自閉癥兒童家庭早期干預(yù)

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1、自閉癥兒童家庭早期干預(yù)摘要：關(guān)于自閉癥的研究，近年來(lái)在我國(guó)呈現(xiàn)快速上升的趨勢(shì)，自閉癥兒童家長(zhǎng)對(duì)自閉癥的認(rèn)識(shí)也越來(lái)越深，同時(shí)自閉癥兒童家長(zhǎng)也意識(shí)到了對(duì)自閉癥兒童實(shí)施家庭早期干預(yù)的重要性。本文主要從自閉癥兒童家庭早期干預(yù)的重要性、內(nèi)容、工作模式、注意事項(xiàng)等方面，闡釋自閉癥兒童的家庭早期干預(yù)。關(guān)鍵詞：??自閉癥???早期干預(yù)????家庭?引言自閉癥，又稱孤獨(dú)癥，是一種特殊類型的廣泛性發(fā)展障礙，以明顯的社會(huì)和溝通技能缺陷及刻板的興趣和模式為行為狀態(tài)，最早由美國(guó)學(xué)者堪納(Kanner)?于1943報(bào)道。自閉癥病因可能與遺傳、發(fā)育、圍產(chǎn)期并發(fā)癥和心理因素有關(guān)?；疾和?/p>

2、歲前會(huì)表現(xiàn)出語(yǔ)言和溝通能力發(fā)展遲緩，不愿與人交流，整天沉浸在自己的世界，多數(shù)孩子生活自理能力差，學(xué)習(xí)有明顯障礙，興趣狹隘、行為刻板嚴(yán)重的還會(huì)有自殘或暴力的傾向。1943年Kanner?提出自閉癥的定以后，自閉癥以其獨(dú)特的癥狀引起了眾多研究人員的關(guān)注。人們一直認(rèn)為“社會(huì)化”是人類共有的傾向，在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)里，自閉癥兒童與普通人群的“格格不入”勾起了人類好奇的本能，精神病理學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、醫(yī)學(xué)等這些專業(yè)領(lǐng)域的專家投入自閉癥領(lǐng)域的精力也日益增加。在探究自閉癥成因的過(guò)程中，各專業(yè)人員越發(fā)被自閉癥吸引，同時(shí)也在努力豐富自閉癥研究理論和探究自閉癥治療技術(shù)。近年

3、來(lái)針對(duì)自閉癥的治療技術(shù)主要有：藥物治療、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、游戲療法、音樂(lè)療法、運(yùn)動(dòng)療法、應(yīng)用行為分析法（ABA）、結(jié)構(gòu)化教育法TEACCH、地板時(shí)光（DIRfloortime)?、人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)法（DRI)等。但是在自閉癥患者障礙表現(xiàn)、障礙程度不一致、自閉癥成因未有定論的背景之下，我們很難形成一套自閉癥兒童的干預(yù)方案。???一、自閉癥家庭早期干預(yù)的重要性無(wú)論在何種自閉癥干預(yù)過(guò)程中，家庭輔助干預(yù)的實(shí)施直接影響著教育訓(xùn)練的成敗。基于自閉癥兒童缺乏與外界的感情、言語(yǔ)交流，家長(zhǎng)成為了他們第一信任與親近的人，家長(zhǎng)和子女之間易于溝通，針對(duì)性強(qiáng)，可以有效的進(jìn)行因材施教，遇物

4、而誨。家長(zhǎng)個(gè)人因素、家庭氛圍、家長(zhǎng)教育自閉癥兒童的能力、以及家長(zhǎng)對(duì)自閉癥兒童的態(tài)度與安置都會(huì)對(duì)兒童的干預(yù)產(chǎn)生重要影響。因此家庭干預(yù)是自閉癥兒童治療之路必不可少的環(huán)節(jié)。此外，經(jīng)驗(yàn)顯示，通過(guò)及時(shí)有效的教育訓(xùn)練和幫助，多數(shù)自閉癥患者可以得到改善。早期確診對(duì)患兒的治療意義重大，一旦父母發(fā)現(xiàn)寶寶有自閉癥傾向一定要盡早就醫(yī)，早干預(yù)。通過(guò)早期干預(yù)使自閉癥兒童恢復(fù)正?；蚪咏?，使其智力、社交能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、生活自理能力等得到不同程度的提高，若錯(cuò)過(guò)了早期的最佳治療時(shí)期，自閉癥患兒就可能一輩子生活在封閉的自我世界里。結(jié)合以上兩點(diǎn)，在自閉癥的治療之路上，學(xué)者們提出了“家庭早

