舒適護(hù)理在腫瘤放療患者的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

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1、舒適護(hù)理在腫瘤放療患者的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)湘潭市中心醫(yī)院湖南湘潭411100【摘要】目的：探討分析舒適護(hù)理在腫瘤放療患者的應(yīng)用效果。方法：采用隨機(jī)數(shù)字表法將300例腫瘤放療患者均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，兩組均開(kāi)展常規(guī)放療護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采取舒適護(hù)理模式，觀察兩組生活質(zhì)量改善情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)良率為90.0%,明顯高于對(duì)照組的77.3%,二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理操作、環(huán)境護(hù)理、服務(wù)態(tài)度以及健康宣教等護(hù)理指標(biāo)滿意度評(píng)分更高，與對(duì)照組相比差異只有

2、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：舒適護(hù)理有利于改善腫瘤放療患者生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，具有積極的臨床意義?！娟P(guān)鍵詞】惡性腫瘤；放射治療；舒適護(hù)理；效果放射治療惡性腫瘤的一種重要治療方法，文獻(xiàn)報(bào)道［1］約有70%的惡性腫瘤患者需采取放射治療。但是放療在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)損傷機(jī)體正常組織，引起放射性皮炎、肺炎、食管炎、骨髓抑制等一系列并發(fā)癥。所以，放療期間開(kāi)展有效的護(hù)理干預(yù)，改善患者生存狀態(tài)和心理情緒是極為必要的。木研宄主要探討分析舒適護(hù)理在腫瘤放療患者的應(yīng)用效果，如下報(bào)告：1資料與方法1.1一般資料選

3、取我院2014年4月~2015年4月收治的300例惡性腫瘤放療患者為木次研究對(duì)象，入組對(duì)象均符合惡性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］,KPS評(píng)分不低于60分；排除心臟病、非首次放療病例、合并肝腎功能不全和精神病史患者。按照奇偶數(shù)字法將其均分為對(duì)照組(150例)與實(shí)驗(yàn)組(150例)：對(duì)照組中男68例，女性患者82例；年齡最小40歲，最大71歲，平均年齡(55.4±3.1)歲；其中44例為肺癌，46例為食管癌，32例為鼻咽癌，28例為乳腺癌。實(shí)驗(yàn)組中男64例，女性患者86例;年齡最小42歲，最大69歲，平均年齡

4、(54.9±5.2)歲；其中46例為肺癌，45例為食管癌，33例為鼻咽癌，26例為乳腺癌。兩組病例的年齡、性別、病情等基線特征相似，差異具有可比性（P>0.05）o1.2方法兩組均開(kāi)展常規(guī)放療護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采取舒適護(hù)理模式：（1）心理舒適。首先應(yīng)就疾病和治療的前瞻性知識(shí)開(kāi)展健康教育指導(dǎo)，簡(jiǎn)潔明了地介紹放療時(shí)間、不良反應(yīng)、療程相關(guān)知識(shí)，發(fā)放宣傳手冊(cè)，利用圖文并茂的形式普及疾病和治療基礎(chǔ)知識(shí)。其次應(yīng)改善醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)護(hù)患和諧。治療過(guò)程中對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合評(píng)估結(jié)果來(lái)選擇相應(yīng)的溝通方

5、式，開(kāi)解患者心理問(wèn)題，防止其出現(xiàn)醫(yī)源性不良情緒。（2）生理護(hù)理。首先應(yīng)營(yíng)造優(yōu)質(zhì)的住院環(huán)境，確保病房?jī)?nèi)清潔舒適、無(wú)異味，此外還要滿足安全方便、舒適寧?kù)o的要求，甚至要體現(xiàn)出家居化以及富有文化氣息等特征。要跳出傳統(tǒng)病房管理模式的范疇，允許患者將生活必需品、喜愛(ài)的飾品或者小物件擺放在病房?jī)?nèi)。病房?jī)?nèi)應(yīng)保持適宜的溫濕度，定期進(jìn)行消毒。蘇次位幫助患者保持舒適體位，放療對(duì)體位的要求較為精確，同時(shí)患者受自身疼痛、長(zhǎng)吋間住院以及體質(zhì)虛弱等因素影響，體位不當(dāng)則會(huì)引起不適感。因此，護(hù)理過(guò)程中要對(duì)患者個(gè)體情況進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合其個(gè)人生活

6、習(xí)慣采取合理舒適的體位。此外應(yīng)定吋翻身、叩背，對(duì)受壓皮膚部位進(jìn)行按摩，防止肢體過(guò)度伸展，避免出現(xiàn)壓瘡［3］。（3）并發(fā)癥護(hù)理。放療患者多伴有放射性食管炎、皮炎、肺炎以及骨髓抑制等并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者穿柔軟、寬松的棉質(zhì)內(nèi)衣，做好照射野皮膚的護(hù)理；保持合理飲食，積極糾正貧血，視具體情況使用止痛藥物和升白藥物。此外還應(yīng)確?；颊叱浞中菹?，保持充足睡眠，改善癌因性疲乏癥狀。1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)［4】制訂生活質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，觀察指標(biāo)包括臨床癥狀、體征、社會(huì)家庭情況、日常生活、心理狀態(tài)五項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)分值1

7、?10分，滿分為60分，≥51分為優(yōu);41~50分為良;21?40分為中，≤20分為差。另采用我科自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)兩組滿意度，包括心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理操作、環(huán)境護(hù)理、服務(wù)態(tài)度以及健康宣教五個(gè)方面，各指標(biāo)分值1?10分，得分越高提示護(hù)理滿意度越高。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(?x±s)表示；計(jì)數(shù)資料以百分比表示，方差齊者或者數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布者以t檢驗(yàn)，方差不齊或者數(shù)據(jù)不符合正態(tài)分布者則行秩和檢驗(yàn)，

8、當(dāng)P<0.05吋判定差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組生活質(zhì)量?jī)?yōu)良率對(duì)比見(jiàn)表1。實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)良率為90.0%,明顯高于對(duì)照組的77.3%,二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3討論對(duì)于腫瘤患者而言，舒適是最基本的一項(xiàng)需求，從生理方面、心理方面開(kāi)展舒適護(hù)理冇利于縮短環(huán)境適應(yīng)期，強(qiáng)化患者社會(huì)調(diào)節(jié)能力，提高其抗病能力以及治療自信心，從而有助于治療的順利完成。在此過(guò)程中，患者生理層面的痛苦和心理上的不良情緒