如何加強血站業(yè)務檔案的管理

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1、如何加強血站業(yè)務檔案的管理王秀明(江蘇省淮安市中心血站223001)【摘要】目前，輸血感染糾紛被訴諸法院，尋求法律途徑解決的民事案件Id趨增多，一旦發(fā)生輸血糾紛，采供血機構(gòu)就必須提供各種相關證據(jù)，公正地維護醫(yī)患雙方的合法權益。【關鍵詞】輸血糾紛供血管理【中圖分類號】R197.3【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2014)13-0387-021血站業(yè)務檔案管理的目的隨著我國公民法律意識的逐漸增強，近年來醫(yī)療官司也在不斷增加。按照《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條第8款的規(guī)定，“因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不

2、存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任?！边@是法律賦予患方當事人的權利、也是法律賦予醫(yī)方當事人的義務。患方既有權利要求醫(yī)療機構(gòu)提供無過錯和無因果關系的證據(jù),而醫(yī)方也完全有義務主動提供證據(jù)，證明醫(yī)療機構(gòu)不存在醫(yī)療過錯，不存在因果關系。新的《醫(yī)療事故處理條例》在第33條中也規(guī)定：“無過錯輸血感染造成不良后果的”不屬醫(yī)療事故。采供血機構(gòu)雖不屬于醫(yī)療機構(gòu)，但血液作為一種特殊的藥品，在臨床診療活動中，起著至關重要的作用。所以，血站的業(yè)務檔案是重要的法律依據(jù)，這就要求采供血機構(gòu)的從業(yè)人員要提高法律意識，增強自我保護意識,在各種業(yè)務活動中加強檔案的質(zhì)量管理，為今后可能發(fā)生的輸

3、血醫(yī)療糾紛，進行醫(yī)療事故鑒定和司法舉證提供可靠依據(jù)，從而公正地維護醫(yī)患雙方的合法權益。2血站業(yè)務檔案管理的范圍檔案是直接形成的歷史紀錄?！爸苯有纬伞闭f明檔案繼承了文件的原始性，“歷史紀錄”說明檔案在繼承文件原始性的同時，也繼承了文件的記錄性，是再現(xiàn)歷史真實面貌的原始文獻。根據(jù)《血站管理辦法》第二十八條規(guī)定：“獻血、檢測和供血的原始記錄應當至少保存十年，法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部另奮規(guī)定的，依照有關規(guī)定執(zhí)行?！边@是采供血機構(gòu)進行業(yè)務檔案管理的法律依據(jù)。3血站、Ik務檔案管理的網(wǎng)絡建設近年來，國家對采供血事業(yè)的重視程度越來越高，管理也越來越嚴格，相繼出臺了《血站管理辦法》

4、，《血站質(zhì)量管理規(guī)范》，《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》（簡稱“一法兩規(guī)”）等法律法規(guī)文件，以規(guī)范采供血機構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為。而血站業(yè)務檔案的管理是否有章可循，收集是否完整齊全、歸檔是否科學奮序，己經(jīng)成為衡量現(xiàn)代化血站的重要標準之一。為使血站的檔案工作規(guī)范有序，各層各級管理人員應積極參與，可成立以站質(zhì)量負責人為首、各科室負責人為基礎的檔案管理領導小組，每個科室再增設一名兼職檔案管理員，以此建立檔案管理網(wǎng)絡，明確各級人員檔案管理工作職責。網(wǎng)絡建成后，首先，由科室檔案管理員對各種業(yè)務記錄進行“日巡査”，防止漏記、錯記、提前記以及修改不規(guī)范等行為的發(fā)生，月底分門別類收集整理，以防止

5、缺失，完整齊全后送交科室負責人進行“月審查”，審核完畢再裝訂成冊或集中歸類，到次年年初的第一個月，由站質(zhì)量負責人牽頭，組織網(wǎng)絡人員對全站所有的業(yè)務檔案進行“年抽查”，再編目立卷，移交到站檔案室歸檔，以此做到責任到人，各司蘇職，協(xié)調(diào)配合，齊抓共管。4血站、Ik務檔案管理的培訓根據(jù)《血站管理辦法》和《血站質(zhì)量管理規(guī)范》的具體要求，血站各業(yè)務部門在采供血業(yè)務過程中，所形成的工作記錄應當內(nèi)容真實、項0完整、格式規(guī)范、字跡清楚、記錄及吋、有操作者簽名。記錄必須書寫規(guī)范，記錄內(nèi)容需要更改吋，應當保持原記錄內(nèi)容清晰可辯，注明更改內(nèi)容、原因和日期，并在更改處簽名。為此，血站管理部

6、門對職工應加強培訓，增強職工的法律意識，建立依法治檔新秩序。進一步學習《中華人民共和國獻血法》《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》，深刻理解其中對于業(yè)務工作記錄的規(guī)范性要求，讓他們認識到檔案工作的重要性，“寫你所做的，做你所寫的，記錄你所做的”，由此良性循環(huán)，使檔案管理真正走上依法治檔的軌道?？傊緲I(yè)務檔案的管理工作是一項實實在在的工作，來不得半點馬虎,需要的是兢兢業(yè)業(yè)、扎扎實實的工作作風，深入調(diào)查檔案工作發(fā)展變化的真實情況。當前醫(yī)療糾紛呈上升趨勢，檔案的質(zhì)量就可能成為醫(yī)患雙方關注和爭論的焦點之一。因此，保證檔案資料的真實、完整，

7、規(guī)范、有效，做好業(yè)務檔案管理工作，增強業(yè)務人員和檔案管理人員的檔案意識，不斷提高血站檔案的質(zhì)量，還能在血站可能面臨的輸血司法訴訟中，為血站舉證倒置提供冇效證據(jù)，在血站現(xiàn)代化管理中具有重要意義。參考文獻［1】張鐵強，張華偉，程靜梅.血站檔案管理在輸血事業(yè)中的重要作用［j］中國輸血雜志.2004,17(6)1004-549X［2】朱紅娟.淺析血站檔案管理信息化建設［」］檔案管理2010,(5)1005-9458［3】董蕓茗.血站檔案管理信息化建設特點分析［」］2013,(24)1672-5085