妊娠期牙齦炎課件

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1、妊娠期牙齦炎的防治重要性？口腔健康是孕婦身心健康的重要部分。孕婦的一些口腔疾病會(huì)影響胎兒的發(fā)育，甚至?xí)绊懙匠錾蟮陌l(fā)育！孕婦的牙齒和牙齦的疾病，可以通過她跟胎兒之間的血液循環(huán)，通過這些紐帶影響到胎兒的健康，甚至?xí)绊懸院筇悄虿　⑿呐K病的發(fā)病，成為心臟病、糖尿病等疾病的導(dǎo)火索可能引起早產(chǎn)！美國(guó)一所研究機(jī)構(gòu)對(duì)10例早產(chǎn)嬰兒與10例足月產(chǎn)兒進(jìn)行了對(duì)照研究。有5例早產(chǎn)兒其母親口腔發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌的抗體，但所有足月產(chǎn)兒均為陰性。并發(fā)現(xiàn)那些患嚴(yán)重牙齦疾病的婦女似乎更容易早產(chǎn)。妊娠期齦炎是在妊娠期出現(xiàn)特有癥狀的牙齦炎，也稱為妊娠性齦炎。臨床癥狀為全口牙齦炎，尤其是牙間乳頭紅腫有明顯，色暗

2、紅，發(fā)亮、松軟，嚴(yán)重者可能有潰瘍和假膜形成。并有輕度的疼痛發(fā)生。妊娠期齦炎一般在懷孕后2至4個(gè)月出現(xiàn)，分娩則消失。若妊娠前已有牙齦炎存在，則可使癥狀加劇。什么是妊娠期牙齦炎？發(fā)生率約50%～80％！孕婦易發(fā)牙齦炎的原因妊娠期婦女不注意維護(hù)口腔衛(wèi)生，致使牙菌斑、牙石在牙齦緣附近堆積，引起牙齦發(fā)炎孕婦內(nèi)分泌的改變，雌激素升高，使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張、牙齦紅腫，形成牙齦炎或使孕前已有的牙齦炎加重!懷孕時(shí)免疫能力改變，孕婦對(duì)細(xì)菌的抵抗力較弱臨床過程及表現(xiàn)一般在妊娠前即有不同程度的牙齦炎→妊娠2－3個(gè)月后開始出現(xiàn)明顯癥狀→8個(gè)月時(shí)達(dá)到高峰→分娩后2個(gè)月時(shí)齦炎可恢復(fù)到妊娠前水平臨床過程

3、及表現(xiàn)妊娠期牙齦瘤：妊娠期牙齦瘤并非真正的腫瘤，在妊娠婦女中發(fā)生率約1.8％～5％，一般發(fā)生于妊娠第4～6個(gè)月，齦瘤迅速增大，色鮮紅光亮或呈暗紫色，質(zhì)地松軟表面光滑極易出血，一般直徑不超過2厘米，患者常因出血和妨礙進(jìn)食而就診。分娩后!妊娠瘤能逐漸自行縮小，但必須去除局部刺激物才能消失，有的患者還需手術(shù)切除。妊娠期牙齦炎的防治牙齦炎的治療做好妊娠前的準(zhǔn)備工作合理營(yíng)養(yǎng)，膳食平衡建立良好的生活習(xí)慣，慎重用藥，避免有害因素侵襲加強(qiáng)口腔健康教育，定期口腔檢查牙齦炎的治療最佳的治療時(shí)間是妊娠中期，即妊娠4～6個(gè)月的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行徹底的潔治，即俗稱洗牙，去除菌斑和牙結(jié)石細(xì)致的口腔維護(hù)，嚴(yán)

4、格控制菌斑盡量避免使用抗生素等全身治療以免影響胎兒發(fā)育對(duì)于過大影響進(jìn)食的牙齦瘤可在妊娠4個(gè)月時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除做好妊娠前的準(zhǔn)備工作準(zhǔn)備要孩子之前，進(jìn)行口腔檢查妊娠的前3個(gè)月是關(guān)鍵時(shí)期，要盡早進(jìn)行口腔健康咨詢所有的器官系統(tǒng)在這個(gè)時(shí)期形成妊娠的第4－5周牙胚開始形成，第9－12周牙齒和骨骼開始礦化妊娠的第4－6周上頜骨未融合形成唇裂或腭裂酗酒——面部畸形藥物:鎮(zhèn)靜安眠藥和激素，如利眠寧、安定、強(qiáng)的松——胎兒唇腭裂四環(huán)素——影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，影響牙礦化、變色慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素——致畸作用建立良好的生活慣慎重用藥避免有害因素侵襲合理營(yíng)養(yǎng)，膳食平衡患有牙齦炎的孕婦常有牙齦出血

5、的表現(xiàn)，尤其是缺乏維生素Ｃ，因此應(yīng)注意補(bǔ)充維生素Ｃ，多吃新鮮蔬菜和水果。妊娠初期（1～3）：攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，足夠的鈣、磷和維生素Ａ妊娠中期（4～6）：加強(qiáng)對(duì)無機(jī)鹽、維生素Ａ、D的知道攝取妊娠后期（7～9）：繼續(xù)保持充足營(yíng)養(yǎng)，注意用藥特別是早期的營(yíng)養(yǎng)缺乏，可導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全和牙齒礦化不全定期口腔檢查孕后應(yīng)盡早做口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齦炎及時(shí)治療妊娠期前3個(gè)月易發(fā)生流產(chǎn)，口腔醫(yī)療僅限于急癥處理，避免X線照射妊娠4—6個(gè)月是治療口腔疾病的適宜時(shí)期，X線避免照射盆腔和腹部妊娠后3個(gè)月則應(yīng)避免全身麻醉，需急癥處理時(shí)僅選擇局麻謝謝！