皮膚附屬器腫瘤

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1、皮膚附屬器腫瘤常見的附屬器腫瘤汗管瘤（Syringoma）又稱汗管囊瘤（Syringocystoma）或汗管囊腫腺瘤。是表皮內(nèi)小汗腺導(dǎo)管的一種腺瘤。部分汗管瘤患者有家族史，以常染色體顯性遺傳方式遺傳，多見于女性。汗管瘤是由脂肪代謝障礙所引起的人體表皮小汗腺導(dǎo)管的一種痣樣腫瘤。毛發(fā)上皮瘤多發(fā)性a女性多見，幼年發(fā)病，隨年齡增大，數(shù)目逐漸增多，b系常染色體顯性遺傳性疾病，c腫瘤好發(fā)于面部，以鼻唇溝為主，但病情嚴(yán)重者，其他部位如前額、頰、顴、下頜部及軀干四肢也可出現(xiàn)損害，d損害為多數(shù)膚色或黃色丘疹或結(jié)節(jié)，直徑3mm～10mm，較大的損害表面可有毛細(xì)

2、血管擴(kuò)張，表面光滑，球形或圓錐形，質(zhì)硬。毛發(fā)上皮瘤單發(fā)性毛發(fā)上皮瘤a成年發(fā)病，非遺傳性疾病，b腫瘤幾乎都發(fā)生于面部，c皮損與多發(fā)性相似，但瘤體生長較緩慢。皮脂腺痣【病理改變】組織象隨年齡變化大致也可分三個時期。在嬰兒期或兒童期，表皮除輕度增生外，可見小的分化不完全的毛囊結(jié)構(gòu)，而皮脂腺發(fā)育不良。青春期表皮呈疣狀或乳頭瘤樣增生，真皮內(nèi)見到大量成熟或近乎成熟的皮脂腺。在皮脂腺小葉下方的真皮深部或皮下脂肪內(nèi)可見充分發(fā)育的大汗腺。皮損后期有發(fā)生附件腫瘤的趨勢，約10%～15%的病例發(fā)生基底細(xì)胞癌。皮脂腺痣【臨床表現(xiàn)】較為常見，多于出生時或出生后不久發(fā)

3、病，好發(fā)于頭、頸部，尤其見于頭皮。多數(shù)為單發(fā)，少數(shù)為多發(fā)。皮疹為境界清楚、隆起的圓形小結(jié)節(jié)，淡黃色至灰棕色，有蠟樣外觀。頭皮損害表面無毛發(fā)生長。至青春期損害增厚擴(kuò)大，表面呈乳頭瘤樣，黃色明顯。成人的皮脂腺痣變成疣狀，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)。少數(shù)病人在本病的基礎(chǔ)上可發(fā)生附件腫瘤，如汗腺腫瘤，甚至可發(fā)生轉(zhuǎn)移。多發(fā)性脂囊瘤多發(fā)性脂囊瘤（steatocystomamultiplex），大多呈常染色體顯性遺傳。電鏡檢查證實(shí)囊壁由角化細(xì)胞組成，細(xì)胞由橋?；ハ噙B接，囊壁內(nèi)可見皮脂腺小葉，提示腫瘤為向外毛根鞘、皮脂腺或皮脂腺導(dǎo)管分化的良性囊腫。多發(fā)性脂囊瘤臨表為多發(fā)性、

4、大小不一的囊性結(jié)節(jié)直徑數(shù)mm～20mm或更大，顏色呈皮色、淡藍(lán)或帶黃色，表面光滑，性質(zhì)柔軟或堅(jiān)硬，可以推動。好發(fā)于胸前、腋窩、上臂、腹部、陰囊等處，嚴(yán)重者可呈全身性，掌跖除外。偶亦見呈單發(fā)青稱單發(fā)性皮脂囊瘤。穿刺時可排出油樣或乳酪樣液體，有些尚見排出小的毛發(fā)?？沙錾从?，或青春期或其后不久發(fā)生。一般無自覺癥狀。老年性皮脂腺增生（senilesebaceoushyperplasia）：是老年人皮脂腺的良性增大。以50歲以上的男性多見。好發(fā)于額部及頰部。皮損為淡黃色圓形丘疹或小結(jié)節(jié)，質(zhì)軟，中央有臍凹，單發(fā)或多發(fā)。組織病理真皮內(nèi)有單個或多個極度擴(kuò)

5、大的成熟皮脂腺。每個皮脂腺由成簇的皮脂小葉組成，中央有一擴(kuò)大的皮脂腺導(dǎo)管。小葉均與導(dǎo)管相連，導(dǎo)管開口于皮面。無需治療。倒置性毛囊角化病又稱末端毛囊瘤。本病相當(dāng)多見，常發(fā)生于成年男性，好發(fā)于頭皮及頸部，也可見于軀干和四肢。損害為單個絲狀、疣狀或角化性丘疹，直徑2～10mm，頂部中央有孔樣開口，充以角質(zhì)，偶可表面平滑。毛囊瘤臨床診斷1．腫瘤為單個略高出皮面的圓頂形結(jié)節(jié)，偶或有蒂，呈皮膚色或淡紅色，直徑為4mm左右，中央常有臍窩，可從中露出成簇白色羊毛樣毳毛。2．好發(fā)于面部尤其是鼻側(cè)，偶見于頭皮或頸部。3．多發(fā)于男性，生長緩慢。毛囊瘤病理診斷組

6、織病理示：腫瘤位于真皮內(nèi)，中央為擴(kuò)大成囊樣的扭轉(zhuǎn)毛囊，與表皮相連，囊內(nèi)含有角質(zhì)和小片雙折光性毛干的碎片，自囊壁分出很多排列成放射狀的“繼發(fā)性”毛囊。高度分化處常見毛乳頭，且常有外毛根鞘和內(nèi)毛根鞘。分化較低處，可見角質(zhì)囊腫。圓柱瘤臨床特點(diǎn)a多發(fā)于20歲～40歲女性，b多發(fā)性損害者為“頭巾狀瘤”的表現(xiàn)之一，有家族遺傳性，c好發(fā)于頭皮、面、頸部，d生長緩慢，逐漸增多，圓柱瘤e腫瘤呈結(jié)節(jié)狀，直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米不等，淡紅色或紅色，底部有蒂、圓頂，表面光滑，無毛發(fā)，f可單發(fā)或多發(fā)，g常無自覺癥狀，少數(shù)皮損疼痛，h為良性病損，偶可惡變及轉(zhuǎn)移。貓和老鼠ht

7、tp://v.youku.com/v_show/id_XOTkxNDM1Ng==.html蠟筆小新http://www.56.com/u88/v_MTkwMDI0NDU.html蠟筆小新http://www.ku6.com/show/GiB_2LG9NmNxfLQT.html郭樹忠http://vsearch.cctv.com/play.jsp?ref=CCTVCOM_20070620_1519309&kw=%E4%B8%AD%E5%9B%BD%E6%9D%B0%E5%87%BA%E4%B8%A4%E6%80%A7%E6%95%B4%E5%

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