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《加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制探析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制探析內(nèi)部控制是是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的重要手段，要充分發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部控制在醫(yī)院成本控制中的作用，就必須不斷地對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制進(jìn)行創(chuàng)新，使之不斷完善和規(guī)范，真正符合醫(yī)院成本控制的需要。一、醫(yī)院內(nèi)部控制制度的作用醫(yī)院內(nèi)部控制范圍相當(dāng)廣泛，作用早已突破了防弊糾錯(cuò)的一般化功能，一套有效的醫(yī)院內(nèi)部控制手段在醫(yī)院成本控制中可以發(fā)揮以下作用：（一）保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的安全完整與有序流轉(zhuǎn)內(nèi)部控制首先對(duì)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的保管和使用的安全提供有效保障，可以防止和減少財(cái)產(chǎn)物資被損壞和不合理使用；其次，內(nèi)部控制也是確保各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)物資在醫(yī)院內(nèi)部有序流轉(zhuǎn)，提高醫(yī)院資產(chǎn)管理水平的重要手段。（二）能夠?yàn)獒t(yī)院成本核算提供正確
2、與可靠的數(shù)據(jù)來源醫(yī)院成本核算必須確保其數(shù)據(jù)來源準(zhǔn)確可靠，有效的內(nèi)部控制能夠確保醫(yī)院物資流轉(zhuǎn)規(guī)范有序，由資產(chǎn)流導(dǎo)出的信息流能夠?yàn)獒t(yī)院成本核算提供高質(zhì)量的核算數(shù)據(jù)，提高醫(yī)院成本核算中的資產(chǎn)核算質(zhì)量。（三）為國(guó)家醫(yī)改決策提供參考國(guó)家推行一系列的衛(wèi)生體制改革，出臺(tái)一系列的改革舉措都要求醫(yī)院提供高質(zhì)量的數(shù)據(jù)和信息，這些資料都有賴于醫(yī)院通過高質(zhì)量的內(nèi)部控制，并由此得出的可靠的信息質(zhì)量，為醫(yī)改政策的出臺(tái)提供決策依據(jù)。（四）促進(jìn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)、低耗、高效運(yùn)行有效的內(nèi)部控制能夠合理地對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工進(jìn)行有效管理和考核，促使醫(yī)院各部門及人員有效控制醫(yī)院運(yùn)行成本，在保證醫(yī)護(hù)質(zhì)量的前提下，最大限度控制醫(yī)院運(yùn)行成本。（五）有利
3、于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部控制制度是一個(gè)既復(fù)雜又科學(xué)的系統(tǒng)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制的意義重大，良好的內(nèi)部控制系統(tǒng)有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理目標(biāo)的全過程控制。二、現(xiàn)階段制約醫(yī)院內(nèi)部控制有效推進(jìn)的因素醫(yī)院內(nèi)部控制受制于多方面的因素，具體如下：（一）控制成本與管理目標(biāo)的關(guān)系醫(yī)院內(nèi)部控制的目標(biāo)，或者是為保護(hù)財(cái)產(chǎn)安全，或者是為了保證會(huì)計(jì)信息的真實(shí)和可靠，更主要的是為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的運(yùn)行目標(biāo)。控制的力度應(yīng)與管理目標(biāo)相適應(yīng)，如果管理的目標(biāo)僅僅是為了保護(hù)財(cái)產(chǎn)安全，如果控制的力度超出這一目標(biāo)，那么存在控制成本浪費(fèi)，甚至成為阻礙管理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的因素，應(yīng)該加以避免。相反，如果管理的目標(biāo)較高，而控制力度
