天灸療法配合穴位埋線治療變應(yīng)性鼻炎68例

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1、天灸療法配合穴位埋線治療變應(yīng)性鼻炎68例李汶陽(yáng)1俞美谷2(1新疆昌吉州中醫(yī)醫(yī)院針灸科新疆昌吉831100)(2昌吉市榆樹溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院新疆昌吉831100)【摘要】目的:觀察天灸療法配合穴位埋線治療變應(yīng)性鼻炎的療效。方法:將68例變應(yīng)性鼻炎患者在三伏三九天予喘貼靈穴位貼敷配合穴位埋線治療,觀察此法治療變應(yīng)性鼻炎的療效。結(jié)果:68例變應(yīng)性鼻炎患者中,顯效38例,有效25例,無(wú)效5例,總有效率91.3%。結(jié)論:天灸療法配合穴位埋線治療變應(yīng)性鼻炎療效顯著,簡(jiǎn)便易行,值得在臨床推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】天灸療法;穴位埋線;變應(yīng)性鼻炎【中圖分類號(hào)】R2

2、45【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2016)15-0332-02變應(yīng)性鼻炎是I型變態(tài)反應(yīng)性疾病,屬中醫(yī)鼻鼽范疇,是耳鼻咽喉科常見(jiàn)病,多發(fā)病,發(fā)作期以鼻塞、流清涕、鼻癢、噴嚏為主要癥狀,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量及生活水平。其發(fā)病與季節(jié)、環(huán)境因素、氣候變化、接觸過(guò)敏原有關(guān)。我科對(duì)天灸療法治療肺系疾病經(jīng)過(guò)十幾年的臨床研宄和應(yīng)用,積累了一定的臨床經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)在己將治療病種逐漸擴(kuò)大,2014年在三伏三九天采用喘貼靈穴位貼敷配合穴位埋線治療68例變應(yīng)性鼻炎患者,經(jīng)觀察療效滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料68例病例均為昌吉州中

3、醫(yī)醫(yī)院針灸科2014年6只至2015年2月接受天灸治療的變應(yīng)性鼻炎患者。其中男性28例,女性40例;年齡18?70歲;病程最短2月,最長(zhǎng)9年。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入標(biāo)準(zhǔn)[1]參照《變應(yīng)性鼻炎的診治原則和推薦方案》(2004年,蘭州),符合變應(yīng)性鼻炎發(fā)作期的診斷標(biāo)準(zhǔn)者。年齡18?60周歲,近1周來(lái)未接受任何治療者。自愿參加本次治療并簽署知情同意書。1.3排除標(biāo)準(zhǔn)①存在嚴(yán)重軀體疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及蘇它精神疾病者。②妊娠或準(zhǔn)備妊娠的婦女。③過(guò)敏體質(zhì)。1.4治療方法1.4.1天灸療法(喘貼靈穴位貼敷)“喘貼靈”藥物組成:白芥子、細(xì)辛、延胡索、

4、甘遂、桂枝、蜀椒、干姜各等份研末,用吋以姜汁調(diào)成膏狀。取穴:天突、膻中、大椎、肺俞(雙)、風(fēng)門(雙)操作方法:將調(diào)好的大小約l×lcm的膏狀藥物放置在3×3cm的膠布中心固定貼敷于所選穴位上,貼敷吋間2?4小吋。療程:三伏天在初伏、中伏、末伏的第1天用“喘貼靈”行穴位貼敷;三九天在一九、二九、三九的第1天用“喘貼靈”行穴位貼敷。1.4.2穴位埋線取穴:大椎、風(fēng)門(雙)、肺俞(雙)操作方法:備用物品(1)醫(yī)用羊腸線:取2-0號(hào)醫(yī)用羊腸線,用無(wú)菌手術(shù)剪剪成0.3?0.5cm長(zhǎng)的線段用生理鹽水浸泡備用。(2)9號(hào)埋

5、線針。先用無(wú)菌鑷子將備好的醫(yī)用羊腸線置入埋線針頭內(nèi),碘伏消毒穴位,左手繃緊皮膚,右手持針快速刺入穴位得氣(大椎穴直刺0.3?0.5風(fēng)門、肺俞斜刺0.3?0.5寸),將埋線針針芯往里推,使醫(yī)用羊腸線留在體內(nèi),然后將針撥出,用輸液貼貼于穴位。療程:末伏九天后予穴位埋線1次;四九第1天予穴位埋線1次。1.5療效判定方法:采用中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)1997年11月海口會(huì)議修訂的癥狀分級(jí)和體征分級(jí)記分標(biāo)準(zhǔn)[2】。癥狀分級(jí)記分標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)表。表變應(yīng)性鼻炎癥狀分級(jí)計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)體征分級(jí)記分標(biāo)準(zhǔn):下鼻甲與鼻腔底、鼻中隔緊塞,見(jiàn)不到中鼻甲,或中鼻甲黏膜息肉樣變

6、、息肉形成,記3分;下鼻甲下鼻中隔(或鼻腔底)緊靠,下鼻甲與鼻腔底(或鼻中隔)之間尚有小縫隙,記2分;下鼻甲輕度腫脹,鼻中隔、中鼻甲尚可見(jiàn),記1分。1.6療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)采用中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì),中華耳鼻咽喉科雜志編輯委員會(huì)1997年11月海口會(huì)議修訂的變應(yīng)性鼻炎療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]。按以下公式評(píng)定:(治療前總分-治療后總分)/治療前總分×100%改善的百分率≥51°%為顯效;50%?21%為有效;≤20%為無(wú)效。1.結(jié)果68例患者中顯效38例,冇效25例,無(wú)效5例,總有效率91.3%。2.討論變應(yīng)性鼻炎指特異

7、性個(gè)體接觸致敏原后IgE介導(dǎo)組胺釋放,并奮多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜慢性炎癥反應(yīng)性疾病。屬于“鼻鼽”的范疇。隨著環(huán)境污染加重,生活節(jié)奏增快,人們運(yùn)動(dòng)減少,抵抗力、免疫力下降,患本病人數(shù)日漸增多,該疾病與哮喘發(fā)作有相關(guān)性,影響患者的生活質(zhì)量?!峨y經(jīng)》提出:“肺氣虛寒,衛(wèi)氣不固,腠理疏松,易感風(fēng)寒之邪,風(fēng)寒侵入,肺氣不宣,津液停聚,鼻竅壅塞發(fā)為鼻鼽”?!吨T病源候論》認(rèn)為:“肺氣通于鼻,其臟有冷,冷隨氣入乘于鼻,故使津涕不能自收”。故肺氣虛寒是鼻鼽發(fā)病的基礎(chǔ),風(fēng)寒邪氣是其誘因。“大椎”是三陽(yáng)、督脈之會(huì),取之可疏通陽(yáng)氣;背俞穴

8、“風(fēng)門、肺俞”可調(diào)節(jié)臟腑功能,取之可達(dá)祛風(fēng)清肺、扶助正氣;任脈經(jīng)穴“膻中”為氣之會(huì)穴,能寬胸理氣、活血通絡(luò)、止咳平喘;“天突”穴具有宣肺理氣之效,是治療肺系疾病的要穴;諸穴合用共奏疏風(fēng)解郁、宣肺通竅之功,并且可以調(diào)節(jié)機(jī)體免疫機(jī)制、增強(qiáng)

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