對加強醫(yī)院內(nèi)部會計控制探析

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1、對加強醫(yī)院內(nèi)部會計控制探析對加強醫(yī)院內(nèi)部會計控制探析摘要：內(nèi)部會計控制制度是規(guī)范財務(wù)管理、提高醫(yī)院經(jīng)營管理的重要手段。當前，醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度建設(shè)還存在諸多問題，內(nèi)部會計控制還難以有效發(fā)揮其應(yīng)有的效應(yīng)。為此，本文對如何加強醫(yī)院內(nèi)部會計控制進行了思考。關(guān)鍵詞：醫(yī)院內(nèi)部控制內(nèi)部會計控制近幾年來，黨屮央提出了全而構(gòu)建和諧社會的目標任務(wù)，出臺了一系列保障民生的制度和措施，作為保障民生的重要一環(huán)社會醫(yī)療事業(yè)改革進程正在加快。近年來，醫(yī)院加大了對軟硬件方血的投入，伴之而來的是醫(yī)療支出的不透明、不科學(xué)和不經(jīng)濟現(xiàn)象比較突出。規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部控制行為，強化財政預(yù)算執(zhí)行的嚴肅性，

2、增強醫(yī)療開支的科學(xué)性和合理性，成為一個迫切需要解決的問題。當前，醫(yī)院的內(nèi)部會計控制制度不健全，或內(nèi)部會計控制制度難以有效地發(fā)揮監(jiān)管作用,導(dǎo)致會計信息失真問題越來越嚴重，風(fēng)險不斷積聚，已成為影響醫(yī)院生存與發(fā)展的阻力。2010年，財政部頒布了《企業(yè)內(nèi)部控制配套指引》，該指引的出臺標志著我國內(nèi)部控制規(guī)范體系基本建成。醫(yī)院如何根據(jù)自身實際，加強醫(yī)院內(nèi)部會計控制，保證醫(yī)療經(jīng)營活動的效率性、資產(chǎn)安全性、經(jīng)濟信息和財務(wù)報告的可靠性，這些都促使筆者進行了思考。一、醫(yī)院內(nèi)部會計控制存在的主要問題1.對內(nèi)部會計控制的重要性認識不足內(nèi)部會計控制能否得到執(zhí)行和執(zhí)行是否有效，關(guān)鍵耍看

3、醫(yī)院管理者的重視程度。耳前，醫(yī)院的行政負責人往往多由醫(yī)療專家擔任，其重視醫(yī)療水平的提高和醫(yī)療設(shè)備的更新，而對內(nèi)部會計控制的內(nèi)涵尚不清楚，缺乏科學(xué)的管理辦法和必要的推動力。部分醫(yī)院沒有內(nèi)部會計控制的規(guī)章制度，或雖然制定但多屬于從制度上“照搬照抄”，制定內(nèi)部會計控制和醫(yī)院實際財務(wù)工作脫節(jié)，沒有發(fā)揮其應(yīng)有的效應(yīng)。由于醫(yī)院財務(wù)人員歸類為行政管理人員，屬于醫(yī)院的附屬管理，對會計人員缺少關(guān)愛和必要的重視，會計人員的素質(zhì)和主觀能動性難以得到發(fā)揮，影響了內(nèi)部會計控制的執(zhí)行效果。1.內(nèi)部會計控制運行中普遍存在不足首先，醫(yī)院會計控制制度的職責劃分不明確，會計崗位間兀相監(jiān)督、稍核

