藥理學(xué)總論--緒言

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1、同學(xué)們好!歡迎大家光臨!藥理學(xué)第一章藥理學(xué)總論——緒言河南師范大學(xué)醫(yī)院羅開國(guó)第一章藥理學(xué)總論——緒言學(xué)習(xí)重點(diǎn)掌握藥理學(xué)的性質(zhì)與任務(wù)。了解藥物與藥理學(xué)的發(fā)展史及新藥的開發(fā)與研究。（一）、藥理學(xué)的概念：藥物(drug)：是指可以改變或查明機(jī)體的生理功能及病理狀態(tài),凡能影響機(jī)體器官生理功能及（或）細(xì)胞代謝活動(dòng)的化學(xué)物質(zhì)都屬于藥物范疇。用于預(yù)防、診斷、治療疾病及用于計(jì)劃生育的化學(xué)物質(zhì)。藥理學(xué)（pharmacology)是研究藥物與機(jī)體（包括病原體）相互作用及作用規(guī)律的學(xué)科。藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)（pharmac

2、odynamics，藥效學(xué)）：研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制。藥物代謝動(dòng)力學(xué)（pharmacokinetics，藥動(dòng)學(xué)）：研究藥物在機(jī)體的影響下所發(fā)生的變化及其規(guī)律。一、藥理學(xué)的性質(zhì)與任務(wù)凡能影響機(jī)體器官生理功能及（或）細(xì)胞代謝活動(dòng)的化學(xué)物質(zhì)都屬于藥物范疇。（二）、藥理學(xué)探討藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)的目的藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)兩個(gè)過程是同時(shí)進(jìn)行著，并且有著相互的聯(lián)系。藥理學(xué)探討這兩方面的問題，其目的在于：1.充分發(fā)揮藥物的治療效果，防治不良反應(yīng)。2.幫助醫(yī)藥衛(wèi)生工作者合理用藥；3.為尋找新藥提供線索；4.有助于闡明

3、藥物的作用機(jī)制，進(jìn)一步了解機(jī)體功能的生理生化過程的本質(zhì)。藥學(xué)--藥理學(xué)--醫(yī)學(xué)1.藥理學(xué)是藥學(xué)和醫(yī)學(xué)的橋梁課.2.藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)臨床課的橋梁課.1.生藥學(xué)生理學(xué)(生理解剖)2.植物化學(xué)生化學(xué)（微生物學(xué)）3.藥物化學(xué)病理學(xué)（免疫學(xué)）4.藥物分析化學(xué)藥理學(xué)5.藥理學(xué)診斷學(xué)6.藥劑學(xué)內(nèi)科學(xué)7.藥物治療學(xué)外科學(xué)8.毒理學(xué)：中醫(yī)藥學(xué)毒物：能損害人體健康的化學(xué)物質(zhì)，包括中毒量的藥物。（三）、藥理學(xué)是橋梁課.（四）、藥物的分類（作用對(duì)象）：第一類：以人體為作用對(duì)象（1）天然存在于人體的化學(xué)物質(zhì)，如：各

4、種激素和神經(jīng)遞質(zhì)等；（2）不存在于人體的化學(xué)物質(zhì)，如各種植物成分和人工合成的化學(xué)物質(zhì)等。第二類：以微生物、藥物為抗腫瘤細(xì)胞為作用對(duì)象（1）作用于微生物的藥物為抗菌藥，分為天然和人工合成的化學(xué)物質(zhì)，如青霉素、和磺胺藥。（2）作用于寄生蟲的藥物為抗寄生蟲的藥物，如腸蟲清。（3）作用于抗腫瘤細(xì)胞的為抗腫瘤藥，如紫杉醇。按藥物的來(lái)源分類:分為天然的、人工合成、生物技術(shù)獲得（五）、藥理學(xué)的任務(wù)：藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中的一門橋梁課,也是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課.藥物機(jī)體任務(wù)：1、闡明藥物的作用及作用機(jī)制，為臨床合理用

