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《軍人創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者述情障礙特征》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、軍人創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者述情障礙特征 述情障礙又稱情感難言癥或情感表達(dá)不能,以不能適當(dāng)?shù)乇磉_(dá)情緒、缺乏幻想和實(shí)用性思維為主要特征,而它并非一種獨(dú)立的精神障礙[1].國內(nèi)外許多研究發(fā)現(xiàn),心身疾病及各種精神障礙中存在述情障礙,述情障礙可能是精神疾病的易感性素質(zhì)因素[2-3].本研究旨在探討軍人創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者述情障礙的特征,及其同心理狀況和人格特征的相關(guān)關(guān)系,為其臨床心理治療提供參考依據(jù). 1資料與方法 1.1一般資料2009年6月至2013年2月在解放軍第91醫(yī)院心理科治療的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙官兵96例為研究組,均符合中國
2、精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn);聽力正常,無神經(jīng)系統(tǒng)等軀體疾病;右利手;經(jīng)患者和監(jiān)護(hù)人知情同意;能夠完成各項(xiàng)檢查.排除標(biāo)準(zhǔn):(1)有精神分裂癥、乙醇依賴、人格障礙及其他可以診斷的重型精神障礙;(2)對研究持抵觸態(tài)度者.入組官兵年齡18~42歲,平均(24.7±7.5)歲;男82例,女14例;文化程度:高中以下24例(25.0%),高中54例(56.3%),大專及以上18例(18.7%);城鎮(zhèn)34例(35.4%),農(nóng)村62例(64.6%);已婚28例(29.2%),未婚68例(70.8
3、%);軍官16例(16.7%),士官34例(35.4%),戰(zhàn)士46例(47.9%);病程(4.0±2.8)個(gè)月.同期抽取某部隊(duì)100名官兵作為對照組,男85例,女15例,年齡19~40歲,平均(25.1±6.8)歲,;文化程度:高中以下26例(26.0%),高中57例(57.0%),大專及以上17例(17.0%);城鎮(zhèn)36例(36.0%),農(nóng)村64例(64.0%);已婚31例(31.0%),未婚69例(69.0%);軍官19例(19.0%),士官33例(33.0%),戰(zhàn)士48例(48.0%).2
4、組間性別、年齡、婚姻、教育水平、家庭、經(jīng)濟(jì)狀況、疾病時(shí)間等比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05). 1.2調(diào)查方法由精神科2名主治醫(yī)師對2組研究對象進(jìn)行量表調(diào)查,研究組在入院后24h內(nèi)完成評定,對照組由單位商定時(shí)間后,研究人員下部隊(duì)進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)查.量表調(diào)查均安排在安靜的房間或會(huì)議室內(nèi)進(jìn)行. 1.3調(diào)查工具 1.3.1多倫多述情障礙量表(Torontoalexithymiascale,TAS)TAS包括4個(gè)因子,分別為描述情感的能力;認(rèn)識(shí)和區(qū)分情感與軀體感受的能力;缺少幻想,即缺乏必要的幻想水平,注重實(shí)用主義的思維
5、方式;外向型思維,即過分重視事物的細(xì)枝末節(jié).該量表共26個(gè)條目,每個(gè)條目按從完全不同意到完全同意分1~5個(gè)等級記分,其中11項(xiàng)為反向計(jì)分,得分越高,述情障礙越明顯[4]. 1.3.2艾森克個(gè)性問卷(Eysenckpersonalityquestionnaire,EPQ)本研究應(yīng)用EPQ成人版.EPQ最早由Eysenck于1947年編制,該問卷設(shè)有3個(gè)人格維度和1個(gè)效度量表,3個(gè)人格維度分別為內(nèi)外向(extra-introversion,E)、神經(jīng)質(zhì)(neurotisim,N)、精神質(zhì)(psychoticism,P)和效度
6、量表(lie,L).龔耀先[5]把EPQ修訂成中文本,并制定了成人和兒童本的全國常模,修訂后的量表保持原量表的基本結(jié)構(gòu),將項(xiàng)目由100項(xiàng)縮減為88項(xiàng). 1.3.3癥狀自評量表(symptomchecklist90,SCL-90)SCL-90包括90個(gè)項(xiàng)目,含9個(gè)因子:軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)及精神病性.該量表還涉及以下統(tǒng)計(jì)指標(biāo):陽性項(xiàng)目數(shù)是單項(xiàng)分≥2的項(xiàng)目數(shù),表示受試個(gè)體在多少項(xiàng)目中呈現(xiàn)有癥狀.量表為5級評分: 1=從無,2=輕度,3=中度,4=偏重,5=嚴(yán)重.根據(jù)量表的因子得
7、分、均分和總分了解被試者的身心狀況[6]. 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS11.5軟件建立數(shù)據(jù)庫,數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示,2組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義. 2結(jié)果 2.12組TAS比較結(jié)果見表1.研究組患者TAS總分和因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ得分均顯著高于對照組,而因子Ⅳ評分則低于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01). 2.2軍人創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者SCL-90與TAS相關(guān)性分析結(jié)果見表2.SCL-90總
8、分及各因子與描述情感的能力(TAS-Ⅰ)、認(rèn)識(shí)和區(qū)分情感與軀體感受的能力(TAS-Ⅱ)、缺少幻想(TAS-Ⅲ)及述情總分(TAS總分)呈顯著正相關(guān)(P<0.05或P<0.01).軀體化、人際關(guān)系和焦慮與外向型思維(TAS-Ⅳ)呈負(fù)相關(guān)(P<0.05). 2.3軍人創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者個(gè)
