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《肺結(jié)核繼發(fā)肺部真菌感染的臨床護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、肺結(jié)核繼發(fā)肺部真菌感染的臨床護(hù)理[]目的通過(guò)臨床對(duì)肺結(jié)核繼發(fā)肺部真菌感染患者進(jìn)行觀察，分析患者的臨床護(hù)理方法以及效果。方法本課題主要從我院2010年1月-2011年1月所收治的肺結(jié)核繼發(fā)肺部真菌感染患者中選取100例進(jìn)行臨床觀察與分析，患者臨床給予常規(guī)的抗真菌藥物治療，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的呼吸道方面的護(hù)理，正確指導(dǎo)患者的飲食以及用藥方法，提高患者的臨床治療效果以及護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果100例肺結(jié)核繼發(fā)肺部真菌感染經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理后，臨床癥狀得到明顯患者的患者有91例，其中67例患者經(jīng)過(guò)復(fù)查均無(wú)真菌感染。結(jié)論對(duì)肺結(jié)核繼發(fā)肺部真菌感染有效的護(hù)理措施能夠提高患者的臨床治療效果，并且改
2、善患者的呼吸道，減少其他不問(wèn)真菌感染的發(fā)生?！ 關(guān)鍵詞]肺結(jié)核；真菌感染；臨床護(hù)理 []R521[]A[]1005-0515（2011）-12-205-01 呼吸道真菌寄植和感染是呼吸道慢性疾病最主要的發(fā)病因素[1]，而肺結(jié)核繼發(fā)肺部真菌感染是一種慢性呼吸道疾病，由于患者的機(jī)體抵抗力下降，尤其在合并糖尿病患者中最為多見(jiàn)，因?yàn)橛捎诨颊唛L(zhǎng)期服用皮質(zhì)激素的原因，所以導(dǎo)致患者的免疫能力和抵抗力較為低下，所以很容易受到肺部真菌感染[2]?；颊咴谂R床治療中主要是用抗真菌藥物治療，調(diào)整抗生的應(yīng)用來(lái)增加患者的機(jī)體免疫能力，臨床治療效果比較明顯，而有效的護(hù)理措施更能提高患者的
3、臨床治療效果[3]。本課題研究主要通過(guò)臨床對(duì)肺結(jié)核繼發(fā)肺部真菌感染患者進(jìn)行觀察，分析患者的臨床護(hù)理方法以及效果，先將具體研究過(guò)程匯報(bào)如下?！ ?資料與方法 1.1一般資料本課題主要從我院2010年1月-2011年1月所收治的肺結(jié)核繼發(fā)肺部真菌感染患者中選取100例，其中男65例，女35例，患者的年齡在46歲-66歲之間，平均年齡為56歲。其中有37例患者為初治病例，另外63例患者為復(fù)治病例。調(diào)查患者的肺結(jié)核類型，Ⅲ型肺結(jié)核患者有58例，Ⅳ型肺結(jié)核患者有42例。分析患者的肺結(jié)核合并類型，其中有20例患者為糖尿病，34例患者為慢性支氣管擴(kuò)張，26例為呼吸衰竭，10例
4、為肺心病，10例為慢性阻塞性肺氣腫?！ ?.2臨床表現(xiàn)特點(diǎn)肺結(jié)核繼發(fā)肺部真菌感染患者在臨床中的主要表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫在37.5-39.4℃，維持時(shí)間為5-20天。多數(shù)患者呼吸道癥狀表現(xiàn)為咳嗽多，有白色泡沫痰或者黃色稀痰咯出，病情主要是由于長(zhǎng)期服用抗生素、入院前服用皮質(zhì)激素以及合并其他疾病而引起的。并且患者的碾平普遍偏大，復(fù)治者占多數(shù)?！ ?.3護(hù)理方法 1.3.1基礎(chǔ)護(hù)理保證患者的皮膚干燥以及清潔，對(duì)患者使用的氧氣濕化瓶以及管道進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，避免細(xì)菌傳播引起大范圍的傳染。氧氣濕化瓶?jī)?nèi)使用無(wú)菌水，使用后進(jìn)行終末消毒，氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)螺紋管以及靜脈置管的更換時(shí)間為
5、1-2天，同時(shí)保持病室的空氣流通以及清潔，定期在病房進(jìn)行空氣消毒，開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)間為每日兩次，每次時(shí)間大概為30分鐘，濕度保持在50%-60%左右，同時(shí)控制室溫在22-24℃左右?！ ?.3.2呼吸道護(hù)理在對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)要保證患者的呼吸道通暢，正確指導(dǎo)患者有效的咳嗽和咯痰的方法，對(duì)于一些臥床休息、無(wú)力的患者，每日輕叩患者的背部三次，方法為：手指并攏成湯匙狀，從患者的肺底到肺尖部分反復(fù)輕叩，促進(jìn)患者的痰液排除，對(duì)于一些咯痰比較困難的患者，如有必要給予電動(dòng)吸痰。并且根據(jù)真菌的特點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行20ml的5%碳酸氫鈉霧化吸入，每日兩次，霧化時(shí)間大約為20分鐘，告知患者保
6、持口腔衛(wèi)生，飯后漱口，盡量少使用酸性食物[3]。對(duì)于長(zhǎng)期服用抗生素、年齡在60歲以上、口腔真菌感染、有慢性基礎(chǔ)疾病、氣管插管以及低蛋白血癥患者給予評(píng)估花著的咳嗽以及咳痰的情況，觀察患者痰液的性質(zhì)。如果患者的痰液為粘稠狀、拉絲以及不易咳出，口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍、舌苔剝脫，體溫有所下降或者下降之后又有所升高，應(yīng)該評(píng)估患者是否有激發(fā)真菌感染的可能，立刻通知醫(yī)生給予及時(shí)有效的處理。鼓勵(lì)患者多飲水，降低痰液的粘稠度，方便患者咳出?！ ?.3.3切斷真菌感染的途徑有大量的文獻(xiàn)報(bào)道顯示，洗手能夠降低醫(yī)院感染率，因?yàn)樵卺t(yī)院中，醫(yī)護(hù)人員的手是直接接觸病人與一切醫(yī)療設(shè)備的重要媒介，所以在
7、患者進(jìn)行檢查和資料以及一些護(hù)理過(guò)程后要洗手，嚴(yán)格堅(jiān)持無(wú)菌操作的原則，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的行為習(xí)慣，對(duì)患者要早日拔出各種留置管，避免因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間停留而對(duì)患者造成一系列的不良影響以及并發(fā)癥和相關(guān)感染的情況?！ ?.3.4飲食指導(dǎo)患者在治療時(shí)需要大量的體力消耗，所以保持患者的營(yíng)養(yǎng)供給，患者的疾病與營(yíng)養(yǎng)不良之間存在一定的關(guān)系，所以臨床治療時(shí)不能完全依靠藥物治療，要為患者制定合理營(yíng)養(yǎng)的飲食搭配，增加患者的免疫力與抵抗力，對(duì)患者的飲食搭配中多選擇富含維生素以及白蛋白的飲食，對(duì)于一些不能經(jīng)口進(jìn)食的危重患者，盡可能選擇腸道補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)[4]，可以對(duì)患者進(jìn)行鼻飼米湯和低鹽菜湯，合理搭配飲食，給
8、予葷素飲食
