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1、中醫(yī)藥學(xué)概論(1704007)張水利副教授Email:zhang_shuili@163.com第十一章常用中藥第五節(jié)化濕藥教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)要求1、掌握概述部分的含義、功效與主治病證、性能特點(diǎn)及使用注意。掌握廣藿香、蒼術(shù)、厚樸的分類歸屬、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用、特殊用法用量及使用注意。2、了解化濕藥的配伍應(yīng)用以及分類；了解砂仁的分類歸屬、功效、特殊用法用量及使用注意。中藥學(xué)基本知識(shí)化濕藥概念：氣味芳香，可化濕運(yùn)脾的藥物。亦稱芳香化濕藥。性味歸經(jīng)：辛溫香燥；入脾胃經(jīng)。功效：化濕運(yùn)脾。兼能解暑、行氣、解表。適應(yīng)證：
2、1、濕困中焦——脘腹痞滿、食少體倦、惡心嘔吐、口淡不渴、便溏，舌淡苔膩，脈濡緩。2、暑濕——暑濕困阻中焦；暑濕彌漫三焦。3、濕溫。配伍：行氣藥；健脾藥；溫里藥；清熱燥濕藥。注意：氣陰虧虛者慎用；不宜久煎。概述中藥學(xué)基本知識(shí)化濕藥來(lái)源：唇形科廣藿香的干燥地上部分。炮制：鮮用；生用。性味歸經(jīng)：辛，微溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。廣藿香中藥學(xué)基本知識(shí)化濕藥功效：化濕，解暑，解表。本品微溫化濕而不燥，氣味芳香而不烈?？梢越馐?，又善止嘔；兼能解表?！侗静菡x》：“…故為暑濕時(shí)令要藥，…”。應(yīng)用：1、濕濁中阻。2、⑴暑濕證——
3、夏月外感風(fēng)寒、內(nèi)傷暑濕者最佳。⑵濕溫初起。3、嘔吐——濕濁嘔吐最佳。用量：5—10克。中藥學(xué)基本知識(shí)化濕藥中藥學(xué)基本知識(shí)化濕藥來(lái)源：木蘭科厚樸、凹葉厚樸的樹(shù)干、根、枝皮。根樸為佳。炮制：姜湯煮用——姜厚樸。性味歸經(jīng)：苦、辛，溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。厚樸中藥學(xué)基本知識(shí)化濕藥功效：行氣燥濕，消積除滿，止咳平喘。本品辛苦溫香，苦燥除濕，辛散可行氣散滿消脹；苦泄入肺可下氣止咳平喘。既消有形之積，又散無(wú)形氣滯。中藥學(xué)基本知識(shí)化濕藥應(yīng)用：1、濕阻、食積、便秘、氣滯之脘腹脹滿——為腹脹要藥。按：尚可用之寒凝氣滯、肝胃
4、氣滯、痰阻氣滯等。2、痰飲喘咳。注意：氣虛津虧慎用；孕婦慎用。中藥學(xué)基本知識(shí)化濕藥來(lái)源：菊科茅蒼術(shù)、北蒼術(shù)的干燥根莖。炮制：米泔水潤(rùn)透晾干，生用。性味歸經(jīng)：辛、苦，溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。蒼術(shù)中藥學(xué)基本知識(shí)化濕藥功效：燥濕健脾，祛風(fēng)濕。本品苦溫而燥，辛香而散。既化脾胃內(nèi)濕而健脾，又散肌肉、肌表之外濕；尚可發(fā)汗、明目。中藥學(xué)基本知識(shí)化濕藥應(yīng)用：1、濕阻中焦。2、風(fēng)濕痹痛——肌肉酸痛之濕痹為宜。3、風(fēng)寒夾濕之表證。其他：⑴濕熱下注的痿證；⑵帶下黃稠；⑶皮膚濕疹、濕瘡；⑷夜盲、角膜軟化、軟骨病、皮膚角化等；⑸燃燒煙
