co2激光聯(lián)合咪喹莫特乳膏和胸腺五肽治療尖銳濕疣療效觀察

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1、C02激光聯(lián)合咪喹莫特乳膏和胸腺五肽治療尖銳濕疣療效觀陳天柱江蘇省無錫市疾病預防控制屮心214000［摘要］A的：觀察CO2激光聯(lián)合咪喹莫特乳膏和胸腺五肽預防尖銳濕疣復發(fā)的療效。方法：選擇149例尖銳濕疣患者隨機分為3組，A組：單純CO2激光治療，B組：在A組基礎上給予患處外涂5%咪喹莫特乳膏，C組：在B組基礎上給予胸腺五肽肌注。結果：A組復發(fā)率54.2%,B組復發(fā)率30.8%,C組復發(fā)14.3%。A組和B組，B組和C組，A組和C組差異有顯著性。結論：CO2激光聯(lián)合咪喹莫特乳膏和胸腺五肽預防尖銳濕疣復發(fā)效果較好。［關鍵詞】CO2激光；咪哇莫特；胸腺五狀；尖銳濕

2、撫屮圖分類號：R752.5+3文獻標識碼：BCO2lasercombinedwithimiquimodcreamandthymopentin(tp-S)efficacyoftreatmentofcondylomaacuminatumChenTian-zhuWuxiCenterforDiseaseControlandPrevention［Abstract］：ToobservetheC02lasercombinedwithimiquimodcreamandthymopoietin(tp-5)onpreventingrecurrenceofcondylomaacum

3、inatumeffectMethods:149casesofCondylomaAcuminatumPatientswererandomlydividedintothreegroups,Agroup:C02lasertreatmentalone,Bgroup:inGroupAgivenonthebasissurfaceoftheskintreatedwithimiquimodcream5%,Cgroup:inGroupBgivenonthebasisThymopentinintramuscularly.Results:Agrouprecurrencerateof

4、54.2%,Bgrouptherecurrencerateof30.8%,Cgrouptherecurrencerateof14.3%.GroupAandGroupB,BandC,AandCthedifferencewassignificant.Conclusion:CO2lasercombinedwithimiquimodcreamandThymopentin(tp-5)onpreventingrecurrenceofcondylomaacuminatumeffectisgood.[Keywords]:CO2laser；imiquimod；thymopoie

5、tin；condylomaacuminatum尖銳濕疣（CA）是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的，主要通過性接觸傳播的疾病，具冇高度的傳染性及流行性。臨床治療方法較多，但易復發(fā)，治療較為棘手，其發(fā)生、發(fā)展與患者細胞免疫功能密切相關。筆者采用C02激光聯(lián)合咪喹莫特乳膏和胸腺五肽肌肉注射治療，療效顯著。結果報告如下：1資料和方法1.1臨床資料:病例為2007年7月一2010年5月149例初發(fā)CA患者。診斷符合衛(wèi)生部疾病控制司制定的尖銳濕疣診斷標準，性別不限，年齡18—65歲，病程半年以內(nèi)。剔除妊娠和哺乳期婦女、有自身免疫系統(tǒng)疾病、嚴重系統(tǒng)性疾病、1個月內(nèi)使用抗病

6、毒或免疫調(diào)節(jié)劑者、合并其他性病及對咪喹莫特或胸腺五肽過敏、無法隨訪者。149例患者中男性83例，女性66例，年齡19一65歲，平均30.1歲，病程3天一5個月，皮損多位于包皮內(nèi)板、龜頭冠狀溝、包皮系帶、龜頭、尿道口、大小陰唇內(nèi)外側(cè)、陰道前庭、會陰、肛周等部位。按就診順序隨機分為3組。3組在性別、年齡、平均病程、皮損數(shù)0均接近，組間比較無顯著性差異（P>；0.05）o1.2治療方法：A組治療前局部皮膚常規(guī)消毒，2%利多卡因局麻后C02激光（UL25-C，上海市激光技術研究所）10W功率燒灼，波長10600nm,治療范圍超出病灶2mm,深度至表皮下約3mm，燒

7、灼后給予紅霉素軟膏外涂，創(chuàng)面大者適量U服抗生素預防感染。B組在A組基礎上待創(chuàng)面愈合后給予5%咪喹莫特乳膏（湖北科益藥業(yè)股份有限公司）原疣體及其周圍2cm處皮膚外用，隔日1次，共12周。C組在B組基礎上同時給予胸腺五肽（海南中和藥業(yè)股份有限公司）lmg肌注，隔日1次，共15次。3組治療后隨訪6個月，前3個月內(nèi)每半個月復查1次，后3個月內(nèi)每1個月復查1次。觀察并記錄不良反應和復發(fā)情況。1.3療效判定標準：痊愈為治療后6個月內(nèi)在原皮損處和其他部位無皮損再現(xiàn)，復發(fā)為排除再感染后，在治療及觀察期間出現(xiàn)新皮損。1.4統(tǒng)計學方法：釆用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資

8、料采用卡方檢驗，以P<0.05判