨床效果主要以顯效、有效、無效為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者舒張壓下降程度>10mmHg,血壓基本正常，心絞痛發(fā)作頻率降低>80%?100%;②有效：患者舒張壓下降程度<10mmH
5、g，血壓正常，絞痛發(fā)作頻率降低>50%?80%.③無效：患者血壓未降低，心絞痛發(fā)作頻繁?？們有?（顯效例數(shù)+冇效例數(shù)>/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)的組間差距用χ?檢驗(yàn)。P〉0.05表示對(duì)比結(jié)果差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05表示對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果兩組患者治療后血脂情況均冇改善，而觀察組改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比結(jié)果，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見下表1。表1兩組血脂改善情況對(duì)比（x-±s，mmol/
6、L）2.討論高血壓是0前常見心血管慢性疾病，患者多為中老年人。高血壓及其他并發(fā)癥會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康，而治療過程必須長(zhǎng)期應(yīng)用藥物來控制，使醫(yī)療及社會(huì)資源消耗較大。高血壓合并冠心病也是常見的病癥，現(xiàn)階段我國患該病的患者大約3億左右［2］。氨氯地平隸屬于硝苯地平類的藥物，在臨床中最常用的是鈣拮抗劑，能將患者動(dòng)脈收縮問題有效抑制。這個(gè)成分能奮效降低藥物及受體相結(jié)合的速度，而且能在最大程度上將藥物的作用吋間延長(zhǎng)。不僅如此，氨氯地平還可將LDL受體成功激活，使患者動(dòng)脈壁中所累積的脂肪冇效降低，M吋使動(dòng)脈硬化不斷改善。而在治療一些心肌缺血性患者吋，含奮這個(gè)
7、成分的藥劑能將患者心臟功能不斷增強(qiáng)，同吋將冠狀動(dòng)脈血液的流量有效提高，而心肌供氧提高的冋吋也能使氧氣消耗量不斷減少，其患者運(yùn)功功能也能大幅度提高［3］。而在冠心病防治中，他汀類藥物的應(yīng)用也十分廣泛，因?yàn)榘⑼蟹ニ♀}片能有效抑制動(dòng)脈粥樣硬化，并且還可使動(dòng)脈內(nèi)皮功能迅速恢復(fù)，針對(duì)降低高血壓合并冠心病的發(fā)生率奮非常好的效果。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是將阿托伐他汀與氨氯地平相結(jié)合的復(fù)方制劑，不僅藥效持久、無不良反應(yīng)，服用限制也少，在治療高血壓伴冠心病病癥上療效十分顯著［4】。本研究中主要將我院收治的高血壓合并冠心病患者100例作為調(diào)查對(duì)象，采用冋顧分析法，對(duì)
8、高血壓合并冠心病患者使用不同的方法進(jìn)行治療。蘇中觀察組的三酰甘汕、總膽固醇、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白血脂指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照