5、期干預(yù)”的概念，即“在家庭范圍內(nèi)，對(duì)學(xué)齡前有發(fā)展障礙或可能有發(fā)展障礙的兒童進(jìn)行教育、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)保健的一系列活動(dòng)”，自閉癥兒童的家庭早期干預(yù)旨在促進(jìn)兒童身體、心理和社會(huì)適應(yīng)等方面的發(fā)展，為其進(jìn)入普通教育機(jī)構(gòu)以及融入社會(huì)創(chuàng)造條件。自閉癥兒童的家庭早期干預(yù)是自閉癥兒童的康復(fù)治療中尤為重要的一部分。自閉癥兒童的早期干預(yù)離不開(kāi)家庭的配合，家長(zhǎng)的干預(yù)應(yīng)在兒童早期就開(kāi)始進(jìn)行，兩者有效結(jié)合才能為自閉癥兒童的干預(yù)開(kāi)辟更廣闊的天地。自閉癥兒童的家庭早期干預(yù)的重要性：從兒童角度來(lái)看，它不僅對(duì)兒童的缺陷進(jìn)行早期補(bǔ)償和矯正，幫助自閉癥兒童形成積極的心理品質(zhì)，還能訓(xùn)練兒童掌握必要的

6、社會(huì)技能和習(xí)慣；從社會(huì)層面來(lái)看，自閉癥兒童家庭的早期干預(yù)在一定程度上減輕了兒童對(duì)社會(huì)保障機(jī)構(gòu)的依賴，減輕社會(huì)的負(fù)擔(dān)，同時(shí)，由家庭負(fù)責(zé)部分兒童的早期干預(yù)項(xiàng)目，也為社會(huì)節(jié)省了一定的訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)和設(shè)施；從家庭層面來(lái)看，對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行家庭早期干預(yù)，一方面節(jié)省了家庭尋求外界訓(xùn)練機(jī)構(gòu)治療的花費(fèi)，另一方面，也為自閉癥兒童和父母之間建立良好的的親子關(guān)系提供了更廣闊的平臺(tái)。???二、自閉癥兒童家庭早期干預(yù)的工作模式????我國(guó)目前還沒(méi)有一個(gè)成型的家庭早期干預(yù)的工作模式或計(jì)劃，近年來(lái)我國(guó)比較熟悉的國(guó)外的家庭早期干預(yù)計(jì)劃有：個(gè)別化家庭服務(wù)計(jì)劃（IFSP）、波特奇計(jì)劃、海勃爾的密爾瓦

7、基大綱、列維斯坦早期干預(yù)大綱、高登早期干預(yù)大綱、堪恩斯早期干預(yù)大綱等。雖然這些家庭早期干預(yù)計(jì)劃形成的年代與文化背景與現(xiàn)代的中國(guó)有較大差異，但從他們的內(nèi)容與實(shí)施步驟來(lái)看，這些計(jì)劃還是很值得我國(guó)借鑒的。自閉癥兒童家庭的早期干預(yù)模式也可以借鑒以上幾種家庭早期干預(yù)計(jì)劃，形成我國(guó)特有的自閉癥兒童家庭早期干預(yù)模式。本文主要提出以下兩種工作模式：???（一）訓(xùn)練人員或教師家訪模式????此模式參照波特奇計(jì)劃和海勃爾的密爾瓦基大綱的家訪制，訓(xùn)練員或教師家訪，教授自閉癥兒童的母親如何訓(xùn)練孩子，與家長(zhǎng)一同制定常規(guī)訓(xùn)練、測(cè)試兒童水平、提出新的活動(dòng)、測(cè)定兒童基線，為家長(zhǎng)做示范教學(xué)、

8、糾正家長(zhǎng)的錯(cuò)誤，并且定期對(duì)家庭的早期干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)估