糖尿病腎病患者晚期氧化蛋白產(chǎn)物與sod、tnf

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1、糖尿病腎病患者晚期氧化蛋白產(chǎn)物與SOD、TNF:孫麗娜,吳志賢,張勝利,林憶陽,李春梅,薛耀明【關(guān)鍵詞】糖尿病腎?。?晚期氧化蛋白產(chǎn)物;,超氧化物歧化酶;,腫瘤壞死因子  摘要:目的研究糖尿病腎病患者血清蛋白氧化損傷指標(biāo)晚期氧化蛋白產(chǎn)物(AOPP)的改變及其與超氧化物歧化酶(SOD)、腫瘤壞死因子α(TNFα)的關(guān)系,探討蛋白氧化損傷與糖尿病腎病氧化應(yīng)激狀態(tài)和炎癥因子的關(guān)系。方法糖尿病患者85例,根據(jù)尿微量白蛋白排泄率和肌酐水平分為無腎病(DM)組、早期腎病(DN3)組、臨床腎病(DN4)組、終末期腎病(DN5)組。用組(58.2±17.7)μmol/L(P<0.01)

2、;DN3組血清AOPP(72.7±17.2)μmol/L與DM組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血清AOPP與SOD顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.217,P<0.05),與TNFα無明顯相關(guān)性(r=-0.064,P<0.01)。結(jié)論臨床糖尿病腎病患者的血清蛋白氧化較無糖尿病腎病患者增強(qiáng),并且與糖尿病腎病氧化應(yīng)激狀態(tài)有關(guān),但與炎癥因子TNFα無明顯關(guān)系。  關(guān)鍵詞:糖尿病腎??;晚期氧化蛋白產(chǎn)物;超氧化物歧化酶;腫瘤壞死因子α  研究發(fā)現(xiàn)氧化應(yīng)激與糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)[1]。氧化應(yīng)激所致蛋白氧化損傷可能在糖尿病血管并發(fā)癥中有重要作用意義。Kalousova等發(fā)現(xiàn),從2型糖尿病的啟動(dòng)

3、到臨床發(fā)病的多年時(shí)間中,當(dāng)輕度高血糖導(dǎo)致氧化應(yīng)激后,蛋白氧化損傷就已經(jīng)發(fā)生[2]。在腎臟疾病患者,氧化應(yīng)激可促進(jìn)單核吞噬細(xì)胞活化,介導(dǎo)炎癥因子釋放,導(dǎo)致蛋白氧化損傷[3]。因此,可能糖尿病腎病患者的蛋白氧化損傷是逐漸加重的,且與炎癥因子有關(guān)。筆者檢測不同時(shí)期糖尿病腎病患者血清蛋白氧化損傷指標(biāo)晚期氧化蛋白產(chǎn)物(AOPP)水平,并觀察其與血清抗氧化系統(tǒng)的指標(biāo)超氧化物歧化酶(SOD)、炎癥因子腫瘤壞死因子α(TNFα)的相關(guān)性,探討蛋白氧化損傷與糖尿病腎病氧化應(yīng)激狀態(tài)和炎癥因子的關(guān)系?! ?對(duì)象與方法  1.1對(duì)象按照1999年組),UAER持續(xù)30~300mg/24h為早期腎病組

4、(DN3組),UAER>300mg/24h為臨床腎病組(DN4組),血清肌酐(Cr)>445μmol/L為終末期腎病組(DN5組)。排除急、慢性感染和急性心臟、肝臟、胃腸道及腦血管病變患者;排除原發(fā)性慢性腎小球腎炎和其他繼發(fā)性蛋白尿疾病如高血壓腎病、慢性腎盂腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病等?;颊哌M(jìn)入研究<1月未服用抗氧化劑如維生素E、維生素C。各組年齡、病程、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)比較見表1。  表14組患者的臨床資料(略)  Tab1Clinicalcharacteristicsofthestudypopulation  除性別為例數(shù)外,其余數(shù)據(jù)為x±s.DM:無腎病;DN

5、3:早期腎?。籇N4:臨床腎?。籇N5:終末期腎??;UAER:尿微量白蛋白排泄率((正常值:<30mg/24h);Cr:血清肌酐(正常值:66~133μmol/L).  1.2試劑與設(shè)備冰醋酸,碘化鉀溶液1.16mmol/L,氯胺T,迭氮鈉磷酸鹽(NaN3)緩沖液(pH7.0),三氯醋酸(TCA)溶液0.61mmol/L,試劑均購自原第一軍醫(yī)大學(xué)試劑中心。黃嘌呤,黃嘌呤氧化酶0.25mg/mL,[5,5’二硫代雙(2硝基苯甲酸)](DTNB)顯色液1.0mmmol/L,GSH溶液1.0,均購自美國Sigma公司?;瘜W(xué)發(fā)光增強(qiáng)劑lucigenin2mmmol/L購自美國M

6、olecularProbe公司;人血清新喋呤ELISA試劑盒96T購自德國IBL公司。分光光度計(jì)(T680,上海分析儀器廠)?;瘜W(xué)發(fā)光儀(ultiskanMk3,美國Thermo公司)?! ?.3方法受試者清晨空腹采靜脈血2mL,室溫靜置1h內(nèi)離心10min(2000r/min),取血清避光保存于-70℃冰箱待測,所有標(biāo)本一次測定?! ?.3.1AOPP測定按文獻(xiàn)[3]的分光光度計(jì)法加以改進(jìn):血清與PBS按1∶5稀釋,以氯胺T同法稀釋作空白對(duì)照,加入1.16mmol/LKI10μL及乙酸20μL后立刻測340nm處的吸收值。AOPP濃度以氯胺T含量表示。  1.3.2SOD及

7、TNFα測定SOD采用黃嘌呤氧化酶法:用磷酸鉀緩沖液配制含0.1mg/mL黃嘌呤和2μmol/Llucigenin化學(xué)發(fā)光液。將樣品10μL加入96孔板內(nèi),空白加入PBS10μL。每孔加入新鮮配制的化學(xué)發(fā)光液200μL。在化學(xué)發(fā)光儀上測本底發(fā)光值(25℃)。每孔加入黃嘌呤氧化酶10μL啟動(dòng)化學(xué)發(fā)光,連續(xù)測定發(fā)光值(6min)。將最高發(fā)光值減本底,計(jì)算各樣品抑制發(fā)光的百分率,活性單位定義為:抑制50%發(fā)光值為一個(gè)活性單位,計(jì)算每mL樣品活性單位(u)?! NFα的測定采用ELISA方法:加生物素標(biāo)記的抗

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