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《電針治療中風(fēng)后抑郁的臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、電針治療中風(fēng)后抑郁的臨床研宄呂強(qiáng)1孫忠人2（1黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)研究生課程班黑龍江哈爾濱150040）（2黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)黑龍江哈爾濱150040）【中圖分類號(hào)】R255.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085（2012）49-0148-02【摘要】目的木研究觀察電針治療中風(fēng)后抑郁（PSD）在臨床中的療效。方法將60例患者按PSD納入標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組各30例。治療組給予電針治療，以百會(huì)、印堂為主穴，辨證施針。對(duì)照組給予百憂解20mg,每曰1次，口服，療程均為4周。兩組患者均在治療前及治療后各用漢
2、密爾頓抑郁量表（HAMD）、中醫(yī)癥候量表進(jìn)行評(píng)分，評(píng)價(jià)療效。結(jié)果1.治療組患者治療前后HAMD量表評(píng)分比較具有極顯著性差異（P<0.01），臨床療效肯定。2.治療組患者治療前后中醫(yī)癥候量表評(píng)分比較只有極顯著性差異（P<0.01）,臨床療效肯定。3.治療組與對(duì)照組均有較好臨床療效，無顯著性差異（P〉0.05）。結(jié)論百會(huì)印堂為主穴電針針刺是治療中風(fēng)后抑郁的有效方法，可明顯改善中風(fēng)后抑郁的中醫(yī)癥候和抑郁狀態(tài)?！娟P(guān)鍵詞】電針治療中風(fēng)后抑郁臨床研究中風(fēng)后抑郁（PostStrokeDepression,PSD）是發(fā)生在中風(fēng)后
3、的一種情感低落，思維緩慢，語(yǔ)言動(dòng)作減少、遲緩為主要表現(xiàn)的情感性精神病。木研究通過觀察PSD患者治療前后HAMD、中醫(yī)癥候量表評(píng)分的變化,來進(jìn)行臨床療效評(píng)定。1.一般資料1.1病例來源所有病例皆來源于2011年10月至2012年8月黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院針灸科門診的PSD患者，共60例，腦梗塞42例，腦出血18例，所選病例均符合納入病例標(biāo)準(zhǔn)，病程3?6個(gè)月。按隨機(jī)數(shù)字表分為2組，治療組和對(duì)照組，每組各30例。治療組：男20例，女10例，年齡40?75歲，平均59.87±9.31歲，腦出血8例，腦
4、梗塞22例，平均病程4.47±0.87月；對(duì)照組：男18例，女12例，年齡41?75歲，平均59.07±9.60歲，腦出血10例，腦梗塞20例，平均病程4.51±0.91月。兩組性別、年齡、病種、病程比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>；0.05）,具可比性。1.2研究方法兩組均采用神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療及對(duì)癥支持治療，如降壓、調(diào)脂、降糖等治療，并盡可能早地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。療程均為4周。治療組：電針針刺治療。主穴選用百會(huì)穴和印堂穴，配穴根據(jù)辨證分型選取，毫針針刺得氣后再在主配穴接通D860
5、6-II電針儀，采用連續(xù)波，頻率2Hz,強(qiáng)度以患者能耐受為度。每次治療30分鐘，每日1次，每周連續(xù)針刺6天，休息1天，療程為4周。主穴：百會(huì)穴向后平刺0.5-0.8寸，印堂穴沿皮向下平刺0.3-0.5
6、配穴選取雙側(cè)，配伍如下（1）肝氣郁結(jié)：太沖穴、足三里穴（2）氣郁化火：行間穴、內(nèi)庭穴（3）憂郁傷神：神門穴、通里穴（4）心脾兩虛：足三里穴、三陰交穴（5）陰虛火旺：太溪穴、三陰交。對(duì)照組：U服百憂解20mg,每日晨飯后頓服，療程為4周。觀察PSD患者的治療前后HAMD（17項(xiàng)）評(píng)分、中醫(yī)癥候量表評(píng)分，進(jìn)行療效評(píng)
7、定。1.3療效評(píng)定兩組治療前、治療后以HAMD（17項(xiàng)）為療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于抑郁癥的治療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定。1.4統(tǒng)計(jì)方法數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理在SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件上完成,，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)。1.結(jié)果表1兩組治療前、治療后HAMD評(píng)分比較（均數(shù)&pluSmn;標(biāo)準(zhǔn)差）組別HAMD評(píng)分治療前治療后治療組16.27±3.74A8.87±3.68iArA對(duì)照組16.23±3
8、.318.93±3.67i^注：組內(nèi)治療前后比較★P<0.01;與對(duì)照組比較/^〉0.05,AP>0.05o表2兩組治療前、治療后用中醫(yī)癥候評(píng)分比較（均數(shù)&plUSmn;標(biāo)準(zhǔn)差）組別中醫(yī)癥候評(píng)分治療前治療后治療組10.53±2.06A5.10±2.99iArA對(duì)照組10.63±1.975.23±2.94^注：組內(nèi)治療前后比較女？'。.。!；與對(duì)照組比較△P〉0.05，▲P〉0.05從表1、表2可以看出，治療前兩組比較P〉0.05,具可比性，兩組
9、經(jīng)治療HAMD評(píng)分、中醫(yī)癥候量表評(píng)分下降，與治療前比較具極顯著性差異(P<0.01),治療后兩組評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05),說明兩組治療均有明顯抗抑郁作用，且療效相當(dāng)。1.討論中風(fēng)后抑郁歸屬于中醫(yī)學(xué)“郁病”范疇，病位在腦，與心、脾、肝、腎密切相關(guān)。《會(huì)元針灸學(xué)》載：“百會(huì)者，五臟六腑奇經(jīng)三陽(yáng)百脈之所會(huì)，故名百會(huì)?！庇√醚ㄎ挥诙矫}之上，督脈與任脈相通，任督二脈對(duì)
