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《構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量決策平臺(tái)促進(jìn)精細(xì)化管理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、屮國(guó)醫(yī)院管理2015^21-23構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量決策平臺(tái)促進(jìn)精細(xì)化管理葉慶陳妍妍李剛陳勇飛聶麗麗廖家智華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院導(dǎo)出/參考文獻(xiàn)關(guān)注分亨收藏打印摘要：信息技術(shù)為醫(yī)院全面質(zhì)量管理提供了巨大支持。逑立醫(yī)療質(zhì)量決策平臺(tái)對(duì)醫(yī)院終末質(zhì)量管理進(jìn)行提升，利用來(lái)自各環(huán)節(jié)眹療活動(dòng)的數(shù)據(jù)，通過(guò)融合、加工、分析，獲得醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)，并釆用過(guò)圖形化報(bào)表工具進(jìn)行展現(xiàn)，為醫(yī)療質(zhì)量控制和精細(xì)化管理提供了決策依據(jù)。關(guān)鍵詞：醫(yī)療質(zhì)量;決策支持;精細(xì)化管理;收稿日期：2014-09-09BuildingDecision-
2、supportPlatformforMedicalQualityandPromotingLeanManagementYEQingCHENYan-yanLIGangTongjiHospital，TongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology:Abstract：Usageofinformationtechnology(IT)hasgreatlysupportedthehospitaltotalqualitymanagement.Inthepaper,medicalqual
3、itydecision-supportplatformwasimplementedforfinalqualitymanagement.Byintegratingandanalyzingdataderivedfromclinicalprocess,quality-relatedindicatorsinseveralmedicalinterventionswereevaluatedancldisplayedingraphicreportingtool,bringingdecision-makingbasisforqualitycontroland
4、leanmanagement.Keyword:medicalquality;decisionsupport;leanmanagement;Received：2014-09-09咲院信息系統(tǒng)經(jīng)過(guò)20多年的發(fā)展，已經(jīng)由以收費(fèi)為核心的財(cái)務(wù)管理轉(zhuǎn)變?yōu)橐耘R床為核心的業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)。與此同時(shí)，現(xiàn)代醫(yī)院借助信息技術(shù)□逐步由粗放式管理向精細(xì)化管理邁進(jìn)。按照醫(yī)療質(zhì)量管理的三級(jí)內(nèi)涵，包括基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理。其屮終末質(zhì)量是以醫(yī)療活動(dòng)的數(shù)據(jù)為依據(jù)綜合評(píng)價(jià)醫(yī)療效果的優(yōu)劣。通過(guò)事后檢杳，可以不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并反饋控制醫(yī)療過(guò)程。我院通過(guò)逑立咲療質(zhì)量決策平臺(tái)，
5、將門(mén)診、住院、手術(shù)、輔助檢查等臨床業(yè)務(wù)的終末質(zhì)量通過(guò)圖形化報(bào)表進(jìn)行展現(xiàn)，為醫(yī)院管理層和科主任提供了及時(shí)、系統(tǒng)、精細(xì)的醫(yī)療指標(biāo)統(tǒng)計(jì)，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量循環(huán)上升。1醫(yī)療精細(xì)化管理無(wú)論是醫(yī)療質(zhì)量管理的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)建設(shè)、質(zhì)控體系建設(shè)，還是持續(xù)改進(jìn)的深化，由于涉及醫(yī)院活動(dòng)的所有環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)，所以必須借助于信息化技術(shù)和手段，才可實(shí)現(xiàn)精細(xì)化地引導(dǎo)和控制m。遵循“精細(xì)”的理念，應(yīng)當(dāng)將信息化體系建設(shè)列為醫(yī)療質(zhì)量精細(xì)化管理的技術(shù)性保障。我院信息系統(tǒng)經(jīng)過(guò)多年的建設(shè)和積累，目前己基本建成全面的信息系統(tǒng)，包括以電子病歷為核心的臨床業(yè)務(wù)平臺(tái)、以咲院資源保障為中心的運(yùn)營(yíng)平臺(tái)、以智能
6、樓宇為核心的基礎(chǔ)設(shè)施管控平臺(tái)。為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的精細(xì)化管理，我院以疾病診療指南、質(zhì)量管理規(guī)范和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，相繼研發(fā)、應(yīng)用丫電子病歷、病案歸檔、臨床路徑管理、合理用藥等信息系統(tǒng)。在完成基礎(chǔ)信息采集和共享的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者主索引和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)全過(guò)程的信息化管控。例如，通過(guò)建立手術(shù)名稱(chēng)字典庫(kù)，形成了手術(shù)分級(jí)授權(quán)和評(píng)估體系，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)手術(shù)申請(qǐng)到手術(shù)效果的全流程監(jiān)管。2建設(shè)方案充分利用來(lái)自各環(huán)節(jié)醫(yī)療活動(dòng)的信息源，通過(guò)信息的融合、加工分析，獲得醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管所需的信息，是建立咲療質(zhì)量決策平臺(tái)的目標(biāo)。醫(yī)療質(zhì)量決策平臺(tái)的建立,必須由多個(gè)
7、部門(mén)協(xié)同進(jìn)行。首先，醫(yī)務(wù)處、門(mén)診辦公室、護(hù)理部和手術(shù)總監(jiān)部依據(jù)實(shí)際管理需求設(shè)計(jì)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系。信息中心對(duì)指標(biāo)體系進(jìn)行詳細(xì)分解，對(duì)信息系統(tǒng)優(yōu)化和升級(jí)后，再進(jìn)行決策平臺(tái)的建設(shè)。2.1建立模型數(shù)據(jù)模型的建立包含兩方面的內(nèi)容，確定主題和評(píng)價(jià)方法。在數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)中,匯總數(shù)據(jù)是按照主題進(jìn)行組織的。主題的確立決定了數(shù)據(jù)的來(lái)源和維度，見(jiàn)表1。評(píng)價(jià)方法的確定則決定選取何種算法應(yīng)用于數(shù)據(jù)主題中，選取相應(yīng)的參數(shù),最終生產(chǎn)模型。以我院為例，主要參照《衛(wèi)生部醫(yī)管司醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)參數(shù)》和《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行。2.2數(shù)據(jù)集成數(shù)據(jù)集成的任務(wù)是以管理對(duì)象為主線(xiàn)
8、，將分散在醫(yī)院各個(gè)信息系統(tǒng)中的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)匯總。數(shù)據(jù)集成的S的是對(duì)業(yè)務(wù)系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行抽取、清洗和加載。數(shù)據(jù)集成的效果直接影響指標(biāo)分析的效率、準(zhǔn)確度和數(shù)據(jù)模型的
