扶正補(bǔ)虛法在腫瘤治療中的應(yīng)用

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1、扶正補(bǔ)虛法在腫瘤治療中的應(yīng)用(浙江省杭州市淳安縣中醫(yī)院浙江杭州311701)【摘要】惡性腫瘤己經(jīng)成為我國居民的主要死亡原因之一，中醫(yī)的扶正補(bǔ)虛治則可以提高機(jī)體的免疫力，增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能，減輕放化療毒副作用，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，提高治療效果，延長生存期?，F(xiàn)在臨床上廣泛應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；扶正補(bǔ)虛；腫瘤【中圖分類號(hào)】R273【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-6194(2015)02-0401-02近年來，隨著人們物質(zhì)文化水平逐步提高，生活精神壓力增加，腫瘤成為了一種常見疾病，惡性腫瘤更是嚴(yán)重威脅人們的健康和生命。

2、目前，國內(nèi)很多醫(yī)生主張用中丙醫(yī)結(jié)合治療腫瘤。其中，運(yùn)用中醫(yī)的扶正補(bǔ)虛治則，不僅在對(duì)腫瘤的綜合性治療中發(fā)揮了一定的作用，而且對(duì)一些不能接受手術(shù)放療或化療的晚期腫瘤病人，取得了較好的療效。惡性腫瘤病人免疫力低下，中醫(yī)的扶正補(bǔ)虛治則可以提高機(jī)體的免疫力，增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能，減輕放化療毒副作用，抗突變，對(duì)細(xì)胞內(nèi)的核酸，蛋白質(zhì)合成有影響，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，提高治療效果，延訟生存期?！端貑?bull;刺法論》指出“正氣存內(nèi)，邪不可干”。強(qiáng)調(diào)了正氣對(duì)疾病的發(fā)生和防御的重要意義。明•李中梓《醫(yī)宗必讀•積聚篇》說

3、“積之成者，正氣不足，而后邪氣踞之”。早在宋元期間成書的《衛(wèi)生寶鑒•卷十四》云：“養(yǎng)正積自除，……令真氣實(shí)，胃氣強(qiáng)，積自消矣”?！毒霸廊珪芬嘣疲骸胺财⒛I不足及虛弱失調(diào)之人，皆有積聚之病。”可見腫瘤的發(fā)生，是在人體正氣不足，氣血陰陽失和，臟腑功能失調(diào)的作用下，出現(xiàn)氣滯、痰凝、血瘀、毒蘊(yùn)等一系列病理變化。因此，正虛是惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的根木原因。惡性腫瘤發(fā)病迅猛，邪毒囂張，癥情險(xiǎn)惡，病人多異有進(jìn)行性消瘦乃至惡病質(zhì)的特點(diǎn)，并出現(xiàn)陰、陽、氣、血偏虛的見證。扶正補(bǔ)虛就是指扶助人體的正氣，調(diào)節(jié)陰陽、氣血的不平衡

4、，它可以提高患者抵御腫瘤的能力，控制腫瘤的發(fā)展。在惡性腫瘤的治療中，應(yīng)注意祛邪中不忘扶正，扶正與祛邪結(jié)合。扶正補(bǔ)虛法的運(yùn)用，必須仔細(xì)分辨體內(nèi)陰、陽、氣、血的孰盛孰衰，要把扶正與法邪辨證地統(tǒng)一起來，扶正是為祛邪創(chuàng)造必要條件，要以中醫(yī)辨證論治的原理與方法來權(quán)衡扶正與祛邪之間的輕重緩急?！秲?nèi)經(jīng)》著重指出“謹(jǐn)察陰陽，以平為期”，強(qiáng)調(diào)了辨證的重要性。腫瘤的形成與正氣虛弱，臟腑功能失調(diào)，客邪留滯而致氣滯血瘀、痰凝毒聚、互相搏結(jié)，蘊(yùn)育于內(nèi)，有著極其密切的關(guān)系。正氣虛弱主要分為氣虛、血虛、陰虛和陽虛，須辯證論治。氣虛是指機(jī)體

