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1、B超下囊液抽吸及孕囊內(nèi)注射甲氨蝶呤治療剖宮產(chǎn)切口妊娠臨床分析李曉丹(溫州市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科325000)【摘要】目的探討B(tài)超K囊液抽吸及孕囊內(nèi)注射甲氨蝶呤治療剖宮產(chǎn)切門妊娠安全性、可行性及臨床價(jià)值。方法回顧性分析2009年1月-2011年1月本科對剖宮產(chǎn)切門妊娠20例行B超不囊液抽吸及孕囊內(nèi)注射甲氨蝶呤治療的療效。結(jié)果20例患者屮20例予B超K囊液抽吸及孕囊內(nèi)注射甲氨蝶呤治療后再輔助超聲監(jiān)護(hù)I刮宮，95%(19/20)孕婦治療成功，19例患者全部治療成功，出血少，1例系葡萄胎剖宮產(chǎn)切門妊娠，行經(jīng)腹瘢痕剔除，(術(shù)后B-HCG下降明顯，平均27.10
2、&plUsmn;6.51天后降至正常水平)。結(jié)論B超下囊液抽吸及孕囊內(nèi)注射甲氨蝶呤治療剖宮產(chǎn)切門妊娠再聯(lián)合超聲監(jiān)護(hù)丁刮宮或手術(shù)治療是可選擇的安全有效的治療方法?！疚墨I(xiàn)標(biāo)識碼】A【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)切門妊娠甲氨蝶呤【中圖分類號】R714.22【文章編號】2095-1752(2013)19-0021-02ClinicalanalysisofthetreatmentofcesareansectionpregnancythroughintracapsularinjectionofMTXunderBultrasoundandaspirationofcystf
3、luidXiaodanLi(ObstetricsandGynecology,People、HospitalofWenzhouCity,Zhejiang325000)【Abstract】Objective:thesafety,feasibilityandclinicalvalueofthetreatmentofcesareansectionpregnancythroughintracapsularinjectionofMTXunderBultrasound.Methods:intracapsularinjectionofMTXunderB-ult
4、rasoundfor20patientsofcesareansectionpregnancyfrom2009Januaryto2011Januaryinourhospital.Results:20patientsaretreatedbyintracapsularinjectionofMTXunderB-ultrasoundandaspirationofcystfluidandthencurettageunderthesupervisionofultrasound.Thetherapyof19patientsissuccessfulwithles
5、sbleeding,and1patientismoleproductionincisionpregnancyremovedbysurgerythroughabdominalscar.Conclusion:ItisthealternativesafeandeffectivetreatmentmethodofcesareansectionpregnancybyintracapsularinjectionofMTXunderBultrasoundandsuctioncapsuleliquidcombinedwithcurettageunderthes
6、upervisionofultrasoundorsurgery.【Keywords]cesareansectionpregnancymethotrexate剖宮產(chǎn)切Ul妊娠是指妊娠囊或者胚囊著床在既往剖宮產(chǎn)切Ul瘢痕處，是異位妊娠最罕見的一種[1】,如若未及吋處理，可引起子宮破裂和陰道大出血的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可危及患者生命,隨著剖宮產(chǎn)的增加，剖宮產(chǎn)術(shù)后剖宮產(chǎn)切U妊娠的發(fā)生率明顯增加。近年來，本院采用B超下囊液抽吸及孕囊內(nèi)注射甲氨蝶呤治療剖宮產(chǎn)切口妊娠20例，效果確切。1資料與方法1.1一般資料本組剖官產(chǎn)切口妊娠患者20例，年齡25?48歲，(34.
7、90±5.37)歲，孕次1-6次，(3.25±1.12)次，既往剖宮產(chǎn)次數(shù)為1-2次，其中3例有2次剖宮產(chǎn)史，剖宮產(chǎn)方式為子宮下段橫切IJ,末次妊娠距前次剖宮產(chǎn)2—13年，(3.90±2.02)年。1.2臨床表現(xiàn)20例患者均有停經(jīng)史，停經(jīng)吋間43d-2月，(47.80±8.46)天，入院血B-HCG6631—186840U/L,(30231.21±1249.23)U/L。B超均顯示子宮峽部剖宮產(chǎn)切U妊娠圖像而確診，且孕囊周邊見豐富血流信號。13治療方法1.3.1B超下孕囊內(nèi)穿
8、刺抽液加注射甲氨蝶呤治療15例，停經(jīng)時(shí)間在42.60d-2月，血B—HCG6631—186840U/L，包塊直徑在2.3-4.0cm,B超監(jiān)護(hù)下孕囊內(nèi)