5、藥、發(fā)揮藥物最佳療效、防止藥物不良反應(yīng)提供理論依據(jù)。2、研究開發(fā)新藥，發(fā)現(xiàn)藥物新用途。3、為其他生命科學(xué)的研究探索提供重要的科學(xué)依據(jù)和研究方法。體內(nèi)過程治療作用及不良反應(yīng)二、藥物與藥理學(xué)的發(fā)展1、古代藥理學(xué)的發(fā)展：藥物的發(fā)現(xiàn)是從嘗試各種食物時(shí)遇到毒性反應(yīng)后尋找解毒物開始.較有影響的著作：《神農(nóng)本草經(jīng)》、《新修本草》、《本草綱目》2、近代藥理學(xué)的發(fā)展：藥理學(xué)的建立和發(fā)展與近代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展緊密相關(guān).19世紀(jì)初：建立了實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)整體動(dòng)物水平的研究方法。19世紀(jì)20年代：開始了器官藥理學(xué)的研究。20世紀(jì)

6、30年代：是新藥發(fā)展的黃金時(shí)代。3、現(xiàn)代藥理學(xué)的發(fā)展：近年來(lái)，由于分子生物學(xué)等學(xué)科的迅猛發(fā)展，以及新技術(shù)在藥理學(xué)中的應(yīng)用，，藥理學(xué)有了很大發(fā)展。如對(duì)藥物作用機(jī)制的研究，已由原來(lái)的系統(tǒng)、器官水平，深入到細(xì)胞、亞細(xì)胞、受體、分子和量子水平；如分離純化得到多種受體（如N膽堿受體等）；闡明了多種藥物對(duì)鈣；鈉、鉀離子通道的作用機(jī)制。如從中藥中提出的鎮(zhèn)痛藥羅通定，解痙藥山莨菪堿，強(qiáng)心甙類藥羊角拗甙、黃夾甙和鈴蘭毒甙，抗瘧藥青蒿素，抗癌藥高三尖杉，喜樹堿和紫衫醇等，均在臨床有廣泛應(yīng)用。4、藥理學(xué)的延伸：隨著科學(xué)

7、的發(fā)展，藥理學(xué)向深度和廣度縱深發(fā)展。形成了新的學(xué)科，如生化藥理學(xué)、免疫藥理學(xué)、遺傳藥理學(xué)等。（1）.實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)：研究化學(xué)藥物對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的影響；藥理學(xué)的研究方法是實(shí)驗(yàn)性的，對(duì)于新藥必須先經(jīng)過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)才能進(jìn)入臨床試用。（2）.臨床藥理學(xué)：研究化學(xué)藥物與病人各功能系統(tǒng)之間的相互作用；（3）.中藥藥理學(xué)：闡明中藥療效的藥理學(xué)基礎(chǔ)。我國(guó)專門記載藥物的書籍稱為本草，如《神農(nóng)本草經(jīng)》、《新修本草》、《本草綱目》等，三.新藥的開發(fā)與研究新藥:是指化學(xué)結(jié)構(gòu)、藥品組分或藥理作用不同于現(xiàn)有藥品的藥物.1.新藥開發(fā)的三個(gè)

8、階段:分為臨床前研究、臨床研究和上市后藥物監(jiān)測(cè)臨床前研究—由藥物化學(xué)和藥理學(xué)兩部分內(nèi)容組成.前者包括藥物制備工藝路線、理化性質(zhì)及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn).后者包括以符合《實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理?xiàng)l例》的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物為研究對(duì)象的藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、及毒理學(xué)研究.新藥的臨床研究一般分為四期Ⅰ期臨床試驗(yàn):是在30例正常成年志愿者身上進(jìn)行初步的藥理學(xué)及人體安全性試驗(yàn),是新藥人體試驗(yàn)的起始階段,為后續(xù)研究提供科學(xué)依據(jù).Ⅱ期臨床試驗(yàn):為隨機(jī)雙盲對(duì)照臨床試驗(yàn),觀察病例不少于100對(duì),主要是對(duì)新藥的有效性及安全性作出初步評(píng)價(jià),并