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1、自閉癥兒童家庭早期干預摘要：關于自閉癥的研究，近年來在我國呈現(xiàn)快速上升的趨勢，自閉癥兒童家長對自閉癥的認識也越來越深，同時自閉癥兒童家長也意識到了對自閉癥兒童實施家庭早期干預的重要性。本文主要從自閉癥兒童家庭早期干預的重要性、內(nèi)容、工作模式、注意事項等方面，闡釋自閉癥兒童的家庭早期干預。關鍵詞：??自閉癥???早期干預????家庭?引言自閉癥，又稱孤獨癥，是一種特殊類型的廣泛性發(fā)展障礙，以明顯的社會和溝通技能缺陷及刻板的興趣和模式為行為狀態(tài)，最早由美國學者堪納(Kanner)?于1943報道。自閉癥病因可能與遺傳、發(fā)育、圍產(chǎn)期并發(fā)癥和心理因素有關?；疾和龤q前會表現(xiàn)出語言和溝通
2、能力發(fā)展遲緩，不愿與人交流，整天沉浸在自己的世界，多數(shù)孩子生活自理能力差，學習有明顯障礙，興趣狹隘、行為刻板嚴重的還會有自殘或暴力的傾向。1943年Kanner?提出自閉癥的定以后，自閉癥以其獨特的癥狀引起了眾多研究人員的關注。人們一直認為“社會化”是人類共有的傾向，在這個競爭激烈的社會里，自閉癥兒童與普通人群的“格格不入”勾起了人類好奇的本能，精神病理學、心理學、教育學、醫(yī)學等這些專業(yè)領域的專家投入自閉癥領域的精力也日益增加。在探究自閉癥成因的過程中，各專業(yè)人員越發(fā)被自閉癥吸引，同時也在努力豐富自閉癥研究理論和探究自閉癥治療技術。近年來針對自閉癥的治療技術主要有：藥物治療、感覺
3、統(tǒng)合訓練、游戲療法、音樂療法、運動療法、應用行為分析法（ABA）、結構化教育法TEACCH、地板時光（DIRfloortime)?、人際關系發(fā)展干預法（DRI)等。但是在自閉癥患者障礙表現(xiàn)、障礙程度不一致、自閉癥成因未有定論的背景之下，我們很難形成一套自閉癥兒童的干預方案。???一、自閉癥家庭早期干預的重要性無論在何種自閉癥干預過程中，家庭輔助干預的實施直接影響著教育訓練的成敗?；谧蚤]癥兒童缺乏與外界的感情、言語交流，家長成為了他們第一信任與親近的人，家長和子女之間易于溝通，針對性強，可以有效的進行因材施教，遇物而誨。家長個人因素、家庭氛圍、家長教育自閉癥兒童的能力、以及家長對
4、自閉癥兒童的態(tài)度與安置都會對兒童的干預產(chǎn)生重要影響。因此家庭干預是自閉癥兒童治療之路必不可少的環(huán)節(jié)。此外，經(jīng)驗顯示，通過及時有效的教育訓練和幫助，多數(shù)自閉癥患者可以得到改善。早期確診對患兒的治療意義重大，一旦父母發(fā)現(xiàn)寶寶有自閉癥傾向一定要盡早就醫(yī)，早干預。通過早期干預使自閉癥兒童恢復正?；蚪咏?，使其智力、社交能力、語言表達能力、生活自理能力等得到不同程度的提高，若錯過了早期的最佳治療時期，自閉癥患兒就可能一輩子生活在封閉的自我世界里。結合以上兩點，在自閉癥的治療之路上，學者們提出了“家庭早期干預”的概念，即“在家庭范圍內(nèi)，對學齡前有發(fā)展障礙或可能有發(fā)展障礙的兒童進行教育、康復
5、訓練、營養(yǎng)保健的一系列活動”，自閉癥兒童的家庭早期干預旨在促進兒童身體、心理和社會適應等方面的發(fā)展，為其進入普通教育機構以及融入社會創(chuàng)造條件。自閉癥兒童的家庭早期干預是自閉癥兒童的康復治療中尤為重要的一部分。自閉癥兒童的早期干預離不開家庭的配合，家長的干預應在兒童早期就開始進行，兩者有效結合才能為自閉癥兒童的干預開辟更廣闊的天地。自閉癥兒童的家庭早期干預的重要性：從兒童角度來看，它不僅對兒童的缺陷進行早期補償和矯正，幫助自閉癥兒童形成積極的心理品質(zhì)，還能訓練兒童掌握必要的社會技能和習慣；從社會層面來看，自閉癥兒童家庭的早期干預在一定程度上減輕了兒童對社會保障機構的依賴，減輕社會的
6、負擔，同時，由家庭負責部分兒童的早期干預項目，也為社會節(jié)省了一定的訓練經(jīng)費和設施；從家庭層面來看，對自閉癥兒童進行家庭早期干預，一方面節(jié)省了家庭尋求外界訓練機構治療的花費，另一方面，也為自閉癥兒童和父母之間建立良好的的親子關系提供了更廣闊的平臺。???二、自閉癥兒童家庭早期干預的工作模式????我國目前還沒有一個成型的家庭早期干預的工作模式或計劃，近年來我國比較熟悉的國外的家庭早期干預計劃有：個別化家庭服務計劃（IFSP）、波特奇計劃、海勃爾的密爾瓦基大綱、列維斯坦早期干預大綱、高登早期干預大綱、堪恩斯早期干預大綱等。雖然這些家庭早期干預計劃形成的年代與文化背景與現(xiàn)代的中國有較大
7、差異，但從他們的內(nèi)容與實施步驟來看，這些計劃還是很值得我國借鑒的。自閉癥兒童家庭的早期干預模式也可以借鑒以上幾種家庭早期干預計劃，形成我國特有的自閉癥兒童家庭早期干預模式。本文主要提出以下兩種工作模式：???（一）訓練人員或教師家訪模式????此模式參照波特奇計劃和海勃爾的密爾瓦基大綱的家訪制，訓練員或教師家訪，教授自閉癥兒童的母親如何訓練孩子，與家長一同制定常規(guī)訓練、測試兒童水平、提出新的活動、測定兒童基線，為家長做示范教學、糾正家長的錯誤，并且定期對家庭的早期干預效果進行評估