5、熏以空間消毒。注意：陰虛內(nèi)熱、汗多者不宜用。中藥學(xué)基本知識(shí)化濕藥來(lái)源：姜科陽(yáng)春砂、綠殼砂、或海南砂的干燥成熟果實(shí)。炮制：生用?；螓}炙、姜汁炒。性味歸經(jīng)：辛，溫。歸脾、胃經(jīng)。砂仁中藥學(xué)基本知識(shí)化濕藥功效：化濕行氣，溫中止嘔止瀉，安胎。本品溫中行氣而化濕，《本草匯言》稱之為“溫中和氣之藥”。其溫中偏于溫脾；安胎緣于行氣。《本草經(jīng)疏》稱其為“開(kāi)脾胃之要藥，和中氣之正品”。中藥學(xué)基本知識(shí)化濕藥應(yīng)用：1、濕阻中焦及脾胃氣滯。按：行氣每與木香同用?！侗静輩R言》：“與木香同用，治氣病尤速”。2、脾胃虛寒，嘔吐、泄瀉——
6、尤宜于虛寒泄瀉。3、胎動(dòng)不安——脾胃氣滯者尤宜。其他：每作為反佐之品配伍補(bǔ)益藥同用，以減輕后者粘膩性。用量用法：3—6克；入湯劑后下。中藥學(xué)基本知識(shí)化濕藥第十一章常用中藥第六節(jié)利水滲濕藥教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)要求1、掌握概述部分的含義、功效與主治病證、性能特點(diǎn)及使用注意。掌握茯苓、車前子、茵陳的分類歸屬、性味歸經(jīng)、功效、應(yīng)用、特殊用法用量及使用注意。中藥學(xué)基本知識(shí)利水滲濕藥2、熟悉薏苡仁、金錢草的分類歸屬、功效與主治病證、特殊用法用量及使用注意。3、了解本節(jié)藥的配伍應(yīng)用以及分類；了解澤瀉、豬苓、滑石的分類歸屬、功
7、效、特殊用法用量及使用注意。中藥學(xué)基本知識(shí)利水滲濕藥概念：凡以通利水道，滲泄水濕為主要作用的藥物。性味歸經(jīng)：甘、淡，入腎、膀胱經(jīng)。功效：1、利水消腫——滲泄體內(nèi)局部病理性水液為目的。2、利尿通淋——疏通水道為目的。3、利濕退黃——消除黃疸為目的。按：基本方式和客觀效果為尿量增加。概述中藥學(xué)基本知識(shí)利水滲濕藥適應(yīng)證：水濕潴留諸證。1、水腫、腹水、痰飲、泄瀉、帶下等水飲潴留證。2、淋證、尿濁等水道不利證。3、黃疸、濕溫、濕瘡等濕熱證。中藥學(xué)基本知識(shí)利水滲濕藥配伍：⑴水腫兼表證——配解表藥；⑵水腫日久，屬脾腎陽(yáng)
8、虛——配溫補(bǔ)脾腎藥，且為主藥；⑶濕熱——清熱瀉火、清熱燥濕藥；⑷血淋——涼血止血藥；⑸泄瀉——配健脾藥。注意：⑴陰津虧虛者慎用。⑵水腫、泄瀉之虛者，應(yīng)補(bǔ)虛為主。⑶滑利性強(qiáng)者，孕婦慎用。中藥學(xué)基本知識(shí)利水滲濕藥來(lái)源：多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。炮制：生用。性味歸經(jīng)：甘、淡，平。歸心、脾、腎經(jīng)。茯苓中藥學(xué)基本知識(shí)利水滲濕藥功效：利水滲濕，健脾，安神。本品性質(zhì)平和，補(bǔ)而不峻，利而不猛。既可利水滲濕，又可健脾養(yǎng)心。中藥學(xué)基本知識(shí)利水滲
