第十一章根尖周炎課件

《第十一章根尖周炎課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。

1、第十一章根尖周炎第十一章本章重點根尖周炎的分類急性根尖周炎發(fā)展變化及排膿途徑慢性根尖周炎病理變化及相互關系第十一章第一節(jié)急性根尖周炎急性漿液性根尖周炎急性化膿性根尖周炎排膿途徑：經根管從齲洞排膿經牙周袋排膿經骨髓腔從黏膜或皮膚排膿（1）根尖周膿腫；（2）骨膜下膿腫；（3）黏膜下膿腫第十一章急性根尖周炎的發(fā)展變化根尖部急性化膿性炎癥，大量中性粒細胞浸潤并伴有組織壞死急性化膿性根尖周炎（急性牙槽膿腫）第十一章第十一章第二節(jié)慢性根尖周炎根尖肉芽腫慢性牙槽膿腫根尖囊腫慢性根尖周炎的發(fā)展變化患牙多有大面積齲損或為死髓牙，牙齦腫脹，可有瘺管形

2、成；肉眼見患牙根尖區(qū)膿性分泌物或軟組織團塊附著,根尖粗糙不平第十一章慢性根尖周炎病變中央為膿腔，內含膿液，邊緣大量急、慢性炎癥細胞浸潤，根尖牙骨質有吸收慢性根尖周膿腫第十一章根尖肉芽腫肉眼見附著于根尖部的肉芽組織團塊鏡下可見新生毛細血管、成纖維細胞、炎癥細胞、增生的上皮（箭頭所示）第十一章根尖肉芽腫內有時可見膽固醇結晶，呈針狀裂隙，周圍有多核巨細胞根尖周肉芽腫第十一章根尖肉芽腫內可見成片的泡沫細胞根尖周肉芽腫第十一章根尖囊腫X線第十一章根尖區(qū)大小不等透射影，邊界清楚，邊緣可有白色的阻射線第十一章根尖囊腫囊壁由復層鱗狀上皮+纖維囊壁

3、上皮釘增生呈網狀，纖維囊壁中有大量炎癥細胞、增生的毛細血管第十一章根尖囊腫有的囊壁中可見透明小體（箭頭所示）第十一章慢性根尖周炎的發(fā)展變化根尖膿腫根尖肉芽腫根尖囊腫肉芽腫內增生的上皮團中央缺血性壞死液化→囊腫肉芽腫內上皮網狀增生，網眼肉包裹的肉芽組織壞死→囊腫肉芽腫中央組織壞死液化→膿腫，增生的上皮被復膿腔→囊腫根尖肉芽腫中央壞死液化形成膿腫第十一章上皮性根尖周肉芽腫向根尖囊腫的發(fā)展過程1.根尖周肉芽腫有增生的上皮團2.上皮團中央缺血性壞死液化3.壞死區(qū)滲透壓增高吸引組織液滲透入使囊腔不斷擴大第十一章思考題第十一章1.急性根尖周炎

4、的排膿途徑有幾個，哪個對根尖周組織的損傷最小？2.根尖肉芽腫的病理變化如何？3.根尖囊腫是怎樣發(fā)生的，其病理變化如何？4.簡述從齲病→牙髓病→根尖周病的發(fā)展過程。