4、不能保證這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，則是內(nèi)部控制的不足，因此必須處理好控制成本與管理目標(biāo)的關(guān)系。（二）內(nèi)部控制制度與醫(yī)院規(guī)模的關(guān)系醫(yī)院規(guī)模的大小必然會(huì)制約內(nèi)部控制。對(duì)于小醫(yī)院，內(nèi)部職務(wù)分工存在交叉崗位或者一人多崗的情況，它們往往沒有足夠的管理人員來從事內(nèi)部控制的工作。對(duì)于一個(gè)有足夠規(guī)模的醫(yī)院，進(jìn)行廣泛的內(nèi)部控制是切實(shí)可行的，它們有條件建立健全內(nèi)部會(huì)計(jì)控制。因此，大型綜合醫(yī)院有條件建立較高水平的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制。（三）內(nèi)部控制制度建設(shè)與成本的關(guān)系內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的效益表現(xiàn)在兩個(gè)方面:由于某一內(nèi)部會(huì)計(jì)控制環(huán)節(jié)而直接帶來的效益，這是顯而易見的，如通過在運(yùn)行環(huán)節(jié)強(qiáng)化成本核算，制定適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)懲措施，達(dá)到控制成本的目的；另
5、外，某一控制看上去似乎沒有多大作用，但它會(huì)使整個(gè)控制系統(tǒng)的作用得到發(fā)揮，如通過內(nèi)部審計(jì)，可以了解會(huì)計(jì)控制系統(tǒng)的有效性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)失控環(huán)節(jié)，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度持續(xù)改進(jìn)。內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的成本也表現(xiàn)在兩個(gè)方面:首先，增加某一內(nèi)部控制環(huán)節(jié)，必然會(huì)消耗人力物力；其次，過多的控制環(huán)節(jié)會(huì)影響業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)速度，影響醫(yī)院的日常運(yùn)行，因此在設(shè)計(jì)內(nèi)部控制時(shí)必須考慮成本效益關(guān)系。（四）內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的執(zhí)行依賴于醫(yī)院成員的素質(zhì)因?yàn)閮?nèi)部控制畢竟要通過人的執(zhí)行才能工作。這堅(jiān)工作人員的素質(zhì)包括兩個(gè)方面:一方面必須具有良好的工作責(zé)任心，明確自己的工作所處的重要位置和責(zé)任，具有一絲不茍的工作作風(fēng)；另一方面，必須具有與自己的工作相
6、適應(yīng)的工作能力，在業(yè)務(wù)出現(xiàn)不正常跡象時(shí)，應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并及時(shí)采取措施。如果這些工作人員的素質(zhì)較差，那么，內(nèi)部控制發(fā)揮不出應(yīng)有的作用。三、推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)的措施推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)的措施，具體如下：（一）明確醫(yī)院運(yùn)行與內(nèi)部控制是源于醫(yī)院內(nèi)部管理的需求它對(duì)醫(yī)院的的有效運(yùn)行提供合理保證，內(nèi)部控制系統(tǒng)與醫(yī)院的管理流程是相輔相成的，它們?cè)卺t(yī)院運(yùn)行中是一個(gè)相互不斷適應(yīng)、不斷完善的過程。（二）了解醫(yī)院的控制環(huán)境是保證所設(shè)計(jì)的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制系統(tǒng)有效的重要前提這里的控制環(huán)境并不僅限于醫(yī)院的管理模式、員工的素質(zhì)、人事政策等，還應(yīng)考慮醫(yī)院所處的行業(yè)特性、管理層對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的態(tài)度、醫(yī)院所處的發(fā)展階段等，這些都會(huì)對(duì)內(nèi)部
7、控制的實(shí)施有所影響，醫(yī)院不同的風(fēng)險(xiǎn)類型可能會(huì)導(dǎo)致不同的控制目標(biāo)設(shè)定，醫(yī)院?jiǎn)T工的素質(zhì)將直接導(dǎo)致內(nèi)部控制的有效執(zhí)行，醫(yī)院不同的治理結(jié)構(gòu)將會(huì)直接影響內(nèi)部控制的實(shí)現(xiàn)效果等。（三）設(shè)立醫(yī)院內(nèi)部控制具體目標(biāo)控制目標(biāo)，既是管理經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的基本要求，又是實(shí)施內(nèi)部控制的最終目的，因此醫(yī)院首先根據(jù)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的內(nèi)容特點(diǎn)和管理要求提煉內(nèi)部控制目標(biāo)，設(shè)立控制目標(biāo)就如同為行動(dòng)指明了方向，但同一業(yè)務(wù)循環(huán)，也可能會(huì)導(dǎo)致不同控制目標(biāo)的差異，因此對(duì)控制目標(biāo)的設(shè)
