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《孕期健康教育對孕產(chǎn)婦焦慮抑郁狀態(tài)的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、孕期健康教育對孕產(chǎn)婦焦慮抑郁狀態(tài)的影響周羿(上海市普陀區(qū)長征鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心200333)【摘要】目的探討孕期健康教育對孕產(chǎn)婦焦慮狀態(tài)的影響。方法選擇于2012年3月?2012年5月280例建冊產(chǎn)前檢查的孕產(chǎn)婦隨機分為觀察組和對照組各140例。對照組給予常規(guī)產(chǎn)前檢查，觀察組自確定懷孕日起通過孕婦學校對其進行孕期教育,孕期每只隨訪1次，對兩組孕婦分別于孕早期(12W)、孕晚期(35W)的焦慮抑郁情況進行評定。發(fā)放漢密頓焦慮量表(HAMA)、漢密頓抑郁量表(1^1/10)。結(jié)果孕期各時段均可產(chǎn)生焦慮抑
2、郁，兩組分別于孕12周和35周比較，觀察組焦慮和抑郁傾向較對照組顯著降低(P<0.05),而且對照組在孕35周時焦慮抑郁傾向較孕12周時顯著增加。結(jié)論孕期任何時段均可發(fā)生焦慮抑郁，通過孕期健康教育可明顯改善產(chǎn)前焦慮抑郁狀態(tài)。以最好的狀態(tài)順利分娩，增加母嬰安全?！娟P(guān)鍵詞】孕期健康教育產(chǎn)前焦慮抑郁【中圖分類號】R714【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)29-0089-02妊娠期婦女機體內(nèi)環(huán)境發(fā)生很大變化，一系列的生理變化帶來心理上的變化，妊娠期婦女均處于應激狀態(tài)之中，婦女在孕
3、期焦慮者增加，焦慮是伴隨妊娠發(fā)生的最重要的生理反應［1］。近年來，人們己經(jīng)發(fā)現(xiàn)越來越多的產(chǎn)后抑郁的危險因素，大部分集中在產(chǎn)前產(chǎn)時，因此孕期做好預防更為重要。筆者通過孕期健康教育，釆用漢密頓焦慮量表(HAMA)、漢密頓抑郁量表(HAMD)的評定方式，探討孕期健康教育對產(chǎn)前焦慮抑郁的影響。1資料與方法1.1一般資料病例選擇2012年3月?2013年5月在我院建冊產(chǎn)檢的孕婦280例，隨機分成觀察組與對照組各140例，觀察組通過孕婦學校教育對其進行孕期教育，對照組只常規(guī)進行產(chǎn)前檢查。分別對懷孕12周、35周的
4、焦慮抑郁情況進行評定。兩組孕婦既往均無精神病史，在孕期、年齡、學歷及職業(yè)狀況、家族史、婚姻狀況等方面，差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。1.2方法1.2.1通過孕婦學校，每月開展一次孕婦課程，通過講座、播放錄像進行宣教，內(nèi)容涉及孕期各時期保健、常見問題及位對措施、母乳喂養(yǎng)知識及新生兒保健等，觀察組請孕產(chǎn)婦及其家屬定期參加以上課程。1.2.2每次講座均附加心理教育與疏導，包括了解孕婦孕期情緒變化，深入了解孕婦心理狀況，找出艽存在問題，針對其不良的心理問題，提供相應應對措施，告知孕婦不
5、合理的心理狀態(tài)對胎兒的不利影響，提高孕婦解決心理問題的能力，增強其自信心等。1.2.3加強與孕婦家屬之間溝通，取得家庭的配合，盡量減少孕婦的外源性壓力。1.3評定方法分別在懷孕12周、35周發(fā)放漢密頓焦慮量表(HAMA)、漢密頓抑郁量表(HAMD),兩組孕婦均自愿并按要求填寫量化測評表，進行統(tǒng)計分析。(1)漢密頓焦慮量表(HAMA)共冇14項內(nèi)容，每項分4級，0分：無癥狀；1分：輕微；2分：中等；3分：較重；4分：嚴重?？偡中∮?分沒有焦慮，超過7分有焦慮傾向，超過14分為焦慮，超過29分嚴重焦慮。見
6、表1。(2)漢密頓抑郁量表(HAMD＞共冇17項內(nèi)容，患者在每項中選擇自己的感受?？偡?lt;7分：正常；7?17分：有抑郁癥傾向；17?24分：肯定有抑郁癥；>24分：嚴重抑郁癥。見表2。1.4統(tǒng)計學分析應用SPSS13.0軟件進行分析，計數(shù)資料采用X2檢驗,P<0.05認為有顯著性差異。2結(jié)果2.1兩組孕婦焦慮情況比較懷孕12周和35周，觀察組各項異常人數(shù)較對照組顯著較少(P<0.05),通過早期宣教與教育，孕12周時奮焦慮傾向的在孕35周吋基本上都得到了控制或減輕，沒有繼續(xù)發(fā)展
7、成嚴重焦慮，對照組孕35周吋焦慮者顯著增加。2.2兩組孕婦抑郁情況比較HAMA和HAMD評分顯示，孕12周吋，兩組孕婦無確定抑郁癥發(fā)生，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05>,但觀察組抑郁傾向較對照組有顯著差異(P<0.05>)。在懷孕35周時觀察組抑郁情況較對照組冇顯著差異(P<0.05)。對照組抑郁狀態(tài)較孕12周吋顯著增加。3討論3.1孕期焦慮抑郁的發(fā)生原因懷孕后，孕婦的生理和心理都會發(fā)生一系列的變化，相關(guān)研究表明，高水平雌激素和孕激素可能會導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)兒茶酚胺功能亢進，促使孕婦產(chǎn)
8、生焦慮情緒反應［2］。0前，圍產(chǎn)期抑郁癥的發(fā)病原因尚不明確，綜合國內(nèi)外研宄報告，孕婦抑郁的危險因素很多，歸納為生物、心理和社會3個方面［3-4］。在懷孕初期對孕婦進行適吋的產(chǎn)前教育及心理疏導，對改善孕婦心理狀況，降低圍產(chǎn)期焦慮和抑郁具有很大的幫助作用。3.2應高度重視孕期焦慮抑郁的危害孕婦是一個特殊的群體，妊娠對孕婦是一個巨大的生理變化和心理應激過程，如果不善于調(diào)節(jié)自己的情緒，長期的不良心理、生理應激變化對胎兒和孕婦均冇著冇著一定的負面影響，如導致出生吋
