對120例擇期手術(shù)患者的心理特點分析及護理對策

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1、對120例擇期手術(shù)患者的心理特點分析及護理對策張開蘭(云南省鎮(zhèn)沅縣人民醫(yī)院云南普洱666500)【摘要】目的：探討手術(shù)患者的心理特點及護理對策，提高護理質(zhì)量，保證手術(shù)的順利實施；方法：對醫(yī)院2014年1月?12月之間各臨床科室的120例擇期手術(shù)病人，在手術(shù)期間采取心理護理干預(yù)措施，對其資料進行回顧性分析;結(jié)果：護理人員在手術(shù)前后對120例擇期手術(shù)患者采取針對性心理護理措施，積極配合麻醉師及手術(shù)醫(yī)師成功完成手術(shù)，無麻醉意外及并發(fā)癥發(fā)生；結(jié)論作為手術(shù)室護士除了準(zhǔn)確、熟練、默契配合醫(yī)生進行手術(shù)前準(zhǔn)備外，還應(yīng)針對患者不同的心理

2、狀態(tài)做好心理護理，能達到使病人恢復(fù)身心健康的目的?！娟P(guān)鍵詞】手術(shù)患者；心理特點；心理護理【中圖分類號】R473.6【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1007-8231(2015)15-0196-02手術(shù)是治療某些疾病的一種創(chuàng)傷性治療手段，很多疾病必須通過手術(shù)才能達到好轉(zhuǎn)及治愈。手術(shù)患者在手術(shù)前均會產(chǎn)生一些復(fù)雜的心理活動，嚴重者會影響手術(shù)的進行。護理人員必須了解手術(shù)病人的心理狀態(tài)，針對性的實施心理護理干預(yù)，使其積極配合，保證手術(shù)的順利進行。筆者對120擇期手術(shù)治療的病人采取針對性的心理護理干預(yù)措施，效果滿意，現(xiàn)報告如下。1.資

3、料與方法1.1一般資料選擇醫(yī)院麻醉科2014年6?12月期間擇期手術(shù)患者120例作為研究對象，其中，男68例，女52例.年齡12?66歲。外科手術(shù)42例，婦產(chǎn)科手術(shù)70例，五官科手術(shù)8例。全部患者意識清醒，具有一定的表達能力。1.2手術(shù)患者心理特點對于手術(shù)病人常在術(shù)前擔(dān)心自己的疾病、擔(dān)心麻醉是否順利、擔(dān)心疼痛、擔(dān)心醫(yī)生的技術(shù)、擔(dān)心治療費用等均會出現(xiàn)緊張、焦慮，甚至恐懼心理，入院后,加上對醫(yī)院的環(huán)境的不適應(yīng)及對疾病的不了解，導(dǎo)致心里負捫進一步加重，冇的患者心理壓力過大、無法承受，嚴重影響麻醉的效果及手術(shù)的順利進行。1.3

4、心理護理：1.3.1術(shù)前心理護：⑴為患者創(chuàng)造安靜、清潔、舒適的手術(shù)環(huán)境，使患者心情愉快，消除患者緊張的情緒；⑵認真做好術(shù)前訪視工作，向患者及家屬說明手術(shù)中采取的麻醉方式、術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)的問題等，并在患者理解及冋意后簽署麻醉同意書；⑶告知病人術(shù)前注意事項，禁食飲水、用藥的B的，使其術(shù)前很好的休息有利于手術(shù)；⑷說明皮膚準(zhǔn)備、術(shù)前留置導(dǎo)尿管及的必要性；⑸對于接受破壞性手術(shù)的病人如截肢、乳腺癌根治術(shù)等，我們要講清手術(shù)的必要性及不做手術(shù)的危害，告知病人要勇于面對現(xiàn)實，戰(zhàn)勝病魔，使其感受到生活的美好；⑹手術(shù)室護士在手術(shù)室門口與

5、臨床科室進行交接病人的時候，要以輕松的語氣和病人及家屬打招呼，告訴病人家屬你們可以放心將病人交給我們，由我們護士陪護完成手術(shù)，以得到病人及家屬的信任；病人進入手術(shù)間以后，以各種方式讓病人放松心情，主動安慰和關(guān)心病人,耐心解釋病人的詢問；⑺向病人介紹手術(shù)的原理、手術(shù)醫(yī)師精湛技術(shù)以及該手術(shù)開展以來的成功情況等；⑻向病人講解儀器的用途，告訴病人每一個手術(shù)病人都常規(guī)應(yīng)用儀器進行監(jiān)測，解釋使用約束用具的0的，以緩和和消除病人的緊張心情；⑼進行手術(shù)安全核査吋，要以輕松的，合適的用語及語氣，告訴病人手術(shù)前三方進行查對的B的，使艽感受

6、到我們醫(yī)務(wù)人員對病人手術(shù)的重視及負責(zé)，增加對醫(yī)務(wù)人員的信任度，以減輕病人的心理顧慮，增強病人的安全感，促使病人以最佳的心理狀態(tài)迎接手術(shù)。1.3.2麻醉與術(shù)中心理護理：⑴指導(dǎo)術(shù)中配合要點和注意事項，手術(shù)室護士應(yīng)熟練掌握各種麻醉藥物的應(yīng)用和性能以及麻醉方式，告知不冋麻醉方式病人如何配合麻醉師操作，對于局部麻醉及硬膜外麻醉手術(shù)病人，因為病人處于清醒狀態(tài)及半清醒麻醉狀態(tài)，要求病人主動配合麻醉師，所以在進行麻醉前，護士應(yīng)向病人介紹采用麻醉的特點，方式，以及手術(shù)中的觸覺及痛覺的區(qū)別，消除緊張情緒，在麻醉師測試麻醉平面時防止將觸覺當(dāng)

7、作痛覺給麻醉師提供錯誤信息，導(dǎo)致麻醉過深發(fā)生意外；⑵對過度緊張的病人，護士可詢問患者一些無關(guān)的話題，以轉(zhuǎn)移注意力，使蘇操作順利進行；⑶手術(shù)中醫(yī)護人員避免閑談，防止分散醫(yī)師的注意力，發(fā)生危及狀況吋，不能驚慌，更不能大聲呼叫，防止病人聽見后出現(xiàn)精神過度緊張，不配合搶救，要做到忙而不亂，積極配合進行處理；⑷對于全麻手術(shù)病人，術(shù)后協(xié)助拔掉氣管插管，與手術(shù)醫(yī)師共同觀察病情，待病人逐漸恢復(fù)意識后告訴病人病灶已切除，手術(shù)順利安心休養(yǎng)，并將病人安全送冋病房。1.3.4手術(shù)后的心理護理：⑴當(dāng)手術(shù)室護士護送患者回病室吋，認真做好交接工作，

8、去枕平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；⑵主動告知病人及其家屬手術(shù)順利及手術(shù)后注意事項；⑶由于冇的患者因為手術(shù)的影響會出現(xiàn)情緒低落，讓家屬及吋注意病人的心理活動，給予患者親人的關(guān)心、支持，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，防止意外的發(fā)生；⑷對特殊情況需要做好保護性醫(yī)療，和家屬交待病情避開患者，以防引起情緒波動，影響切口愈合；⑸手術(shù)室護士需要定