4、等基木的內(nèi)部會計控制制度缺失，或責任界定模糊，導(dǎo)致問題出現(xiàn)后不能及吋準確地追究責任，從而影響內(nèi)部會計控制的執(zhí)行效果。其次，大多數(shù)醫(yī)院由于受到事業(yè)人員編制的制約，沒有設(shè)置審計崗位，或雖然設(shè)置了崗位，但機構(gòu)沒有實行獨立，往往和紀檢、工會合屬辦公，嚴重制約了內(nèi)部審計對內(nèi)部會計控制的促進作用，違規(guī)違紀行為發(fā)生后往往重批評而輕處罰，導(dǎo)致內(nèi)控會計控制效力不明顯,收效甚微。二、對如何完善醫(yī)院內(nèi)部會計控制的思考1.構(gòu)建良好的內(nèi)部控制環(huán)境內(nèi)部控制環(huán)境是指管理者對內(nèi)部控制的態(tài)度、認識和行為等。制度需要靠有效執(zhí)行才能發(fā)揮其應(yīng)有的效力，醫(yī)院內(nèi)部會計控制的有效執(zhí)行的前提是醫(yī)院管理者對

5、完善內(nèi)部會計控制的認識程度。還需要全體員工對內(nèi)部會計控制認識的影響，進而在工作中能夠自覺的遵守相應(yīng)的規(guī)章制度，它是內(nèi)部會計控制體系得以建立和運行的基礎(chǔ)及保證。其次，要強調(diào)會計人員在內(nèi)部會計控制制度中的核心地位，要進行正確的用人導(dǎo)向，對于敢于堅持原則的，要進行表彰和獎勵，而不能視為另類，進而才能提高會計人員控制的主動性，進而形成控制合力，確保內(nèi)部會計控制執(zhí)行過程中不受人為主觀上的侵擾。再次，要進行風(fēng)險管理文化建設(shè)，雖然醫(yī)院屬于事業(yè)單位，和企業(yè)比風(fēng)險較小，但缺乏必要的內(nèi)部會計控制對醫(yī)院來說會造成不必要的損失和資產(chǎn)流失,進而影響到醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)營活動的效率的提高。所以

6、，應(yīng)塑造醫(yī)院風(fēng)險文化，形成良好的內(nèi)部環(huán)境氛圍，進而促進內(nèi)部會計控制建設(shè)和完善。2.構(gòu)筑嚴密的醫(yī)院內(nèi)部控制體系一是建立內(nèi)部會計控制機制。醫(yī)院應(yīng)該實行會計崗位分離和內(nèi)部稽核制度，將授權(quán)批準與會計業(yè)務(wù)執(zhí)行職務(wù)相分離、業(yè)務(wù)經(jīng)辦與審核監(jiān)督和分離，財產(chǎn)保管與會計記錄職務(wù)和分離。要堅持“一支筆”審批制度，防止多頭審批可能出現(xiàn)的財務(wù)混亂，進而導(dǎo)致內(nèi)部會計控制失效。二是加強會計業(yè)務(wù)控制。對各類原始憑證必須經(jīng)過專人審核,記賬憑證必須連號，業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員在處理業(yè)務(wù)時必須簽名蓋章。銀行日記賬與銀行對賬單進行及時核對，住院病人預(yù)收款總賬與病人明細賬核對，庫存藥品與明細賬定期核對，并定期

7、進行盤點，以發(fā)現(xiàn)可能存在的管理漏洞。三是要完善內(nèi)部審計制度，醫(yī)院應(yīng)建立獨立的內(nèi)部審計部門，通過審計的監(jiān)督來不斷規(guī)范醫(yī)院的會計行為，審計部門直接受醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)管理，以提高其管理效力和獨立性。同吋衛(wèi)生行政主管部門在進行財務(wù)檢查時，應(yīng)將會計內(nèi)部控制制度的檢查列入檢查范圍，通過上級主管部門的管理推動來促進醫(yī)院內(nèi)部會計制度建設(shè)的不斷完善。四是加強對會計信息化系統(tǒng)的內(nèi)部會計控制，由于現(xiàn)在醫(yī)院普遍采用了電了計算機進行藥費和藥品管理，所以要制定相關(guān)的操作流程，實行專人專機。要做好會計數(shù)據(jù)的備份丁作，同時將會計信息系統(tǒng)運行和監(jiān)督崗位分離，以最大限度發(fā)揮內(nèi)部會計控制效應(yīng)。參考文

8、獻：[1]傅蕾莉?醫(yī)院內(nèi)部會計控制的健全與完善[J]