5、活動(dòng)能力的不足，常見脾氣虛或肺氣虛。脾氣虛患者常見食欲不振、大便溏泄、脘腹虛脹，神疲乏力，甚至浮腫、脫肛等；肺氣虛則少氣懶言，動(dòng)則氣喘乏力，易出虛汗。益氣常用藥物有黃芪、人參、黨參、白術(shù)、靈芝等。陽虛諸癥往往與腎陽不足冇十分密切的關(guān)系。腎陽虛患者常見畏寒肢冷、腰膝酸軟或冷痛，陽痿早泄、宮冷不孕、白帶清稀、夜尿增多、脈沉遲、苔白等。此外，腎陽衰微，不能溫運(yùn)脾胃，可以引起腹瀉；腎陽不足，不能納氣，可以出現(xiàn)喘促。溫腎壯陽常用藥物冇刺五加、鹿茸、附子、淫羊霍、枸杞子、巴戟天、仙茅、肉蓯蓉等。血虛患者常見面色萎黃、嘴唇

6、及指甲蒼白、頭暈眼花、心慌心悸，以及婦女月經(jīng)后期、量少、色淡，甚至經(jīng)閉等。補(bǔ)血常用藥物有當(dāng)歸、熟地、阿膠、雞血藤等。陰虛證最常見的冇肺陰虛、胃陰虛、肝陰虛、腎陰虛等；肺陰虛患者常見干咳少痰、咳血、虛熱、口干舌燥等癥；胃陰虛多見舌絳、苔剝、咽干、口渴不欲飲，或不知饑餓，或胃中嘈雜不適，或大便秘結(jié)等癥；肝陰虛多見兩0干澀&花、眩暈等癥；腎陰虛多見腰膝酸痛、手足心熱、心煩失眠、遺精，或潮熱盜汗等癥。養(yǎng)陰生津常用藥物有西洋參、天門冬、麥冬、女貞子、元參、玉竹、知母、生地、百合、沙參等。扶正補(bǔ)虛治法在多種腫瘤的治療中有

7、很好的療效。參芪扶正注射液是采用傳統(tǒng)補(bǔ)氣藥物黨參、黃芪為主要原料精制而成的純中藥制劑，具有扶正固本、補(bǔ)益正氣的功效。藥理研究顯示，黃芪、黨參能活化T細(xì)胞，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬作用，從而提高機(jī)體免疫功能；還能調(diào)整機(jī)體細(xì)胞代謝，具有抗氧化作用，一定程度地抑制化療藥物的骨髓毒性反應(yīng)［1】?，F(xiàn)在臨床上腫瘤患者中廣泛使用。楊波等［2】對(duì)58例乳腺癌術(shù)前患者采用環(huán)磷酰胺+表阿霉素+氟尿嘧啶方案化療的同時(shí)以參芪扶正注射液配合治療，結(jié)果顯示參芪扶正注射液聯(lián)合化療治療乳腺癌不僅可以提高生活質(zhì)量、改善臨床指標(biāo)，還可以促使淋巴細(xì)胞數(shù)量

8、增多，使淋巴細(xì)胞獲得自我保護(hù)能力，對(duì)抗化療藥誘導(dǎo)的凋亡，冋吋還可以通過某種機(jī)制增強(qiáng)其殺傷腫瘤細(xì)胞的能力。呂立國等［3】對(duì)142例前列腺癌患者在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用益氣扶正中藥（基本方：生黃芪、西洋參、龜板、全蝎、白花蛇舌草、王不留行、白術(shù)、茯苓、甘草）進(jìn)行治療。經(jīng)臨床觀察，在前列腺特異性抗原及骨轉(zhuǎn)移指標(biāo)方面，該方的應(yīng)用在前列腺癌骨轉(zhuǎn)移治療過程中與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的內(nèi)分泌及同位素治療可能具有協(xié)同作用，共冋達(dá)到